Pili recurvati este o afectiune care produce cresterea firelor de par pe dedesubtul pielii. Foarte des intalnita, da pseudotinea barbae, foliculite dupa epilat s.a. Practic -si logic- un fir de par creste pe sub piele, ceea ce determina aparitia unei leziuni de tip papulo-pustula, ca un cos.
Probabil ca noptile nu erau tocmai odihnitoare in lipsa acestei informatii, dar sarcoidoza este o afectiune in care apar granuloame non-cazeoase in organele interne, mai ales plamani, ficat si ganglionii limfatici, si in 25% dintre cazuri si la nivelul pielii. Manifestarile cutanate ale sarcoidozei sunt multiple, de exemplu sarcoidele inelare.
Exista si alte tipuri de leziuni, de exemplu angiolupoidul sau lupus pernio sau sarcoide nodulare-noduli nici sau mari.
sarcoide inelare
Tratamentul se face cu corticoterapie sau Metotrexat, desi majoritatea se remit singure. Daca exista atingeri viscerale, lucrurile se complica, mai ales in cazul in care sarcoidoza afecteaza inima.
lupus pernio- sarcoidoza
Des intalnite mai ales la persoanele in varsta, la nivelul scrotului: angiokeratoame. Exista si alte forme decat cele scrotale, cele asoc bolii Fabry sau angiokeratoma circumscriptum. In fine, arata cam asa:
Keratoza pilara atrofianta a fetei (Keratosis pillaris atophicans faciei) este o afectiune in care apar niste dopuri de keratina foliculara; afecteaza frecvent zona sprancenelor si lasa in urma alopecie definitiva (caderea parului intr-o anumita zona), ca urma re a aparitiei cicatricilor la nivelul sprancenelor. Cauza este necunoscuta, rareori asociata cu diverse sindroame genetice (genodermatoze) cum ar fi sdr. Cornelia de Lange sau Noonan.
Tratamentul este de cele mai multe ori deceptionant (retinoizi, laser).
Se mai numeste si ulerythema ophryogenes.
Ulerythema
Cum apare celulita. Ca urmare a incarcarii cu grasime a adipocitelor dintre septurile fibroase, septurile fibroase vor trage de piele si va aparea aspectyul de “coaja de portocala” sau “saltea capitonata”. Asadar singura solutie este distrugerea lobulilor de adipocite, fie prin masaj insistent fie prin ultrasunete. Singura solutie pentru a scapa de celulita este insa regimul alimentar.
Ce sunt punctele albe. Sunt comedoane inchise, specifice acneii. Spre deosebire de punctele negre (care sunt comedoane inchise) grasimile adunate in acestea (sebumul) nu a fost oxidat ca urmare a expunerii la aer, astfel incat aspectul este diferit de cel de “punct negru“. Pe scurt, atat punctele albe cat si punctele negre sunt comedoane, doar ca punctele albe sunt comedoane inchise in timp ce punctele negre sunt comedoane deschise.
Punctele albe NU au legatura cu nivelul grasimilor din sange.
Haine groase cand iesiti afara, cat mai putin sapun degresant sau “sapunuri cu parte de crema hidratanta”, cat mai multe creme hidratante soft, balsam de buze din belsug, crema fotoprotectoare pentru ca nu suntem feriti de efectle erazoelor ultraviolete. Legat de hidratare, gradul de hidratare interna (consumul de lichide) nu este atat de important pe cat ar putea parea, cremele hidratante asigura tot ce este necesar pielii.
Pentru persoanele care au cicatrici trebuie mentionat ca iarna este un anotimp potrivit pentru peeligul chimic, deoarece aceasta procedura prin care se indeparteaza un strat superficial de piele necesita ferirea de razele soarelui pentru cateva zile.
Persoanele cu pielea alba si ochii albastri sunt cele mai expuse la dezvoltarea de cancere ale pielii. Nu este vreun ”studiu recent efectuat de americani”, genul de stire cu care suntem toti obisnuiti cand ziarele incearca sa umple pagina de sanatate. Este cunoscut in dermatologie de cand lumea si pamantul. Exista mai multe fototipuri de piele (Fitzpatrick), numerotate cu I, II, III… primele dintre ele fiind cele mai expuse cancerelor. Acest lucru se datoreaza cantitatii scazute de melanina ceea ce asigura o protectie redusa in fata agresiunii razelor soarelui care distrug pielea si cauzeaza cancerul de piele.
Aceasta postare nu este un argument in favoarea vopsirii parului in nuante inchise.
Oricat ar parea de ciudat, cornul cutanat este chiar un… corn asemanator celui de animal care apare la nivelul pielii de pe fata sau maini. Poate aparea pe diverse alte leziuni, cum ar fi veruca seboreica, keratoza senila, veruca vulgara, keratoacantomul, carcinoame spinocelulare sau bazocelulare. Se poate canceriza si poate deveni un spinaliom (Carcinom spinocelular) mai mult sau mai putin agresiv.
Cum recunoasteti un corn cutanat? Este extrem de simplu, o formatiune dura, incovoiata sau drepta, cativa milimetri sau centimetri, gri-galbuie, cu striatii pe suprafata; crste lent incateva luni sau ani de zile, timp in care se mai rupe apoi reapare.
Cum se trateaza un corn cutanat? Se excizeaza chirurgical sau se poate electrocauteriza; daca baza cornului cutanat este foarte infiltrata si eritematoasa (rosie) se recomanda prima varianta, cu trimiterea la examinare histopatologica. Ce anume formeaza cornul cutanat? Keratina, asemanatoare celei care formeaza unghiile sau parul. Desigut, imaginile de mai jos arata cazuri avansate si sugestive, in realitate cornul cutanat este destul de frecvent (oricum, nu este o rarirtate) si are dimensiuni mai mici, de cativa milimetri.
Este o afectiune din clasa Morfeii, in care apare o linie deprimata fie la nivelul unui membru, fie la nivel frontoparietal. Linia este de obicei paramediana (paralela si invecinata cu linia mediana) si se datoreaza fibrozarii tesutului subcutanat, eventual pana la nivelul cartilajului si al osului. Sclerodermia liniara arata cam asa:
Tratamentul este deceptionant, chirurgia plastica fiind cea care rezolva in mare parte aceste cazuri. Ar mai functiona si laserul sau substantele antifibrozante de tipul penicilaminei. In caz de localizare perioculara este indicat si un consult oftalmologic.
Este o boala caracterizata prin aparitia de papule poligonale, violacei, oarecum stralucitoare intr-o incidenta favorabila a luminii, cu nsite striuri pe suprafata sau niste scuame foarte fine. In afara de faptul ca sunt inestetice (apar frecvent pe fata anterioara a antebratelor, pe gambe) papulele de lichen plan sunt foarte pruriginoase (produc mancarimi intense, violente) iar durata de evolutie a leziunilor este de la 6 luni la 2 ani de zile. Nu exista un tratament cu adevarat eficient.
Care sunt cauzele lichenului? Lista este extrem de lunga: medicamente (beta-blocante, inhibitori de enzime de conversie, penicilamina, PAS, izoniazida, s.a.), substante chimice (mediu de lucru toxic), traumatisme vertebro-medulare, socuri psihice sau fizice (accidente). O asociere frecvent citata este cea dintre lichen plan si hepatitele virale cu virus B sau C.
lichen plan
Este o afectiune de cauza necunoscuta in care apar pe piele placi alb-sidefii cu inel violaceu-liliachiu (v. imaginea), pielea fiind ingrosata si lipsita de glande sebacee si sudoripare. Astfel suprafata este deseori uscata (xerodermie), dar nu este acoperita de scuame. Morfeea face parte din grupul sclerodermiilor (sclerodermie localizata), dar incadrarea nosologica nu face obiectul acestui post.
Mofree in placi
Se vindeca morfeea? Raspunsul este: de cele mai multe ori se vindeca de la sine, spontan, intr-un interval de luni sau ani de zile. In timp placile de morfee devin galbui si incep sa se inmoaie. Exista diferite metode de tratament, incununate sau nu de succes, in functie de varii factori: rezultatele tratamentului sunt de multe ori imprevizibile. Se pot incerca injectarea intralezionala de corticoizi (triamcinolon, de exemplu), iontoforeza cu hidrocortizon, fenitoinul, D-penicilamina sau chiar penicilina, in tratament injectabil de 30 de zile. Rezultate bune se pot obtine (dar dupa cum spuneam, nu prea poti prezice daca un tratament va functiona sau nu) si cu aplicatii locale de corticoizi superpotenti de tipul Dermovate sau Ultralan.
Morfeea
In acromegalie apare acest special al pielii, cunoscut sub denumirea de Cutis verticis gyrata. Apare frecvent in acromegalie (hiperproductie de STH -hormon somatotrop de catre celulele somatotrofe din adenohipofiza, de obicei ca si micor/macro adenom hipofizar), unde mai apar si pielea ingrosata si acanthosis nigricans (cunoscut de catre medicii de familie ca si acantozis nigricans), ca urmare a cresterii de ILGF (Insulin-like Growth Factors). Uneori cutis verticis gyrata poate imbraca asepcte spectaculoase, altfel, except for aestetics, fara mare importanta patologica sau de alta natura; merita amintita pentru aspectul caracteristic de frunte cu santui verticale, sau asemanatoare girilor de pe suprafata cortexului cerebral. Asadar cutis verticis gyrata arata cam asa:
sau, mai ilustrativ pentru cutis verticis girata:
cutis verticis gyrata
Vitamina E are rol antioxidant important intrerupand actiunea nociva a substantelor toxice sau a poluantilor asupra organismului, are rol anti-imbatranire si de hidratare a pielii, imbunatatind textura tegumentului.
Se gaseste in: uleiurile si margarinele vegetale,orezul brun, spanac, salata, urzici, soia si porumb
Vitamina K are rol in coagularea sangelui, in lipsa ei si a vitaminei C ranile se inchid cu mare greutate si asngereaza abundent.
Se gaseste in: spanac, ficat, ulei de peste, iaurt, chefir, varza si cereale.
Complexul de vitamine B este deosebit de util pacientilor cu acnee (cosuri) sau celor care au avut zona zoster, imbunatateste metabolismul, creste rezistenta parului si a unghiilor, regleaza productia de sebum (grasimi ale pielii) si functionarea sistemului nervos. Deficitul de vitamine B produce anemie (B12) sau pelagra (B3 sau vitamina PP).
Se gaseste in: produse de faina integrale, tarate, bors, germeni de grau, drojdie de bere, fasole, carne si lapte.
Vio: Multumesc, Vio! Din pacate nu exista o crema eficienta impotriva keratozelor seboreice, si daca este intr-adevar o keratoza seboreica poti scapa de ea prin electrocauterizare: nu doare , se face cu anestezie, dureaza 3 minute!! Daca sunt rupte keratozele seboreice se pot reface (nu este insa musai!, este posibil sa scapi de ele definitiv). Pericolul este insa sa nu se confunde o keratoza seboreica cu un melanom malign, aceasta este o tumora la care nu trebuie umblat, si care necesita excizie chirurgicala.
Imi cer scuze pentru raspunsurile intarziate: Sarbatori, familie..
Sarbatori fericite, si inca o data multumesc…
keratoze seboreice
Scortisoara: Da, poate fi transmis si in perioadele asimptomatice. SI da, poate face herpes genital.
Totusi, este posibil ca el deja sa aiba acest virus, dar ca virusul sa nu se manifeste (daca imunitatea este puetrnica, virursul sta “linistit in organism, fara sa cauzele probleme.
herpes
iordache mihaela: Neurofibromatoza este o afectiune genetica, la nivelul pielii apar pete inchise la culoare, neurofibroame individuale sau plexiforme (niste tumori), pistrui axilari (semnul Crowe), anumite modificari ale irisului (noduli Lisch) si anomalii ale oaselor. Petele trebuie s fie peste 6 la numar si peste 5 mm in diametrul cel mai mare, maronii (pete cafe-au-lait).
