DERMATOLOGIE- Dr. Corina- BLOG DE MEDIC DERMATOLOG

Posts Tagged ‘melanom’

Alunite

In alunite on May 26, 2011 at 2:02 am

“buna seara,am si eu o intrebare…de un an am tot mai multe care se alungesc si ma deranjeaza,as merge la un chirurg sa mi le scot dar mie frica,ar trebui sa fac niste analzile inainte,si daca ar fi asa ce fel de analize..si inca ceva.mi-e teama mai mult sa nu fie cancerigene ,pt ca de 6 luni fac ,pt ca mi-au iesit la un test celule oncogenice risc crescut pt cancer de col…deci un sfat,va rog din suflet,sau ar putea fi genetic?mama mea are si ea crescute.astept raspuns.”

Persoanelor cu multe le este recomandata dermatoscopia. Aceasta este metoda prin care medicul observa cu ajutorul unui instrument -numit dermatoscop-alunitele si poate astfel aprecia daca este sau nu oportuna excizarea (scoaterea) alunitelor.

Pentru cei care au multe trebuie sa se efectueze o la fiecare 6 luni.

Exista de asmenea si digitala sau a intregului corp (whole-body dermoscopy). In acest caz alunitele sunt fotografiate si memorate de un calculator, urmand ca la viiztele ulterioare sa se stabileasca automat care sunt cele care modificari.

Nu uita, alunitele pot deveni cancere ale pielii, asa ca orice observi suspect trebuie sa te alarmeze si sa te duci la medic!

nevi / alunite la dermatoscop

melanoma

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Metode terapeutice in melanomul malign

In dermatologie, tratament on May 4, 2011 at 5:29 pm

Melanomul este curabil in stadiile initiale, insa supravietuirea scade extrem de rapid la cei cu metastaze locoregionale (supravietuire la 5 ani de aproximativ 40%) si la cei cu metastaze la distanta(intre 7 si 16%). Iata principalele metode de in melanom, cu mentiunea ca unele dintre acestea sunt experimentale si nu sunt utilizate pe scara larga:

-metodele chirurgicale – excizia tumorii in limite de siguranta oncologica (in functie de grosimea tumorii) si evidarea ganglionara/ a ganglionului santinela (dupa biopsia ganglionului santinela)

-imunoterapia cu doze mari de Interferon α 2b (20 mil UI/m2) – avizata de FDA la pacientii cu metastaze

-agenti alchilanti: agenti metilanti (DTIC – dacarbazina, procarbazina) sau derivati de nitrozouree (fotoemustina,  carmustina)

-alcaloizii de Vinca (vinblastina, vincristina)

-taxanii (paclitaxel)

-derivatii de platina (cisplatin)

-tehnicile de terapie genica

-imunizarea antitumorala

-terapia cu biomolecule: bifosfonati

-terapia biologica cu anticorpi monoclonali

-radioterapia nu este eficienta in cazul tumorii primitive, insa poate fi eficietna in cazul metastazelor

melanom malign

Melanom

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Cauzele carcinomului bazocelular

In alunite, dermatologie on April 16, 2011 at 5:45 pm

Carcinomul (epiteliomul ) este o tumora maligna cutanata. Malignitatea epiteliomului se datoreaza mai degraba capacitatii sale de invazie locala, metastazele survenind extrem de rar intrucat celulele carcinomului nu pot supravietui in absenta stromei care le inconjoara la locul de origine.

Alaturi de carcinomul spinocelular, carcinomul reprezinta majoritatea cancerelor de piele non-melanom (NMSC- Non-Melanoma Skin Cancer).  Reprezinta aproximativ patru cincimi din totalul cancerelor de piele.

Factori implicati:

Implicarea radiatiilor ultraviolete in aparitia epitelioamelor bazocelulare este certa

Carcinomul poate aparea pe leziuni preexistente. Astfel, putem intalni CBC dezvoltat pe nev sebaceu (nev  in care se intalneste o proliferare exagerata a glandelor sebacee) sau CBC dezvoltat la nivelul unor cicatrici.

Radiatiile ionizante au un rol important in carcinogeneza

Printre factorii citati in aparitia carcinomului se numara si traumatismele locale repetatetricotilobazaliom.

Imunosupresia este de asemenea implicata

Carcinogenii chimici sunt de asemenea implicati – in speta arsenicul. Acesta mai produce, in afara de carcinoame bazocelulare multiple, si malignitati ale organelor interne, arsenicale si hiperpigmentare arsenicala difuza. CBC poate aparea la persoanele expuse la arsenic si in alte zone decat cele fotoexpuse si latenta de aparitie este de 3-4 decade.  Lucratorii din rafinarii si agricultorii sunt mai expusi la arsenic; cuantificare expunerii la arsenic se face prin analiza parului si a unghiilor.