Marian: scurgerea galben-verzuie se poate datora unei afectiuni numite gonoree, o boala cu transmitere sexuala, si de aceea iti recomand sa te adresezi unui medic dermatolog, altfel, fara a primi un tratament adecvat cu anumite antibiotice, microbul care a cauzat infectia ramane in organism, chiar daca tie iti dispare secretia care te deranjeaza acum, si pe viitor poate cauza infertilitate (incapacitatea de a avea copii) sau transmiterea infectiei catre alte partenere.
gonoree
Margareta: Personal nu am vazut rezultate satisfacatoare ale mezoterapiei, dar nu ii neg utilitatea a priori. Nu lasa semne, substantele sunt un amestec de obicei propriu fiecarui medic, nu exista un cocktail de substante standard in mezoterapie.
Gica: urticaria poate dura si luni de zile; tratamentul este potrivit, insa trebuie incercat sa se gaseasca -f important -cauza care declasnseaza episoadele urticariene. Pot fi cauze alimentare, dar poot fi si medicamente, infectii sinusale, dentare, ale boli (boli sistemice, etc)
Arusrile pot fi de mai multe tipuri, in functie de agentul cauzator: arsuri termice, arsuri chimice sau arsuri electrice. Arsurile termice sunt cele care apar ca urmare a contactului pielii cu o sursa de caldura. Cea mai mare parte a arsurilor termice domestice (arsurile produse la domiciliu) sunt produse de contactul cu obiecte de bucatarie si lichide fierbinti, restul prin contactul direct cu flacara.
Gravitatea arsurii depinde de profunzimea arsurii, aceasta variind in functie de intensitatea si durata expunerii. In arsurile usoare (arsuri de gradul I) initial apare inrosirea pielii si umflarea usoara, urmand ca in cateva zile manifestarile sa dispara lasand uneori in urma o pata maronie. In arsurile de gradul II apar basici pline cu lichid care se pot sparge lasand suprafete neacoperite de piele, peste care se vor form ulterior cruste. Arsurile de gradul III sunt cele mai grave, pielea este uscata si neagra si rana poate merge pana in profunzime, afectand muschii si oasele. Arsurile de gradul I si II se vindeca fara cicatrice, spre deosebire de arsurile de gradul III care lasa cicatrici inestetice, caracteristice.
Cum sa ingrijesti o arsura usoara:
Daca arsurile sunt profunde sau foarte intinse, daca asociaza durere intensa, febra sau secretii purulente nu se recomanda tratamentul la domiciliu ci prezentarea in cel mai scurt timp la medic, pentru a putea preveni pe cat posibil complicatiile arsurilor, printre care se numara infectiile, insuficienta renala sau socul septic. Arsurile severe pot duce la deces.
Astazi doar cateva.
Pielea este situata la interfata dintre organism si mediul exterior, fiind supusa zilnic agresiunii unor factori multipli: razele soarelui, vantul, contactul cu virusuri, bacterii si numerose substante toxice.
Pentru a-si putea indeplini cu succes rolul de protectie si pentru a-si pastra aspectul, pielea se reinnoieste la interval de 28 de zile, astfel incat pentru a se asigura o sinteza constanta a celulelor din care este alcatuita pielea, este foarte important sa avem o alimentatie echilibrata.
Ce sunt vitaminele?
Vitaminele sunt substante cu rol de catalizator al reactiilor enzimatice din corpul omenesc; majoritatea vitaminelor sunt luate din alimentatie ca atare, ele neputand fi sintetizate de organism.
Care sunt vitaminele necesare pielii si care sunt principalele surse de vitamine?
Vitamina A este necesara pentru refacerea pielii, protejeaza impotriva radicalilor liberi produsi de toxine sau de actiunea razelor soarelui, previne acneea si are efect de hidratare a pielii.
Se gaseste in: ficat, untura de peste, galbenus de ou, morcovi, spanac, urzici, fragi, lapte
laptele face bine la piele
Keratozele seboreice sunt tumori benigne, numite in trecut si veruci seboreice, desi nu au nimic in comun nici cu seboreea (poate doar ca apar pe zone seboreice, sa zicem), si nici cu verucile, care sunt de natura virala si arata si altfel). Au aspect pediculat sau sesil, par aplicate (stuck-on), nu produc durere spontan, pot provoca mancarimi (ideea de keratoze seboreice iritate se refera insa la aspectul histopatologic, nu la simpotmatologie), au culori variate de la maron-brun la negru, pot prezenta dopuri cornoase pe suprafata -pseudochisturi cornoase sau formatiuni cu aspect de comedon. Sprafata keratozelor seboreice este verucoasa, cerebriforma, brazdata de santuri mai mult sau mai putin adanci. Keratozele seboreice (verucile seboreice) sunt mai frecvente la persoanele in varsta, de obicei pe zonele care au fost expuse mai mult la raze ultraviolete.
Nu apar pe mucoase, nu apar pe palme sau plante, afecteaza in egala masura barbatii si femeile,
Keratozele seboreice se pot confunda cu malanomul malign, cu nevii pigmentari, carcinomul bazocelular pigmentar, papuloza bowenoida, veruci etc.
Exista variante, cum ar fi dermatosis papulosis nigra (vezi Morgan Freeman) sau stuccokeratozele si melanoacantomul.
Cateva imagini:
keratoze seboreice
keratoze seboreice 2
Vitamina C este necesara pentru sinteza colagenului, proteina pielii care asigura elasticitatea tegumentului si fermitatea sa precum si cicatrizarea; in cazul lipsei de vitamina C, pielea devine mai fragila, isi pierde fermitatea, ridurile apar cu mai multa usurinta, vitamina C avand rol de protectie impotriva imbatranirii cutanate. Foarte important: vitamina C este distrusa prin fierbere sau prajire, de aceea doar alimentele nepreparate termic constituie surse reale de vitamina C. Lipsa ei produce scorbutul, manifestat prin leziuni ale pielii si sangerari ale gingiilor. Se gaseste in: fructe si legume proaspete, macese, patrunjel, citrice, coacaze, conopida, ardei gras, varza si broccoli. Vitamina D este singura vitamina sintetizata in piele, sub actiunea razelor soarelui. Lipsa ei duce la
, la copiii mici, si osteoporoza la batrani. Produsele pe baza de vitamina D suntutilizate in tratarea psorizisului.
Primele apar inc rops, pe fese, coapse, grupate, in timp ce xantoamele tuberoase apar de obicei solitar, si sunt mai profunde, daca le paplam. Xantoamele eruptive pot anunta diabetul zaharat, asa ca este bine sa fim atenti daca observam astfel de leziuni; ca si structura histologica, de eremarcat ca xantoamele tuberoase sunt acumulari de Cho (colesterol), si sunt semn al afectarii vasculare precoice (sindroame coronariene, etc), in timp ce xantoamele eruptive contin mainly trigliceride si histiocite (ca si aspect si structra amintind de xatogranumola perstans cu histiocite, culoare galbuie). Tratament cu statine, fibrati, si chirurgie excizonala for best results.
xantoame eruptive
Revenind, xantelasmele sun t altceva, sunt diferite de xantoame, reprezinta mici papule sau placi situate periocular mainly si de care se scapa destul de greu, cel mai bine prin excizie chirurgicala (la laser, sunt mai rezistente) si pot aprea chiar daca nivelul de lipide in sange este relativ normnal; totusi, arata o oarecare crestere a riscului de sindroame coronariene
Alunitele (nevii pigmentari, nevi nevocelulari) se pot canceriza determinand aparitia melanomului malign. Pentru a prentampina intr-o oarecare masura, trebuie sa fie cunoscute semnele care pot anunta aceasta transformare; de altfel alunitele care trebuie excizate chirurgical sunt:
-alunitele traumatizate (rupte, agatate..)
-alunitele greu accesibile autoinspectiei (cele de pe toracele posterior, coapse posterior..)
-alunitele situate pe mucoase
-alunitele situate in zone unde sunt supuse traumatismelor (linia centurii, colier, sutien..)
-alunitele situate subunghial
-nevii congenitali giganti
alunite
Dermatoscopia (microscopia cu epiluminescenta) reprezinta vizualizarea leziunilor pielii ( de obicei alunite – nevi pigmentari si tumori, dar nu exclusiv) cu ajutorul unui instrument ce ofera o imagine marita si bogata in detalii. Examinarea se face in vivo, nu este dureroasa, este reproductibila si relativ ieftina. Se realizeaza cu ajutorul dermatoscopului. Dermatoscopul este un instrument alcatuit dintr-un maner ce contine acumulatorii sau bateriile, dupa caz, si o piesa ce contine sistemul optic – o lentila ce mareste de un numar de ori -de obicei 10 X , impreuna cu o sursa de iluminare orientata sub un anumit grad astfel ales incat sa permita cea mai buna vizualizare a structurilor pielii. Uneori lentila este gradata, pentru o comparare a imaginilor.
Dermatoscopia este utila in aprecierea caracterului benign sau malign al unei alunite (nev pigmentar), dar pot fi vizualizate si diagnosticate si alte afectiuni precum carcinomul bazocelular, dermatofibrom, scabie, etc.
In ceea ce priveste varianta digitala, exista atat un dermatoscop digital cuplat la o placa video si un PC cat si varianta de dermatoscop digital full body scan, care face fotografii ale intregului corp si apoi analizeaza fiecare alunita in parte. Exista posibilitatea stocarii pentru o analiza comparativa ulterioara (a crescut/ scazut in dimensiuni, modficari de culoare, relief, caractere morfologice, etc).
Sa nu ne imaginam insa ca specificitatea si sensibilitatea diagnosticarii melanomului malign cu ajutorul dermatoscopiei ar fi absolute: exista si in cazul acestei metode numeroase cazuri de fals pozitiv/negativ (erori), astfel incat medicii mai in varsta spun ca experienta clinica primeaza. O fi.
Alunite cancerigene sunt cele care indeplinesc regula ABCDE:
A- Asimetrie
B-Borders (margini neregulate)
C-Culoare neomogena
D- Dimensiune peste 6 milimetri
E-Elevatie (ridicare fta de nivelul pielii). De retinut ca alunitele sunt nevi, nu negi, acestia din urma fiind infectii ale pielii cu virusul HPV (veruci).
Laura”: Puteti incerca Altargo (nu are cortizon) sau Fucidin H (foarte putin hidrocortizon, insesizabil) sau Fucidin (fara cortizon). Legat de corticoizi, stati fara grija! cateva aplicari punctate totusi nu fac nici un rau, daca nu se exagereaza! (aplicat punctat, subtire, doar 2-3 zile). Daca semnele nu dispar in 2-3 saptamani (ar trebui sa dispara, nefiind leziuni foarte profunde) puteti intreba medicul DV in legatura cu o crema numita Contractubex.
sauL: in 2-3 zile nu apar negii genitali (HPV), asa ca relaxeaza-te 
si daca pana acum nu au trecut incearca sa aplici Triderm unguent. Daca tii musai poti urca o poza si trimite-mi linkul sa vad exact cum arata.
angie: este intr-adevar foarte posibil sa ai o ciuperca a unghiei, o onicomicoza, care sa explice fisurarea pielii din jurul unghiilor. Consulta un dermatolog, fa un examen micologic care sa aratae daca este sau nu vorba despre o ciuperca a unghiilor.
Claudiu: pentru acnee poti incerca pt inceput Brevoxyl sau Retin-A, vezi ca la inceput ustura sau se inroseste pielea, dar este doar un semn ca functioneaza tratamentul. Masturbarea NU are nicio legatura cu acneea, nu este ea de vina, ci varsta.
pitiriasis versicolor
Moldovan- Lucica: poate fi vorba despre pitiriazis versicolor, gasiti pe blog multe variante de tratament impotriva pitiriazisului. Mult succes!
Anne mi-a sugerat http://imageshack.us/ . Asadar cine are poze cu bube pe care vrea sa le arate/sa ceara o parere este invitat sa urce imaginile pe http://imageshack.us/
Nu este necesar cont, trebuie doar urcate imaginile. Multumesc mult anne, si pt aprecieri si tot.
Quickpost this image to Myspace, Digg, Facebook, and others!
Pigmentarea pielii ca urmare a expunerii la razele soarelui, de obicei apare pe zonele fotoexpuse (buza de sus, obraji sau frunte), asemanatoare cloasmei (”masca de sarcina“, care apare in timpul sarcinii). Tratamentul melasmei se face cu topice (creme)ce contin hidrochinona care inhiba oxidarea fenilalaninei si determina inhibitia formarii de melanina (melanina este pigmentul din piele).
cloasma - melasma
Mai functioneaza si acidul azelaic si benzil esterul hidrochinonei si retinoizii topici (gen Retin-A)
Afectiune aparuta ca urmare a contactului prelungit cu sau a acumularii de argint prin ingestie. Argintul se leaga in piele de anumiti compusi rezultand o coloratie albastruie-cenusie a pielii, ca in imaginile de mai jos. Exista argirie universala si argirie localizata. De unde vine argintul? Din minerit, la cei care lucreaza in industria metalurgica, din anumiti compusi pe baza de argint -suplimente nutritive “minune” in diverse boli (leacuri babesti, mai des intalnite prin State insa, la noi e inca pe baza de plante). Cum arata argiria:
piele albastra argirie
Cam cat argint trebuie sa contii ca sa te colorezi asa? Corpul uman contine overall cam 1mg argint. Argiria s-a raportat de la o doza de 4-5 grame.
argirie
A. si mai apare de la utilizarea de silver sulfdiazine (Dermazin) -dar forma locializata.
Este un nev inconjurat de un halou depigmentat, aparut ca urmare a uneir eactii imunitare de respingere a celulelor nevice; ulterior nevul in sine dispare. Nu prezinta pericol de cancerizare. SUnt relativ frecvent intalniti in populatia generala, cam la 1% dintre indivizi. Se mai numesc leukoderma aquisitum centrifugum sau nev Sutton sau vitiligo perinevoid.
nev cu halou
Nu necesita tratament. Daca apar sangerari, ulceratii sau daca aspectul general se modifica este necesar un consult dermatologic.
Sau porfiria (porphiria) cutanea tarda, o afectiune cauzata de un deficit al unei enzime, uroporfirinogen decarboxilaza - deficit innascut de obicei, dar scos la iveala fie din nastere, fie de anumiti factori precum fierul din alimentatie (+/-), vitamina C, alcoolul, contraceptivele orale sau terapia de substitutie cu estrogeni (de la menopauza). Se acumuleaza porfirine, care sunt activate de razele soarelui (in special varful principal de absorbtie Soret – banda Soret de la 412-415 nm, dar si cele secundare 350 si 542 nm), se excita apoi se dezexcita transferand energie catre moleculele de oxigen pe care il transforma in radicali liberi care vor leza celule si tesuturi, producand bule vezicule fragilitate cutanata s.am.d. Tratamentul se face de obicei prin chelatori de fier, (care nu se gasesc in comert, din pacate, in Ro cel putin), sau sangerare – se ia sange, cam jumatate de litru de doua ori pe saptamana sub monitorizarea sideremiei (nivelului de fier) si a hemoglobinei. De vindecat nu se vindeca, dar poate fi tinuta in frau, ca mai toate bolile din dermatologie. Se mai recomanda si aplicarea de creme ecran de protectie cu SPF (sun protection factor) si evitarea consumului de alcool. Majoritatea celor care au porfirie cutanata tardiva sunt bautori inveterati, de obicei barbati. De asemenea trebuie evitate traumatismele locale.
Cam cum arata porfiria cutanata tardiva:
porphyria cutanea tarda
mecanismul aici:
deficit de uroporfirinogen decarboxilaxa/ porfiria cutanata
Probabil ca ati mai vazut dar nu stiati cum se numeste si nici parintii n-au stiut sa va umple golurile cu informatia adecvata 
ei bine: Cutis Rhomboidalis Nuchae. Adica pielea romboidala a cefei; este cauzata de actiunea sumata a razelor ultraviolete (UV).
Cutis Rhomboidalis Nuchae
Cand se adauga prezenta de puncte negre (comedoane) vorbim despre sindromul Favre-Racouchot, precum in imaginea de mai sus.
Cutis rhombolidalis nuchae 2
Humira (adalimumab) este una dintre ultimile gaselnite in tratamentul psoriazisului. Este un anticorp indreptat impotriva TNF Alfa α, in intregime uman, de 145 kDa; se utilizeaza in tratamentul artritei reumatoide si mai nou ( vreo ani) in tratamentul psoriazisului si al artritei reumatoide. Nu, nu vindeca psoriazisul. Dar il amelioreaza semnificativ. Se recomanda in cazurile severe , cazurile extinse, cazurilein care alte tratamente sistemice nu si-au dovedit eficienta (metrotrexat de exemplu). Pretul este in jur de 1500 E /luna, dar se compenseaza de catre Casa de Asigurari 100%, asadar la nivel de pacient este gratuit.
Mai multe puteti gasi aici. Si si mai multe pe intelesul tuturor, aici.
Pitiriazis alb este denumirea unei bolid e piele care apare la copiii atopici si se manifesta prin macule hiopopigmentate, eventual acoperite de un usor “puf”, ca in imaginea de mai jos, intre 1 si 4-5 cm diametru, uneori coalescente -unite. Pitiriazis alb nu este acelasi lucru cu vitiligo. Cauza exacta apitiriazisului alb nu se cunoaste pana ina cest moment.
pitiriazis alb
pitiriasis alb
Diagnosticul diferential se face cu pitiriazis versicolor, eczema numulara, psoriazis, tinea. Afectiunea se vidneca de la sine, chiar si fara tratament, dar recidiveaza vara. Tratament: emoliente, dermatocorticoizi.
Desi am fi tentati sa credem cadoar adolescentii si adultii fac acnee, in realitate si nou-nascutii si copiiipot dezvolta aceasta afectiune. In mare parte, se datoreaza excesului de hormoni androgeni materni. Se manifesta cam ca acneea juvenila, totusi un pic mai putin zgomotos. Se mai nuemste si acne neonatorum.
acnee neonatala
In mod gresit numita acnee rozacee, rozaceea este o afectiune CRONICA imbracand mai multe forme, sau mai degraba stadii evolutive: o forma eritematoasa fugace de flush (rozaceea- flush), o forma de eritem persistent (inrosirea persistenta a fetei) si telangiectazii (vinisoare subtiri -vase de sange din piele), o forma cu papule si pustule (cu bubite rosii si albe, “cu cap” -asemanatoare cosurilor din acnee) si o forma cu placi si noduli subcutanati.
Cel mai ok tratament este cel cu metronidazol gel sau crema .5-2%, gen Metroruboril. Se mai prescire deseori si Doxiciclina (antibioticele se prescriu doar de catre medic!) sau unori retinoizi sistemici (Roaccutane- si acesta poate da reactii severe si de aceea se prescrie doar de catre medic).
rozacee -Photo Copyright: The Center for Laser Surgery in Washington, DC
rozacee metroruboril
Bula este o leziune elementara cu continut lichid cu diametrul peste 5 mm (unii spun 1 cm). Vezicula are diametru sub 0.5 cm (1 cm). Bula poate aparea post-trauamtic, dupa arsuri, in porfirii (porfitria cutanea tarda), in urma unor arsuri, a aplicarii de azot lichid, poate aparea in lupus, in lichen bulos, in pemfigus vulgar, in pemfigoid bulos, in pemfigus paraneoplazic, pemfigus seboreic, pemfigus foliaceu, in diabet zaharat, bule de frictiune, s.a.m.d.
In urma ruperii acoperisului bulei apare eroziunea. Uneori poate aparea suprainfectia. Bula poate fi in tensiune sau flasca, cu continut clar, serocitrin sau hemoragic (continut sanghinolent).
O afectiune eritemato-scuamoasa, ce are caracteristic aspectul de placi bine delimitate galben-portocalii(piele orange) pe suprafete mari, aproape acoperind in totalitate corpul (eritrodermic), cu exceptia unor mici pete care pastreaza culoarea pielii. Apare si distrofie unghiala. Palmo-plantar in pitiriazis rubra pilaris apare hiperkeratoza (pitiriasis rubra pilaris sandal); exista keratoza pilara si uneori si prurit (mancarimi ale pielii)
pitiriasis rubra pilaris
Cuaza pitiriazisului rubra este necunoscuta, genetic -autozomal dominant, cazuile sunt in marea lor majoritate sporadice, probabil mutatii spontane, caz in care dispare de la sine (spontan) in cativa ani de zile.
keratoza pilara in pitiriazis rubra pilar
pitiriazis - pitiriasis rubra pilaris
Efectele adverse care pot aparea dupa injectarea de Botox sunt :
-durere la locul injectarii
-alergie, ca la orice substanta strina de organismul nostru
-caderea pleoapei (temporara -se numeste ptoza palpebrala)
-imposibilitatea inchiderii ochilor (temporar- se numeste lagoftalmie)
-ridicarea sprancenelor in portiunea experioara (remember Mr. Spock?)
-vedere dubla – diplopie
Ca si idee, Botox este denumirea comerciala, exista mai multe astfel de denumiri, dar este cea care a castigat cel mai mult teren so far. Ceva in genul acidului acetilsalicilic -aspirina, de la Aspirin-ul lui Bayer Pharmaceuticals (denumire comerciala)..
botox
Brevoxyl -merge foarte bine in acneea papulo-pustuloasa (acneea cu umflaturi rosii si mici si cu cosuri cu “cap” ). Pretul este in jur de 25 de lei. Usuca foarte bine cosurile si are de obicei rezultate bune cand exista cosuri, nu dintr-acelea sub piele, cu noduli, ci cosuri rosii si cosuri cu puroi. La inceputul tratamentului este posibil sa se resimta o usoara senzatie de usturime, semn ca medicamentul actioneaza…
acnee
acnee brevoxyl
Contine peroxid de benzoil si are un efect antibacterian foarte puternic.
Pitiriazisul versicolor acromiant- ca urmare a producerii unui anumit acid dicarboxilic ciuperca din pitiriasis versicolor (pitiriazis verzicolor) produce pete albe, mai degraba inhiba celulele care produc in mod normal pigmentul pielii, si pielelea nu se mai bronzeaza. Acesta este si motivul pentru care pacientii descriu aceste pete ca fiind aparute odata cu intoarcerea de la mare; ciuperca din pitiriazis versicolor era si inainte la nivelul pielii, dar petele nu erau atat de evidente pentru ca pielea din jurul lor inca nu se bronzase.
Pitiriazis versicolor
pitiriasis versicolor
Care este cauza unghiei incarnate? Ce determina unghiile incarnate? Din ce cauza unele persoane dezvolta unghie incarnata in timp ce altele nu fac aceasta -sa-i zicem- boala a unghiei incarnate?
Daca tot am deschis capitolul de afectiuni ale piciorului: Exista mai multe cauze ale unghiei incarnate. Unele se coroboreaza si apare afectiunea alterori o singura cauza este indeajuns.
Unghie incarnata
Cauza principala este curbura prea mare a unghiei -sau daca vreti raza prea mica a curburii (lama unghiala curbata), fie absolut fie (si) relativ la un pat unghial prea ingust. astfel, aceasta particularitate a unghiei duce la aparitia unghiei incarnate.