Fototipul I, II sunt factori de risc pentru carcinomul . Aceste fototipuri (descrise initial de catre Fitzpatrick) desemneaza indivizi care nu se bronz si sufera arsuri solare severe, dureroase, respectiv care se bronzeaza cu dificultate si sufera arsuri dureroase. Indivizii in cauza au ochii albastri sau versi, sunt blonzi sau roscati si au pielea deschisa la culoare.

Sexul : sexul masculin pare sa fie mai frecvent implicat, cu un sex ratio B:F de aproximativ 3:2.

Varsta: carcinomul apare de obicei la varste inaintate. Incidenta la tineri este in crestere.

Rasa: CBC are predispozitie pentru persoanele apartinand rasei caucaziene, intalnindu-se foarte rar la persoanele de culoare.

Afectiuni genetice precum albinismul, xeroderma pigmentosum sau vitiligo, prin scaderea capacitatii de aparare a pielii fata de radiatiile ultraviolete

Alte afectiuni genetice care predispun la aparitia de epitelioame bazocelulare multiple:

Sdr Gorlin (NBCES- nevoid basal cell epithelioma syndrome)

Nevul liniar unilateral- linear unilateral basal cell nevus

Sindromul Bazex

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Ce este microscopia confocala

In alunite, dermatologie on April 5, 2011 at 5:37 pm

Microscopia confocala este o metoda de diagnostic in vivo a leziunilor pigmentare cutanate-alunitelor- (si nu numai). Utilizeaza un fascicul laser care ajunge in piele la o adancime anterior stabilita si se reflecta, raza reflectata urmand a fi analizata, si acest lucru se intampla pe rand pentru o multitudine de puncte aflate in acelasi plan  orizontal, astfel incat rezulta o imagine la o rezolutie foarte mare, asemanatoare metodelor histopatologice (examenului anatomopatologic). Capacitatea de discriminare a doua puncte alaturate este de aproximativ 1 micrn, iar adancimea sectiunilor poate ajunge la 2-300 de microni.

Foarte avantajos este ca metoda nu necesita biopsie si fixarea preparatului, practic se realizeaza pe viu, fara interventie chirurgicala de scoatere a alunitei.

Mai nou, aceasta metoda exista si in Romania in cateva centre de excelenta in studiul tumorilor cutantate.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Nicio raza de soare nu scapa nepedepsita

In Afectiuni dermatologice, dermatolog, dermatologie on April 1, 2010 at 1:42 pm

Razele ultraviolete afecteaza pielea cauzan afectiuni caute de tipul arsurilor solare. Pielea se inroseste, apare senzatia neplacuta de arsura, urmeaza descuamarea lamelara sau in lambouri- bucati mari de piele care se desprind;  nu am de gand sa adaug ceva la ceea ce deja se stie, poate doar ca aplicarea de iaurt nu este chiar cea mai buna idee, incercati un spray de tipul Oximed..

Razele solare isi cumuleaza efectele negative la nivelul pielii. Actionand asupra ADN-ului celulelor pielii, Razele UV produc alterari ale acestuia; unele dintre aceste leziuni ale ADN-ului se repara, altele nu, ramanand in celule si porpagandu-se odata cu inaintarea in varsta;  in timp toate aceste mici modificari ale ADN-ului celular duc la aparitia cancerului de piele. Un istoric  de trei arsuri solare in copilarie inseamna un risc de 6 ori mai ridicat de a dezvolta melanom la varsta adulta.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Keratoza seboreica

In dermatolog, dermatologie on December 16, 2009 at 4:02 pm

Keratozele seboreice sunt tumori benigne, numite in trecut si veruci seboreice, desi nu au nimic in comun nici cu seboreea (poate doar ca apar pe zone seboreice, sa zicem), si nici cu verucile, care sunt de natura virala si arata si altfel). Au aspect pediculat sau sesil, par aplicate (stuck-on), nu produc durere spontan, pot provoca mancarimi (ideea de seboreice iritate se refera insa la aspectul histopatologic, nu la simpotmatologie), au culori variate de la maron-brun la negru, pot prezenta dopuri cornoase pe suprafata -pseudochisturi cornoase sau formatiuni cu aspect de comedon. Sprafata keratozelor seboreice este verucoasa, cerebriforma, brazdata de santuri mai mult sau mai putin adanci.  Keratozele seboreice (verucile seboreice) sunt mai frecvente la persoanele in varsta, de obicei pe zonele care au fost expuse mai mult la raze ultraviolete.

Nu apar pe mucoase, nu apar pe palme sau plante, afecteaza in egala masura barbatii si femeile,

Keratozele seboreice se pot confunda cu malanomul malign, cu nevii pigmentari, carcinomul pigmentar, papuloza bowenoida, veruci etc.

Exista variante, cum ar fi dermatosis papulosis nigra (vezi Morgan Freeman) sau stuccokeratozele si melanoacantomul.

Cateva imagini:

seboreice

seboreice 2

Mai multe articole pe aceeasi tema:

sc