Unghia incarnata
Se mai adauga purtarea de incaltaminte ingusta, care strange piciorul, din materiale sintetice, care nu lasa piciorul sa respire.
pantofii cu toc favorizeaza unghia incarnata
Unghia incarnata se datoreaza si taierii incorecte a unghiei: in mod corect unghiile de la picior nu se taie ca unghiile de la mana, ci se taie drept, dar cu coltul liber deasupra pielii piciorului., astfel incat sa nu poata patrunde sub repliul unghial lateral (tunelul de piele invecinat cu marginea unghiei)
unghia incarnata
Mai exista si pete in forma de frunza de tipul celor din scleroza tuberoasa Bourneville, care ascoaiza si fibroame periunghiale -tumori Koenen si epilepsie. Aceste pete au forma de frunza de artar.
scleroza tuberoasa Bourneville
Scleroza tuberoasa
In afara de vitiligo, pete albe apar si in alte afectiuni ale pielii, cu ar fi hipomelanoza; hipomelanoza se caracterizeaza prin aparitia de pete albe, depigmentate, mici, 2-6 mm, de obicei la nivelul zonelor expuse luminii soarelui; desi cauza exacta care produce aceste pete de hipomelanoza nu este cunoscuta, se considera ca razele ultraviolete au un rol crucial in aparitia acestor pete albe. Hipomelanoza NU necesita tratament, in parte si datorita faptului mijloacele terapeutice disponibile sunt limitate si ineficiente.
hipomelanoza
Pete albe mici pe piele -hipomelanoza
Venele care se pot observa prin transparenta pielii, subtiri, rosii, denumite savant telangiectazii. Apar deseori in rozacee (”acneea rozacee“- denumire improprie), in lupusul eritematos, in dermatomiozita, porfiria cutanata tardiva -porfiria cutanea tarda). Mai apar si la alcoolici. Telangiectaziile apar frecvent la nivelul fetei, dar pot aparea si in alte zone cum ar fi decolteul. Cum se trateaza vinisoarele care se vad prin piele? Cel mai bine prin LASER sau prin electrocauterizarea vaselor, punctiform.
vinisoare sub piele -telangiectazii - rozacee
rozacee-telangiectazii
Punctele Fordyce sunt mici formatiuni albe ce apar ca mici umflaturi pe pielea penisului; a nu se confunda cu papulele perlate ale penisului sau cu negii genitali. Se transmit genetic, nu se transmit pe cale sexuala, nu reprezinta niciun pericol pentru sanatate. Si nu necesita tratament, drept consecinta.
punctele Fordyce
Sau in aceasta imagine:
fordyce
Sunt diferite de negii genitali:
negi genitali
Acneea apare la toate persoanele, more or less. Mecanismul prin care apare acneea este urmatorul: celulele pielii devin mai aderente intre ele; keratinocitele devenite lipicioase, “sticky”, obtureaza orificiile glandelor sebacee. Asta n-ar fi tot: glandele sebacee produc sebum (grasime) in exces, fara vreo legatura cu alimentatia, ci cu statusul hormonal: de aceea apare acneea la pubertate. Acumulandu-se sebum in glandele sebacee astupate de dopurile de celule cornoase aderente, apare papula, acea ridicatura a pielii. In glandele sebacee exista niste bacterii care se inmultesc in conditiile in care sunt tinute captive in glanda sebacee astupata si duc la aparitia de puroi. Poate interveni si ruperea glandei inflamate. Apare astfel pustula (cosul) -leziunea de acnee , asa acum o stim cu totii.
acnee - cum se formeaza cosurile
sau:
acnee
Onicomicoza – ciuperca unghiei poate fi vindecata prin tratament antifungic (antimicotic) oral, alaturi de tratament antimicotic (antifungic) local- creme, picaturi sau lac de unghii antifungic – Loceryl (Amorolfina) sau cu Batrafen cu ciclopirox (ciclopiroxolamina). Administrarea lacului de unghii-medicament in onicomicoza: lacul pentru unghii se va aplica pe unghiile afectate de la nivelul mâinilor sau picioarelor, o data sau de doua ori pe saptamâna. Pacientul trebuie sa aplice lacul de unghii in felul urmator: Inaintea primei aplicari de Loceryl, este esential ca zonele afectate ale unghiei (in special suprafata unghiei) sa fie abrazate cât mai amanuntit cu putinta, utilizându-se pila de unghii prevazuta.
micoza unghie
Suprafata unghiei trebuie apoi curatata si degresata, folosindu-se o compresa impregnata (cea prevazuta).
micoza unghii
Inaintea reaplicarii de Loceryl, unghiile afectate trebuie din nou
abrazate conform indicatiei, ele trebuind sa fie si curatate initial cu compresa impregnata, pentru
a se inlatura lacul restant. Atentie!!!! Pilele utilizate pentru unghiile bolnave nu trebuie folosite si
pentru unghiile sanatoase! Cu una dintre spatulele reutilizabile prevazute, lacul pentru unghii se va
aplica pe intreaga suprafata a unghiei bolnave si se va lasa sa se usuce. Pentru fiecare unghie care
trebuie tratata, se va inmuia spatula in lacul pentru unghii, si se va sterge excesul de lac de
interiorul gâtului flaconului. Dupa utilizare, spatula se va curata cu aceeasi compresa impregnata,
folosita inainte pentru curatarea unghiilor.
Flaconul de LOCERYL trebuie inchis bine dupa fiecare utilizare. Daca se
lucreaza cu solventi organici (diluanti, alcool etc.), trebuie purtate manusi impermeabile pentru a
proteja lacul Loceryl de pe unghii. Tratamentul trebuie continuat fara intrerupere, pâna ce unghia de data asta fara onicomicoza se
regenereaza, iar zonele afectate sunt in final vindecate. Durata necesara pt tratament in onicomicoza depinde in
mod esential de intensitatea si localizarea infectiei. In general, durata este de sase luni (unghiile de
la degetele mâinilor) si de noua, pâna la douasprezece luni (micoza la unghiile de la degetele picioarelor).
Dermatomicoze: crema LOCERYL (exista si crema) se va aplica pe zonele tegumentare afectate, o data pe zi (seara).
Tratamentul trebuie continuat fara intrerupere, pâna la vindecarea clinica si apoi inca câteva zile.
Durata necesara tratamentului depinde de specia de fungi si de localizarea infectiei cu ciuperca. In general,
tratamentul trebuie continuat timp de cel putin doua sau trei saptamâni. In cazul micozelor
piciorului, sunt necesare pâna la sase saptamâni de terapie.
Despre Ciuperca piciorului gasiti aici.
Despre tratament ciuperci: aici tratament ciuperca
Maria: Am fost diagnosticata recent cu herpes zoster la cap. De fapt am avut pe scalp cateva vezicule dar in prealabil mi s-au inflamat foarte tare ganglionii din partea din fata a urechii drepte.
zona zoster cefalica(imaginile sunt pur ilustrative)
Dupa 10 zile de tratament cu aciclovir s-a vinecat in totalitate dar in ziua 11 mi-a am avut acelasi manifestari pe obrazul drept si o pata care incepuse sa se inflameze sub ochi. Am aplicat Zovirax in tot cursul zilei si a cedat. In doua zile au inceput sa cedeze si umfalturile ganglionare.
Intrebarea mea este: Acest virus putea sa se manifeste din nou imediat dupa tratament pe partea opusa a capului?
Multumesc foarte mult!
Maria: Este posibil sa reapara, insa sansa de a reaparea in alta parte este extrem de redusa. Cam in 5% din cazuri herpesul zoster (zona zoster) recidiveaza, dar daca apare, apare de obicei in acelasi loc ca si prima data, asadar nu pare sa fi fost vorba tot despre herpes.
Multa sanatate!
M-am hotarat sa raspund in posturi, cel putin pana gasesc o metoda de a organiza mai bine raspunsurile la comentarii. Nu imi place de loc succesiunea lor, este foarte greu pt cei care isi cauta raspunsul sa il si gaseasca.
alina: Buna ziua! Am avut un cos enorm pe obraz langa nas. Dupa ce l-am stors de vreo 2 ori tot nu trecea …in sensul ca mi-a ramas ca o pata rosie. M-am dus la dermatolog si mi l-a cauterizat si mi-a dat Baneocin unguent ca sa nu-mi ramana gaura acolo. A trecut cam 1 saptamana si tot nu e vindecat… iar pe prospectul unguentului spune sa nu-l folosesc mai mult de 7 zile … are ceva daca continui sa ma dau si cum imi dau seama cand sa ma opresc? multumesc
alina: puteti utiliza Baneocin in continuare; leziunile ramase in urma cauterizarii se vindeca mai greu, deoarece cauterizarea realizeaza o necroza locala. Totusi, daca nu va place cum arata rana si aveti cea mai mica indoiala referitoare la modalitatea de vindecare, mergeti la un control la medicul dermatolog.
laura: de 2 ani si jumatate incerc sa scap de cosuri,cred ca am acnee papulopustuloasa.am folosit tot ce se putea(zinerit,fucidin,somdoerm,masti cu argila….),acestea au fost si recomandarile medicilor.cred ca e si din cauza faptului ca parul meu e uleios,trebuie sa ma spal neaparat o data la 2 zile,si transpir mult sub brate.oare are vreo legatura cu cosurile? de cateva saptamani folosec masca cu miere si parca e mai bine,doar parca. de un an nu mai ies din casa decat foarte rar din cauza cosurilor.va rog dati-mi un sfat.
laura: exista si medicamente care se administreaza oral, precum antibioticele (nu oricare insa!) sau retinoizii sistemici, acestia din urma fiind deosebiti de eficienti, dar in acest caz si reactiile adverse pot fi pe masura, de aceea aceste medicamente se pot prescrie doar de catre un medic dermatolog. Odata cu inaintarea in varsta, acneea se va vindeca/ameliora, important este insa sa nu stoarceti cosurile!
Mona: Daca acum cativa ani am avut veruci la nivelul mainilor iar acum am veruci genitali, este posibil ca cele din urma sa aiba aceeasi cauza cu primele si sa nu se fi transmis prin contact sexual?
Multumesc pt. aceasta ocazie de informare.
Mona:
Exista mai multe tipuri de veruci in functie de localizare, aspect clinic si agent cauzal:
-veruci vulgare, date de HPV 1, 2,4 si 29
-cele genitale (condiloame, negi) date de hpv 6,11, 42,43,44.
Posibilitatea autocontaminarii este extrem de redusa, spre zero, tulpinile fiind diferite.
Am simtit nevoia de nestavitit de a impartasi -fie si de dragul corectitudinii stiintifice -ca exista diferente majore intre buba neagra si boala neagra.
Buba neagra este antraxul, cu aspect de leziune acoperita de crusta negricioasa, produsa de un bacil (microb lung de 10-12 microni, pe 2 icroni latime, Gram pozitiv) numit Bacillus anthracis.
antrax
antreax
Boala neagra (febra neagra) este kala-azar, leishmanioza viscerala, produsa de Leishmania donovani, care afecteaza sistemul reticulohistiocitar al omului, da hepatosplenomegalie si duce intr-n final la casexie si deces. Daca Bacillus anthracis este bacterie, Leishmania este protozoar. Este un parazit.
Sigur ca nu este mare fas cu diferenta asta, dar se pare ca nu este cunoscuta, de vreme de romedic o da in gard:
http://dictionar.romedic.ro/boala-neagra
-termen popular desemnand epilepsie, turbare. Si aceeasi greseala o face si DEX-ul. Asa ca e normal sa facem diferenta.
Initial am vrut sa scriu despre chelia lui Basescu, apoi m-am razgandit si am vrut sa scriu despre chelie si alopecia androgenica la modul general. Ce anume cauzeaza chelia? Este cauzata de o sensibilitate crescuta a firurlui de par la androgenii circulanti.
basescu
Persoanele care au chelie NU au neaparat mai mult testosteron decat celelalte, se pare ca firul lor de par este doar mai sensibil. Interesant: cu cat barbatii incep sa cheleasca mai repede, cu atat caderea parului este mai accelerata si raman chei mai devreme. Incepi sa chelesti la 18 de ani? La 40 vei fi chel mai mult ca sigur. Incepi sa chelesti la 35? Vei avea par si la 75 de ani, practic parul nu va cadea dublul timpului.
basescu
Si tot interesant, spun eu: chelia si caderea parului in general sunt influentate genetic. Daca tatal a chelit devreme/mult si tu iti vei pierde podoaba capilara (realmente urasc cliseul acesta, dar articolul fiind foarte interesant mi-l permit..) foarte devreme. Genele responsabile de alopecia androgenica se transmit insa atat de la tata, cat si de la mama.
caderea parului- chelia- alopecia androgenica intr-o varianta optimista
Cosurile trebuie stoarse-they say. Infectia trebuie scoasa din organism..
Fals! indiferent de foram de acnee stoarcerea cosurilor duce la:
1. cicatrici care persista toata viata sic are ulterior necesita dermabraziune / microdermabraziune , laser resurfacing, peelinguri si alte proceduri super costisitoare
2. raspandirea infectiei in zonele invecinate, cu agravarea manifestarilro de acnee. Nu se poate spune “in tot organismul”, nici chiar asa. Totusi, atentie!!! in cazul cosurilor situate deasupra nivelului buzei superioare se poate produce sindrom de tromboza de sinus cavernos, o boala care duce la deces daca nu este tratata de urgenta in spital si care se manifesta prin vedere dubla (diplopie) si/sau ameteli, dureri de cap, umflarea fetei.
nu stoarceti leziunile de acnee
Asadar: nu stoarceti cosurile deoarece puteti face mai rau decat ati putea crede la prima vedere.
Sau altfel spus: cosurile nu fac rau la sanatate decat daca sunt stoarse.
acnee
Se poate muri din cauza sindromului de tromboza de sinus cavernos; si nu este nici pe departe o gluma.
acnee cosuri
Dupa cum spuneam mai demult (legat de limba paroasa -limba viloasa), o sa pun cateva imagini pentru limba scrotala. Aceasta este o afectiune congenitala, ceea ce inseamna ca te nasti cu ea; nu exista sansa de a dezvolta o limba scrotala pe parcursul vietii, daca nu te-ai nascut cu asa ceva. Este vorba despre santuri adanci la nivelul limbii; in lipsa unei igiene corecte a gurii, in profunzimea santurilor se pot dezvolta bacterii sau levuri (Candida, de exemplu - candidoza orala).
limba scrotala - limba plicaturata
Limba scrotala mai poarta denumirea de limba plicaturata sau limba fisurata.
limba plicaturata scrotala
limba plicaturata
limba plicaturata
Leishmanioza exista prin Asia, Africa si Mexic. (Daca totusi recunoasteti asa ceva pe aici, you shoul tell me right away ). Variante diferite de leishmanioza: cutanata (Leishmania tropicalis), cutanata si cutaneomucoasa (Leishmania brasiliensis), viscerala-( boala neagra, febra neagra, kala-azar, febra Dumdum ) (leishmania donovani), infantila (leishmania infantum), in functie de zona geografica. Se transmite de la un tantar numit Phlebotomus (flebotom).
phlebotomus
Nu intram in manunte legate de ciclul de viata. Asa arata promastigotii:
leishmania
Si cam asa arata:
leishmania
leishmania
DE ce este 50 maximul SPF? Nu au inventat SPF 80, 90?
Ba da, dar prin conventie, pentru ca toata lumea s-ar considera superprotejata si s-ar expune prea mult la Soare, s-a hotarat sa se scrie doar 50+ la cremele cu 70, 85, etc. In plus, diferenta se atenueaza deoarece diferenta intre SPF 70 (98.6%) si SPF 80 (98.76%) este deja muuuult prea mica pentru a mai conta! (doar 0.16 %, o sesime de procent mai eficienta..).
De prisos sa mai amintesc ca nu este indicat sa va expuneti la soare intre orele 11 si 16, datorita pericolului de cancer de piele, de arsuri, riduri, s.a ?
Limba neagra viloasa sau limba paroasa (exista si limba alba viloasa, app) este o afectiune de cauza necunoscuta, cu tratament necunoscut. Unii spun ca ar fi cauzata de infectia cu Candida albicans (asadar legata intrucatva de candidoza linguala).
limba viloasa
Altii spun ca limba paroasa (lingua villosa) ar fi legata cauzal de fumat. Oricum ar fi, tratament nu exista; daca insa perii devin prea lungi si iritanti se recomanda aplicarea de keratolitice sau electrocauterizari / chiuretari succesive.
limba paroasa
Daca nu uit, scriu si despre limba scrotala intr-una din zilele urmatoare..
limba paroasa
Si sa nu uit la tags: French kiss
french kiss
Roaccutane nu se prescrie la fete/femei decat dupa doua teste de sarcina NEGATIVE, indrumare catre medicul ginecolog, strong advice and counseling legate de dorintele pacientei de a avea copii. Dupa Roaccutane (sau Sotret, acelasi lucru) nu se recomanda procreareatimp de 6 luni, spun unii, 2 ani spun altii.
cosuri - acnee
O treime dintre mamele care au luat isotretinoin in timpul sarcinii au dus sarcina la capat; o alta treime s-au finalizat in avorturi spontane, cealalta treime in avorturi terapeutice.
Asadar: nu luati retinoizi (Roaccutane, Sotret) decat dupa ce stabiliti ca nu sunteti insarcinate, ca nu vreti sa faceti copii in urmatorul interval de timp si ca stiti sa va protejati de eventualele srcini nedorite.
roaccutane - retinoizi
In timpul sezonului estival, ca urmare a expunerii prelungite la soare fara crema fotoprotectoare pot aparea arsurile solare.
Acestea se manifesta variabil in functie de tipul de piele al fiecarui individ, prin inrosirea pielii, senzatia de usturime sau de arsura, sau, in cazurile avansate, aparitia de vezicule pline cu lichid si descuamarea pielii.
Arsurile solare se pot insoti de stare generala proasta, febra, frisoane si dureri de cap.
Arsurile solare simple nu lasa cicatrici si se pot trata la domiciliu. Daca expunerea la soare este prelungita insa, arsurile pot fi foarte grave, pot lasa cicatrici si uneori pot pune viata in pericol si de aceea aceste cazuri necesita prezentarea la medic.
In cazurile usoare, se poate recurge la urmatoarele metode:
-se recomanda aplicarea de lotiuni dermatocosmetice ‘after sun’ sau apa termala, cu efect calmant asupra pielii, imediat dupa plaja
-se pot utiliza comprese cu apa fiarta si racita sau cu apa plata la temperatura camerei; aplicarea repetata de gheata poate scadea fluxul sangvin local cu agravarea leziunilor si intarzierea vindecarii
-este interzisa aplicarea de creme grase sau unguente intrucat pot determina agravarea leziunilor cutanate
-se recomanda aplicarea de lotiuni sau spray-uri cu hidrocortizon, disponibile in farmacii
-administrarea unei aspirine sau a altui antiinflamator imediat dupa expunere poate bloca aparitia arsurii solare
-nu se recomanda aplicarea de crema de galbenele, mustar sau iaurt, deoarece pot determina sensibilizari ale pielii si aparitia de dermatite de contact dificil de tratat, care pot persista ulterior pentru tot restul vietii
-se recomanda consumul de lichide in cantitati sporite, si repausul fizic ferit de razele soarelui.
Pentru a preveni aparitia arsurilor solare, se recomanda aplicarea unei creme fotoprotectoare cu douazeci de minute inainte de plaja, reinnoirea aplicarii la fiecare doua ore si evitarea expunerii la soare in intervalul orar 11-16.
Ma refer la tratamentul topic in acnee, cel de prima intentie. Desigur, tratamentul in acnee trebuie individualizat; totusi, de prima intentie la pacientii cu acnee eu recomand Retin-A (tretinoin). Cu rezerva faptului ca prospectul trebuie citit cu mare atentie si a faptului ca nu se administreaza femeilor insarcinate sau care alapteaza, este cam cea mai buna alternativa de tratament local in acnee, mai ales in acneea comedoniana (exces de puncte negre) sau in acneea papulo-pustuloasa (acneea inflamatorie, cu “cosuri“).
Retin-A
De retinut ca initial apar iritatii sau poate aparea agravarea acneii, acest lucru se intampla pentru ca produsul functioneaza, de aceea imi avertizez pacientii asupra acestui aspect de fiecare data. In timp insa, efectele sunt foarte bune, avand si efect anti-imbatranire. Ca alternativa, mai exista si Isotrexin (asociat cu eritromicina), insa daca Retin-A este cam 11 lei, Isotrexinul este de 3 ori mai scump (aprox 32 lei). Daca pacientul isi permite insa, Isotrexin este foarte bun (contine isotretinoin + eritromicina).
isotretinoin + eritromicina = isotrexin gel
Dupa parerea mea acestea sunt cele mai eficiente tratamente locale pentru apcientii cu cosuri . Exista si pastile (retinoizi sistemici, antibiotice), amintite intr-un post anterior (vezi Dictionarul de Dermatologie).
acnee papulo-pustuloasa (Acnee inflamatorie)
Am colaborat la un articol de pe blogul Shedoctor. Acolo puteti gasi integral textul, referitor in principal la bolile venerice-transmiterea acetora, manifestarile lor, cand ne putem si cand nu ne putem da seama daca partenerul sau noi avem o boala venerica, s.a. Dati asadar un click si cititi-l, este destul de cuprinzator, informatia fiind densa si bine structurata!
sex
Pentru ca Propionibacterium acnes (P. acnes), bacteriile care se afla in cosuri, produc o substanta fotosensibila care in contact cu lumina se activeaza si elibereaza radicali liberi de Oxigen, niste specii reactive foarte toxice pentru respectivele bacterii, care sunt distruse.
Asadar daca este vara, mergeti la mare si la strand, Nu uitati de fotoprotectie, care trebuie utilizata inainte cu 20 de minute de expunerea la soare, si reinnoita periodic.
acnee juvenila
acnee-comedon
De ce avem amprente? Natura a gandit amprentele pentru a ajuta la ceva.. la ce?
In afara de cel din criminalistica – identificarea persoanei pe baza amprentei, avand la baza variabilitatea genetica imensa care sta la baza configuratiei dermatoglifelor (-amprentelor), amprentele au si rol adjuvant de prehensiune, adica te ajuta sa apuci obiectele. Acest fapt se poate observa atunci cand ne alunega obiecte din mana daca avem degetele uleioase. Practic, cu cat coeficientul de frecare este mai mare cu atat capacitatea de apucare este mai crescuta, si la acest aspect contribuie amprentele digitale.
amprenta
De asemenea amprentele contribuie la senzatia tactila, deoarece crestele dermatoglifelor (crestele de pe buricele degetelor) vibreaza, la scara redusa evident, la trecerea buricelor degetelor peste suprafete, transmitand un stimul unui receptor de la baza crestelor ce formeaza amprenta.
Exista mai multe forme de lupus. Lupusul poate fi acut (lupus sitemic), lupus subacut (de trecere) si lupus cronic (lupus discoid, mainly).
Lupusul cronic este o boala desfiguranta in lipsa tratamentului, dar vindecabila mai usor sau mai dificil. Ceea ce nu se poate spune despre lupusul acut (sistemic), care este o afectiune grava.
Lupusul cronic se limiteaza doar la piele (in principal), in timp ce lupusul sistemic poate toate organele si sistemele organismului.
Lupusul cronic nu prezinta modificari ale analizelor sangelui, in timp ce lupusul sistemic prezinta modificari ale analizelor sangelui, atat la nivel de anticorpi de lupus:
anti Ro, anti La, (anti-Ro/SSA, anti-La/SSB), anti ADN dc (ADN dublu catenar), ADN mc (ADN monocatenar), antinucleari, anti-Sm, anti-cardiolipina
cat si ale restului de analize, inclusiv cele uzuale: VSH, hemoleucograma, fibrinogen, transaminaze, s.a.
Lupus discoid
Lupus
lupus discoid al fetei
Medicul dermatolog trateaza lupusul cronic, medicul internist sau medicul reumatolog trateaza lupusul sistemic.
Glandele Skene sunt niste glande periuretrale (de fapt glande parauretrale) intalnite la femei; un fel de prostata a femeilor, gandind pe baza analogiei structurale si anatomice. Cica implicate in ejacularea feminina (juisare). Aveti o fotografie mai mult decat sugestiva aici:
glandele skene -orificii
Inflamatia glandelor Skene (Skenne)duce la skenita. Cea a glandelor Bartholin la bartholinita. De exemplu in gonoree. Si cica dau un fel de punct G, punctul U. Sau ca nu doar ginecologie.ro sa fure de pe wikipedia fara citarea sursei, s-o fac si eu:
Nervii din jurul glandelor Skene produc un orgasm diferit de cel produs prin stimularea clitorisului. Exista pareri conform carora glandele Skene ar reprezenta sursa ejacularii feminine si a orgasmului in punctul G.
Glandele Skene prezinta anatomie variabila pentru fiecare femeie. In cazuri extreme, glandele Skene sunt absente. Lichidul de secretie al glandelor Skene in timpul orgasmului are o compozitie similara lichidului produs la barbati de glanda prostatica.
Infectia glandelor Skene se numeste skenita.
herpes genital
Herpesul genital se poate transmite si prin pielea fara leziuni. Practic poti lua herpes genital daca faci sex cu o persoana care stie ca a avut un herpes genital in trecut, chiar daca in momentul consumarii actului sexual nu prezinta niciun fel de leziuni la nivel genital.
herrpes
herpes
De retinut! Herpesul genital poate produce leziuni si la nivelul buzelor in cazul sexului oral, dupa cum o persoana cu herpes bucal (al buzelor) poate transmite herpesul la partener prin sex oral, acesta urmand sa dezvolte herpes genital.
herpes labial
Desi initial se sustinea ca herpesul genital este de tip 2 si herpesul bucal este herpes virus 1, datorita frecventelor incrucisari detectarile de anticorpi nu mai sunt eficiente, practic fiind dificil spre imposibil sa spui daca o persoana are sau nu herpes genital in organism doar pe baza analizelor de sange.
Nu trebuie sa amintesc ca herpesul ramane intotdeauna, pentru tot restul vietii, in organism, si apare la piele cand scade imunitatea.
Pitiriazis verzicolor. Tinea versicolor. Pitiriazisul versicolor este o ciuperca a pielii (micoza cutanata) care apare mai ales vaa, mai precis devine vizibila la finele verii, la intoarcerea de la mare, cand pielea normala se bronzeaza comparativ cu pielea afectata de pitiriazis versicolor. Exista doua forme:
-cea hiperpigmentata, zonele de pitiriazis fiind mai inchisa la culoare comparativ cu restul pielii:
pitiriazis versicolor
pitiriazis versicolor hiperpigmentat
-forma depigmentata de pitiriazis versicolor, mai deschisa ca restul pielii, usor de confundat cu vitiligo pentru un ochi neantrenat:
pitiriazis versicolor depigmentat(pitiriazis versicolor acromiant)
Numele de pitiriazis versicolor(tinea versicolor) nu se datoreaza faptului ca ar fi ceva verde, ci ca poate imbraca di verse culori.
Mai multe despre pitiriazis versicolor puteti gasi aici.
Se pare ca morgelonii sunt din ce in ce mai in actualitate; desi medicii spun ca sunt tulburari psihice care stau la baza acestei maladii (maladia morgelon, a morgelonilor) se pare ca Fundatia de Cercetare a Morgelonilor a facut indeajuns de mult lobby incat CDC sa inceapa sa verifice daca este sau nu cazul sa considere morgelonii ca fiind o boala pana acum subdiagnosticata si trecuta cu vederea de catre medici.
N-am innebunit:
http://en.wikipedia.org/wiki/Morgellons si http://www.rense.com/Datapages/morgdat1.htm
sau http://www.morgellons.org/
Pe scurt, cei care au morgeloni relateaza tot felul de simptome ciudate: mancarimi de cauza neprecizata, fibre textile care ies prin piele, dureri, oboseala..
morgeloni
morgeloni ?
N-am inteles daca s-a stabilit sau nu pana la urma daca sunt structuri nanobotice sau nu, oricum se pare ca se cerceteaza.
Utilizarea prezervativului scade riscul contractarii de boli venerice.
For the moment cea mai eficienta metoda de protectie, si in acelasi timp si metoda 99% eficienta de contraceptie, prezervativul te fereste de:
HIV/SIDA
Hepatita B
Hepatita C
Sifilis
Gonoree (sculament, blenoragie)
Sancru moale (sancroid -chancroid)
Herpes genital
De retinut ca protectia nu este eficienta in cazul in care partenerul sau partenera prezinta orice fel de leziuni in afara ariei de protectie a prezervativului, caz in care toata protectia este anulata.
Utilizarea prezervativului te fereste de boli venerice
Am spus cand apare candida. In cazul balanitei candidozice (=afectarea de catre candida albicans a penisului) se aplica de 2 X/zi una din cremele antifungice prezentate intr-un post mai vechi. Spalarea cremei, dupa cateva ore, se face cu o solutie preparata astfel:
2 linguri de bicarbonat de sodiu
o sticla de 2 litri de apa plata
De remarcat, se recomanda bicarbonat de sodiu de la farmacie, NU bicarbonat de sodiu alimentar. SI IN NICIUN CAZ NU bicarbonat de amoniu.
Ciuperca penis
Spalaturile in caz de balanita se fac aprox 2 saptamani, practic se utilizeaza ca si solutie zilnica de spalat aceasta solutie de bicarbonat de sodiu.
Utila in candidoza -balanita candidozica. Uneori, in balanita candidozica se recomanda si antifungic oral, dar aceasta nu este regula, ci exceptia.
Alte aspecte utile privitoare la candida puteti gasi aici.
Este o proteina constituenta al pielii, mai precis a stratului de sub epiderma, care asigura fermitatea si elasticitatea pielii. Foarte importanta este vitamina C,c are asigura hidroxilarea Prolinei cu formarea de HO-Pro, pe scurt este esentiala in sineza colagenului.
Cum se aplica colagenul?
Singura posibilitate este de a-l introduce prin injectare. Aplicarea locala (topic) NU functioneaza, oricat de laudaroasa ar fi eticheta produsului.
Indicatii si utilizare: Formele grave de acnee nodulo-chistica rezistente la tratamente, mai ales acneea chistica si acneea conglobata, in special atunci cand exista leziuni la nivelul trunchiului.
Roaccutane trebuie prescris numai de medicii care au experienta in administrarea retinoizilor pe cale generala – de preferinta dermatologi - si care pot evalua corect riscul de malformatii, daca Roaccutan este luat in cursul sarcinii.
Retinoid cu actiune antiseboreica specifica, pentru tratamentul pe cale orala a acneei severe, chistice si a acneei conglobate rezistente la alte forme de tratament .
Compozitie: Substanta activa: izotretinoin (acid 13-cis-retinoic). Capsule a 10 mg si 20 mg.
Proprietati si efecte:
Izotretinoinul, substanta activa a Roaccutane, este un stereoizomer sintetic a acidului all-trans retinoic (tretinoina). Mecanismul de actiune a Roaccutane nu a fost insa complet elucidat, totusi s-a stabilit ca ameliorarea tabloului clinic al acneei severe este asociata cu o reducere a activitatii glandelor sebacee si cu diminuarea maririi acestora – dovedita histologic – in functie de doza. Mai mult, s-a constat la nivelul pielii un efect antiinflamator al izotretinoinului.
Acnee Roaccutane
Farmacocinetica: Cinetica acestei substante fiind liniara, evolutia concentratiei sanguine, in functie de timp este previzibila. Absorbtia la subiecti sanatosi, ca si la pacientii cu acnee chistica, concentratiile plasmatice maximale (Cmax) de aproximativ 250 ng/ml, au fost obtinute la 1-4 ore (tmax) dupa administrarea a 80-100 mg de izotretinoin.
roaccutane
Priza de izotretinoin luata cu alimente creste biodisponibilitatea intr-o proportie care poate atinge dublul valorilor corespunzatoare celor à jeun, fapt care trebuie pus pe seama facilitarii absorbtiei acestor substante deosebit de lipofile. De altfel, se remarca o regresie globala a fluctuatiilor biodisponibilitatii sistemice atunci cand izotretinoinul este luat impreuna cu alimente . Read the rest of this entry »
Creme, spray-uri, unguente, foarte des utilizate (sau ar trebui..). Impotriva mirosului urat al picioarelor, micozelor, tinea cruris (ciuperca inghinala), tinea pedis (ciuperca piciorului), tinea corporis (ciuperca inghinala), tinea manum (ciuperca mainii), tinea faciei (ciuperca fetei), pitiriazis versicolor (pete pe spate, albe sau pete maronii pe spate), balanita candidozica (candida pe penis), eritrasma, onicomicoza (ciuperca unghiilor)…. Atatea afectiuni se vindeca cu o singura clasa de alifii: medicamentele antifungice. (antimicotice).
Sunt majoritatea echivalente ca si eficienta, diferenta fiind data de obicei de pret. Voi insira cateva preturi de unguente si creme cu antimicotice.
_.jpg)
Lista preturi creme si unguente antifungice (antimicotice):
Travogen 1% crema 20 g………………… 11 lei
Miconazol 20g ………………….. 6 lei
Mycoheal HC 15 g ……………………….. 6 lei
Biazol 1% 15 g (my favorite) ………………………. 9 lei
Travocort 15 g ………………………… 12 lei
Lamisil 1 %, 15 g ………………….. 42 lei (argh) -super buna, totusi
Medacter 2% 30 g,…………………. 8 lei
Nizoral 2%, 15 g ………………….. 9 lei.
Lomexin 2%, 30 …………………. 15 lei
crema ciuperci
Reclama Foltene. Evident ca activitatea sexuala nu are legatura cu caderea parului; totusi, reclamele sunt super-amuzante (si eu experimentez noi valente ale blogului..).
Fara gluma, Foltene este un produs bun cu o campanie publicitara potrivita:
Foltene tratament impotriva caderii parului pentru femei
Eficacitate si toleranta testata dermatologic
Primele rezultate apar dupa 1 luna de folosire
Doar 3 aplicari pe saptamana
Actiune tripla:
Limiteaza caderea parului
Stimuleaza cresterea naturala a parului
Hraneste si fortifica fibra capilara
Mod de utilizare:
O cutie corespunde unei singure luni de tratament. Acest tratament se aplica dupa folosirea Samponului regenerant si energizant pentru femei.
Nu necesita clatire!
Tratament de atac: 1 flacon la 2 zile timp de 2 luni.
Tratament de intretinere: 2 flacoane pe saptamana timp de 1 luna.
Continut:
12 flacoane a 8.3 ml
Producator:
Foltene
La femei caderea parului este relationata cu diferiti factori: stres, oboseala, regimuri de slabire, administrarea anumitor medicamente,tratamente chimice (vopsit si permanent), dezechilibre hormonale cauzate de menopauza. Toate aceste cauze accelereaza ciclul de viata al parului, provocand caderea acestuia.
Raspunsul Foltene la problema caderii parului este acest tratament cu o formula exclusiva ce are la baza actiunea sinergica a 2 principii active:
Tricalgoxyl – stimuleaza cresterea parului.Este imbogatit cu polizaharidesi extracte de alge marine.Normalizeaza ciclul de viata al parului.
Complex biomineral – cu efect hidratant si nutritiv asupra firului de par.
Ok, s-a stabilt: Soarele nu mai este ce-a fost odata, au loc explozii solare, bresa din stratul de ozon, soarele este mai degraba dusman al pielii decat prieten, copiii sub 3 ani nu trebuie sa stea la soare… De acord. De aceea se recomanda sa nu se stea la soare intre 11 si 16. Totusi, ar fi unfair sa nu remarcam ca Soarele are totusi si efecte benefice.
Pe langa sinteza vitaminei D si prevenirea rahitismului si a osteoporozei, Soarele este prietenul pacientilor cu unele boli de piele.
PSORIAZIS: Soarele are efecte benefice in 9 din 10 pacienti cu psoriazis, incetinind proliferarea keratinocitelor si scazand inflamatia locala de la nivelul leziunilor.
PITIRIAZIS ROZAT GIBERT: Efectele luminii soarelui sunt absolut spectaculoase
ACNEEA: Multi apcienti cu acnee, mai ales la nivelul spatelui, relateaza imbunatatirea aspectului in urma expunerii la soare
Efecte negative: toate afectiunile ce se datoreaza in parte sau in totalitate transpiratiei (eczeme, dishidroza, ciuperci ale pielii- dermatofitii), lupus eritematos cronic – LEC (leziunile de lupus se inrosesc sau capata o tenta violacee), dermatita seboreica..
Spuneam, nu cu mult timp in urma, ca exista tratamente noi pentru psoriazis: o injectie la 2 saptamani, rezultate extrem de bune, si, ceea ce era de departe cel mai interesant aspect, aceste tratamente se puteau procura GRATUIT in Romania, pentru orice pacient cu psoriazis, prin Casa Nationala de Asigurari de Sanatate.
Ei bine, astazi un coleg dermatolog din Romania ma atentioneaza politicos spunandu-mi ca visul s-a terminat si fondurile Casei pe timp de criza s-au epuizat, asadar cam asta a fost cu Enbrel, Remicade si Humira in Romania. Cel putin pana trece criza.
psoriazis
Revin pe subiect cand va mai fi de actualitate, sa zicem.. 2015?
Angioedemul este umflarea tesutului subcutanat, edemul tesuturilor conjunctive laxe subcutanate. Se manifesta in cadrul reactiilor alergice severe, prin umflarea buzelor (edem labial), a pleoapelor (edem palpebral), a palmelor, a organelor genitale (edem penian, edem scrotal, edem vulvar) si se poate asocia cu raguseala (disfonie) si senzatia de lipsa de aer- mergand pana la asfixie ca urmare a edemului laringian (umflarea pe interior a laringelui, cauzand ingustarea cailor aeriene superioare si in final deces). Simptomele se pot instala lent, in cateva ore, sau uneori foarte rapid, dupa un debut brusc. (un exemplu concludent este Will Smith in ‘Hitch’ )
Apare ca urmare a unei alergii. Este un fel de urticarie, doar ca urticaria se manfiesta prin leziunile caracteristice (”blande”)
Ce trebuie sa faci in caz de angioedem?
Sa mergi cat mai rapid la cel mai apropiat serviciu medical de urgenta/ sa chemi salvarea.
Sa iei un antihistaminic, daca ai asa ceva prin casa: Claritine, Xyzal, Aerius, Clorfeniramin, Tavegyl. Daca te stii alergic, este crucial sa ai asa ceva in casa sau la tine cand pleci undeva, mai ales afara din localitate.
Doar in serviciile de urgenta ti se poate asigura sustinerea functiilor vitale si rezolvarea angioedemului. Se administreaza hemisuccinat de hidrocortizon, intravenos sau in perfuzie (PEV) si eventual adrenalina, daca manifestarile sunt deosebit de severe.
Fumatul produce imbatranirea pielii inainte de vreme. Fumatorii au o piele cu aspect imbatranit prematur, si asta din doua mari considerente:
1. fumatul predispune la aparitia ridurilor deoarece distrugerea fibrelor de colagen duce la pierderea elasticitatii si supletii pielii. Astfel pielea isi pierde din fermitate si se increteste sub actiunea muschilor subcutanati care de-a lungul anilor devin din ce in ce mai puternici
2. fumatul altereaza culoarea tenului care devine mai palid, mai tern, mai lipsit de stralucire, gradul de hidratare al pielii scade si ca urmare pielea devine mai uscata.
Efectele se datoreaza pe de o parte scaderii aportului de oxigen din sangele care iriga pielea si pe de alta parte activarii unor cascade enzimatice (metaloproteinaze) care au ca efect final alterarea fibrelor care dau fermitatea pielii – fibrele de colagen.
Efectele sunt ireversibile, incetarea fumatului duce la stoparea procesului in stadiul la care s-a ajuns.
Remedii:
-peeling-uri chimice
-mezoterapie
-injectarea de acid hialuronic/fillere (Radiesse)
-utilizarea de dermatocosmetice (lotiuni tonice, preferabil fara alcool)
-mastile faciale
-injectarea de toxina botulinica pentru riduri
Masuri de prevenire
si bineinteles aplicarea de crema fotoprotectiare cu factor cel putn 20; ok, veti spune, dar nu se mai bronzam deloc. Ba da, dar mai corect desi mai lent in definitiv, fiecare este dispus ca plateasca un anume pret pentru frumusete, bronez etc. Este totusi bine sa fii informata/a atunci cand faci o a alegere.:
ü -purtarea de papuci de plaja pentru a evita traumatizarea talpilor
ü -evitarea utilizarii la comun a prosoapelor de plaja
ü -utilizarea cremelor de protectie solara
ü -utilizarea ochelarilor de inot
ü -dusul efectuat dupa plaja, utilizand sapun sau gel de dus si insistand asupra spalarii fetei si ochilor
ü -evitarea consumului de alimente sau bauturi racoritoare din surse nesigure
bronzat la mare
soare bronzat mare dermatolog
dermatolog bun in Bucuresti tag
Multi pacienti cu psoriazis sunt dezamagiti de arsenalul terapeutic existent: le-am incercat pe toate, toate au mers mai mult sau poate mai putin, sunt ani intregi de cand se chinuie cu boala. Vin ca au o eczema sau o infectie sexuala, si cand ii intreb daca isi trateaza psoriazisul imi spun ca s-au saturat de tratamentele vechi.
Dar.. exista tratamente noi pt psoriazis. Injectabile, 2 data/luna, de 2 ori/luna. Subcutanat, deci nu dor. Pielea se curata in cateva sedinte, si in Ro sunt GRATUITE. Bineinteles, pentru asigurati.
Costa 1500-2000 de € pe luna, dar dupa cum spuneam dermatologul (daca e unul priceput si descurcaret) face un dosar care se aproba de catre Casa de Asigurari si ta-dam! tratamentul e gratuit.
Nu insist acum pe fiecare tratament dar le numesc:
Enbrel (etanercept)
Humira (adalimumab)
Remicade (infliximab)
Hirsutis papillaris genitalis. Sunt formatiuni cupuliforme (ca gamaliile de ac) prezente la un numar mare de barbati si nu prezinta semnificatie patologica (nu reprezinta o boala). 
De aceea nici nu necesita tratament. Daca totusi devin suparatoare din punct de vedere estetic, se poate apela la cauterizare sau laser, sub anestezie locala. Nu trebuie confundate cu verucile genitale (negi genitali).
Papule perlate
Acest articol 
prezinta imagini de papule perlate. 
Calozitatile (durioanele) sunt ingrosari ale pielii, nedureroase, care apar de obicei la nivelul palmelor sau talpilor,
nu au margine clara si nu sunt dureroase.
Apar mai des la cei cu degetele de la picioare curbate sau cu halux valgus (degetul mare indoit spre interior)
batatura
Bataturile-clavusurile- sunt ingrosari ale pielii mai bine delimitate, cu margini clare, cu dop de keratina in mijloc, care produc durere la pasit.
Batatura
Bulele traumatice sunt basicile cu lichid care apar ca urmare a purtatii de incaltaminte noua.
Toate trebuie deosebite de verucile plantare (negii din talpa-asa numitele “cuie in talpa”) care produc durere la calcat, de asemenea, dar au un aspect caracteristic si sunt date de un virus, HPV.
Se recomanda:
-in caz de durioane si bataturi: aplicarea de unguente cu uree (30-40%) sau Keratosane (sau unguente cu acid salicilic 7-10%), sub pansament ocluziv timp de 2-3 zile, apoi se face o baie fioerbine si se curata pielea albita si descuamata cu piatra ponce.
-de retinut ca niciun tratament nu are efect in lipsa corectarii cauzei: purtarea de incaltaminte adecvata, corectare ortopedica daca este cazul. Daca nu se corecteaza cauza, batatura reapare.
DE RETINUT: daca persoana are peste 55 de ani sau are diabet sau insuficienta arteriala, indepartarea bataturii se face doar la dermatolog, altfel pot aparea rani greu de vindecat.
-bulele traumatice se pot intepa cu un ac, apoi se aplica Baneocin unguent
-verucile plantare se cauterizeaza la dermatolog (electrocauterizare, injectare de bleomicina sau laser). Trick: mai exista si pansamentele de la Scholl (Exista in supermarket) sau plasturi speciali sau solutii decapante in farmacii!!
1. O alunita care este operata pentru a fi scoasa (excizata) se va canceriza
Corect: Dimpotriva, excizia protejeaza impotriva cancerului, prin indepartarea unei tumori de piele (alunita). Mai mult, alunita NU este traumatizata in acest proces, intrucat se “scoate” cu pielea care o inconjuoara, cativa milimetri in jurul ei (zona de piele numita “margine de siguranta”)
2. Este bine sa utilizezi o lotiune tonica iarna.
Corect: Nu, deoarece marea majoritate a tonicelor contin alcool, si alcoolul usuca pielea.
Totusi, exista o categorie de tonice recomandate iarna- cele FARA ALCOOL!!
Ca afectiune de primavara… Este o dermatoza inflamatorie acuta,de cauza obscura, care apare o singura data in viata (rar, de 2-3 ori), sezoniera (apare primavara, dar si toamna)
Cum o recunosti? Evolueaza in doua etape: initial apare o placa eritemato-scuamoasa (adica rosie si cu coaja deasupra),
piotiriazis rozat
rotund-ovalara, fara mancarimi, destul de asemanatoare cu eczema sau cu ciuperca (daca are mancarimi, probabile ste una din acestea 2..), apoi peste cateva zile -pana la 2 saptamani- apare o eruptie pe tot trunchiul de pete ca prima placa, dar multe si foarte mici, dispuse paralel cu coastele.
pitiriazis rozat Gibert
In 50% din cazuri evolueaza cu mancarimi, 25% mancarimile sunt intense si restul de 25% din cazuri nu prezinta prurit deloc.
Cauza? probabil o infectie virala, deocamdata nu s-a stabilit exact agentul patogen. Reactia cutanata este o reactie de hipersensibilitate de tip intarziat.
Trece in 3-8 saptamani. Se poate aplica Advantan Milk 2 X/zi daca prezinta mancarimi si lua un Claritine/zi dimineata.
Alte recomandari: evitarea excesuslui de sapunuri iritante, de creme grase, de unguente ocluzive, de haine de lana sau sintetice (se recomanda bumbacul), evitarea caldurii si transpiratiei, a bailor sau dusurilor fierbinti.
In cazuri selectate, se poate administra si prednison 30-40 mg/zi.
Atentie! Diagnosticul trebuie stabilit de catre un medic, deoarece la fel arata multe alte afectiuni, inclusiv sifilisul secundar.
..SI da, exista multe persoane, inclusiv medici, care numesc boala pitiriazis rozat Gilbert (instead of Gibert) sau o confunda cu pitiriazisul versicolor (o ciuperca a pielii, care apare de obicei pe spate)
Virusul HPV (abrevierea de la Human Papilloma Virus) este implicat in cauzalitatea cancerului de col uterin, insa este si agentul cauzal al vegetatiilor veneriene (negi genitali, vegetatii veneriene) . Si este virusul impotriva caruia se derula campania …
…Minsiterului Sanatatii, vestitul esec al vaccinarii fetitelor din scoli (din punctul meu de vedere, esecul se datoreaza 100% campaniilor defavorabile de presa..). Vom lamuri cateva aspecte despre HPV in cele ce urmeaza.
1. Vaccinul impotriva HPV protejeaza impotriva condiloamelor genitale (=vegetatiilor veneriene)?
R: Da, dar doar vaccinul tetravalent. Cel bivalent nu protejeaza impotriva vegetatiilor veneriene (negilor genitali), intrucat este directionat doar impotriva tulpinilor care dau cancerul de col uterin.
2. Sunt femeie, am avut vegetatii veneriene. Fac cancer de col uterin din aceasta cauza? Trebuie sa fac colposcopie?
R: NU, respectiv NU. Puteti avea in organism si alte tulpini, de tipul high-risc (risc inalt), dar cele amintite, HPV 6,11, 42, 43 si 44 NU dau cancer si NU se recomanda colposcopia de rutina. Totusi, nu face nimanui rau sa efectueze un test Babes-Papanicolau sau o colposcopie, si nu o spun doar ca sa scoata niste banuti prietenii mei ginecologii.
Cea mai des intalnita cauza de prurit la pacientele gravide in ultimul trimestru este colestaza de sarcina; aceasta se produce datorita compresiei exercitate de uterul gravid, marit de volum, asupra cailor biliare.
sarcina
Ca urmare a acestei compresiuni pe caile biliare, bila (lichidul produs de ficat si stocat in vezicula biliara)nu se mai elimina bine si de aceea cantitati mici de saruri biliare ajung , prin sange, la piele. Aici ele sunt iritante local si produc reactia de scarpinare (“grataj”).
Sarcina
Intensitatea fenomenului variaza de la o persoana la alta, de la o gravida la alta, deoarece nu toate persoanele sunt construite la fel: unele femei nu acuza simptome, altele acuza mancarimi ingrozitoare pe tot corpul.
“Mancarimile” de foarte multe ori devin mai puternice in timpul noptii.
Acest lucru se intampla deoarece noaptea stimulii care “bombardeaza” in timpul zilei organismul sunt redusi ca intensitate (zgomotul din mediu se estompeaza, gradul de luminozitate al incaperii este redus, s.a.m.d). Pe acest fond, iritatiile locale din piele capata caracter de stimul intens, relativ la ceilalti stimuli, si sunt mai puternic percepute: practic, “mancarimile” devin mai puternice, cu atat mai mult cu cat gravida in ultim trimestru este o persoana mai sensibila, deoarece se afla intr-un context emotional si hormonal particular, aceste modificari fiind normale.
Acest fenomen insa nu ar trebui sa va ingrijoreze: odata sarcina dusa la termen aceste senzatii insuportabile dispar de la sine!
Este o afectiune micotica-determinata de o ciuperca a pielii (de tipul Tricophiton rubrum, Epidermophiton floccosum, Tricophiton mentagrophites interdigitale ). Apar placi eritematoase sau eritematoscuamoase (rosiatice), cu periferia mai intens colorata decat restul leziunii, insotite de mancarime intensa; se localizeaza inghinal (la “stinghie”)
Se poate extinde la nivelul organelor genitale, interfesier, pubian, poate curpinde abdomenul inferior sau portiunea supero-interna a coapselor.
Se ia prin contact sexual, de pe prosoape sau lenjeria altor persoane (sauna, sali de masaj, etc) sau de pat sau de la o ciuperca cu alta localizare (frecvent de la o onicomicoza- ciuperca a unghiilor) de la acelasi individ.
Diagnosticul se pune prin vizualizarea leziunii sau prin examen micologic direct (un examen microscopic simplu si rapid al scuamelor leziunii).
Tratamentul se bazeaza pe unguente antimicotice, de tipul : Biazol, Lomexin, Travogen, Exoderil Pimafucin, Nidoflor, Travocort, Triderm .. in aplicatii locale de 2 ori/zi. Durata tratamentului variaza in functie de vechimea leziunii, in medie 4-6 saptamani; chiar daca leziunile dispar mai repede de 4 saptamani, tratamentul trebuie continuat deoarece pot ramane ciuperci pe piele care sa scape examinarii cu ochiul liber.
Trebuie de asemena evitata transpiratia locala (scadere ponderala daca este cazul, utilizarea de imbracaminte lejera, etc)
Daca este rana deschisa, “carne cruda” se pot aplica antiseptice gen Rivanol .1% sau daca rezistati la durere -spirt.
Apa oxigenata 5%- merge foarte bine la rani
coloranti (albastru de metilen 1%, cristal violet 1%, violet de Gentiana 1% 
sau Streptomicozan). Primele 3 sunt albastre respectiv violete, ultimul este un lichid rosu
Avantaje:-usuca leziunea foarte bine si apara de infectii, poti sa utilizezi si la leziunile din gura (gen afte, zgarieturi pe mucoasa) sau genital
Dezavantaje: -coloreaza pielea, pateaza (haine, lenjerie)-daca iti pasa de asa ceva, poti apela la urmatorul remediu:
Spray-ul cu antibiotice si dermatocorticoizi: Oximed, Oxicort, Bioxiteracor
Avantaje: -apara de infectii si pt ca este spray, da o senzatie de racoare care alina durerea
Dezavantaje: -nu poti utiliza pe fata, si trebuie sa ai mare grija sa nu intre-n ochi
Se panseaza steril, cu fesa cumparata de la farmacie.
Cand apar crustele, se pot utiliza creme cu antibiotice (Baneocin, 
merge bine de tot).
nu galbenele, propolis sau trei frati patati ca eczematizeaza
nu sugeti rana ca se infecteaza
nu urinati pe rana, urina nu contine antibiotice
nu se pun creme sau unguente pe rani deschise, decat dupa ce apar cojile
Urticaria esteo afectiune imuno-alergica (o alergie, ce sa mai..) determinata de diversi agenti din mediul exterior, numiti alergeni. Acestia sunt mici molecule din substante care sunt recunoscute de catre sistemul imunitar ca si agresori.
Practic odata cupatrudnerea in organism a acestor substante, sistemul imun incepe lupta cu ele, teoretic pentru a le indeparta, iar rezultatele sunt vizibile.. pe piele si mucoase, sub forma papulelor urticariene (am detaliat in alt articol ce sunt papulele).
Acestea sunt intens pruriginoase (insotite de prurit, adica de mancarimi) si fugace (dispar si apar la cateva ore in alt loc).
Tratamentul este medicamentos, cu antihistaminice oral (Claritine, Xuzal, Aerius, Alerid, etc), dar de o importanta covarsitoare este regimul alimentar, care are rolul de a curata organismul de alergenii cu care a venit in contact.
Alimente interzise in urticarie:
Exista si alimente permise in urticarie:
Daca apar umflarea buzelor, mainilor sau a pleoapelor, respiratia dificila (dispnee) sau raguseala (disfonie) este neaparat necesara prezentarea la medic (servicii de urgenta, Salvare, etc) pentru ca acestea sunt semnele complicatiei urticariei – angioedemul, care poate duce la asfixie si moarte, uneori foarte rapid- minute/ore.
Una din cauzele de cadere a parului (mai ales la copii, dar si la femei-nu nu sunt misogina..) este smulgerea parului – tricotilomania. Exista si blog pe tema asta. (pulling out hair-stopping the uncontrollable urge )…
Initial se credea ca este o manifestare a unei tulburari obsesiv compulsive, dar se pare ca nu, ca ar fi o simpla descarcare de stres. Si e din ce in ce mai intalnita. Asa zice in carti.
[youtube=http://www.youtube.com/watch?v=oO5qAuja5_8&feature=PlayList&p=511E44A32D44EE9D&playnext=1&index=3]
Este super frecventa- si pacientii isi smulg firele de par fie unul cate unul, fie grupat, pe smocuri, din diverse zone ale corpului, in principiu cele accesibile mainilor (adica.. mai putin parul dintre omoplati!). Se descrie tricotilomanie (trichotillomania) pentru parul din pielea paroasa a capului, sprancene, gene (de obicei ale pleoapelor superioare- mai usor de apucat, se pare..) barba, mustata, piept sau chiar regiunea pubiana.
Ultimul caz pe care l-am vazut a fost o kinderitza de 6 ani afectata ca parintii ei se tot certau. Mama o certa si pe ea ca isi rupea parul, ceea ce evident ca ii sporea fetitei dorinta de a smulge si mai mult par.
Se poate trata cu medicamente, lucrurile nu sunt asa de grave, depinde insa daca este sau nu implicata si o tulburare psihica reala..
La copii nu se trateaza, se rezolva conditiile favorizante, cum ar fi terapie de cuplu pentru parinti, consilierea parintilor, fara desene animate cu violenta, etc
OK, toti dermatologii (si nu numai, si tot felul de alti medici) va vor spune ca NU EXISTA TRATAMENT PENTRU HERPES. Care este adevarul? Pai este nuantabil:
-partea proasta - nu exista tratament curativ pt herpes simplex (care sa VINDECE herpesul)- virusul odata luat ramane in organism forever, si reapare cand si cand.. mai precis cand scade imunitatea..
-partea fericita: daca aveti herpes frecvent, oral sau genital, sau daca simtiti inainte sa apara herpesul (de obicei se simt niste intepaturi locale si o senzatie de disconform..) atunci exista tratament de aplicat, tratament care face urmatoarele doua lucuri:
1. scade durata de evolutie a herpesului
2. face sa apara mult mai rar herpesul
Si ma refer la Aciclovir 2 g/zi timp de 3-5 zile la aparitia de herpes bucal sau genital, urmat timp de 1 an de Aciclovir 1,2 g/zi. 
Dupa 1 an se opreste tratamentul si se astepata sa se vada daca mai apare sau nu herpes atat de frecvent. Aceasta se numeste terapia supresiva cu Aciclovir in herpes simplex. (NU se administreaza dozele astea la batrani sau la cei cu probleme renale, si pacientul trebuie sa bea mult apa in rasptimul acesta pentru ca medicamentul sa nu precipite in rinichi- poate da necroza trubulara acuta). Ca idee, e mai bun (si mai ieftin) Aciklovirul de la firma Belupo, cel cu K..
Mai se folosesc Valaciclovir si Famciclovir, tot asa in terapii dintr-astea de 1 an. Sigur, nu se recomanda sa administrati vreun tratament fara sa va vada inainte un medic..
Ideea este ca.. Read the rest of this entry »
Herpesul este cauzat de catre un virus numit HVS -herpes simplex. Exista doua tipuri , herpes virus 1 si 2, ce au in comun cam 50% din gene. Atentie! Este virus, de aceea nu se trateaza cu antibiotice deoarece nu au efect, ci cu antivirale-dupa cum vom vedea ulterior
Herpes labial
-herpesul labial (numit si herpes bucal) este cauzat de virusul herpetic tip 1
-herpesul genital este cauzat de virusul herpetic de tip 2
Herpes genital
Totusi, exista si herpes genital cu virus 1 si herpes bucal cu virus tip 2! Clinic-dupa cum arata leziunile- nu se poate discrimina tipul de virus -practic arata la fel!
Cum se transmite?
Virusul se transmite prin contactul cu persoanele care au leziuni active (care au semne de infectie), dar si prin contactul cu cei care nu au leziuni active.
Se mai transmite de la mama la copil, la trecerea prin canalul vaginal la nastere,
Herpes neonatoal
prin contactul cu saliva infectata (asa numitul herpes gladiatorum, la wrestleri si sportivi), la nivelul leziunilor traumatice (panaritiu herpetic-herpetic whitlow) si mai putin de pe obiecte contaminate.
Recapituland:
-contact sexual vaginal
-contact sexual anal
-contact sexual oral
-sarut sau contact direct al pielii cu pielea infectata
Putem sti cand cu o persoana cu care intram in contact ne poate transmite virusul, fie prin sarut fie prin contact sexual?
Nu, nu putem sti! Orice contact sexual poate transmite herpesul! ..chiar si cand este vorba despre persoane care nu prezinta nicio leziune pe piele sau mucoase.
Ba mai mult, se presupune ca aceasta este principala cale de transmitere a virusului, cea asimptomatica. Cand apar leziuni, lumea evita sa se sarute sau sa faca sex, cu atat mai mult cu cat actul sexual este dureros cand exista leziuni de herpes. Dar cand nu exista leziuni si disconfort, herpesul se poate transmite linistit.. Read the rest of this entry »
Ne-am obisnuit cu imaginea Andreei Banica, si cu nevul ei nevocelular “en-dome” de la nivelul santului nazolabial:
Nevii nevocelulari sunt tumori benigne ale pielii alcatuite din celule nevice, aparute la momente diferite in timpul vietii (prepubertare, de obicei), de culori variabile(osciland intre culoarea pielii si brun-negru) si care pot prezenta pe suprafata fire de par.
De obicei ei nu sunt unici, la aceeasi persoanal putandu-se intalni mai multe tipuri de astfel de nevi nevocelulari.
Nu se transforma malign (decat daca sunt traumatizati, si chiar si in acest caz, cancerizarea nu este o regula) si pot fi indepartati prin interventie chirurgicala de excizie sau prin dermabraziune, strat cu strat.
Cicatricea care poate succede interventiei chirurgicale poate fi mai putin estetica decat nevul in sine, si de aceea majoritatea oamenilor prefera sa le lase in pace. Trebuie insa ferite de Soare, utilizand palarii cu boruri largi sau cu factor de protectie (fotoprotectoare) cat mai mare ( FP peste 15).
Oricum, nevul cu pricina se pare ca face parte din farmecul pe care Andreea Bancia se pare ca-l exercita, asa ca ii uram si noi ‘Casa de piatra’ si sa fie o mamica si mai frumoasa!!
In primul rand este de retinut ca verucile (aka negii) NU sunt bataturi. Se mai numesc popular- urasc exprimarea -nigei. Anglosaxonii le spun warts, in cazul in care nu stiti cum se numesc negii in engleza si vreti sa scuturati Google dupa informatii. Ca si leziune elementare, sunt papule .
Sunt infectii ale pielii cu HPV – Human Papilloma Virus. HPV este acelasi virus care favorizeaza cancerul de col uterin, doar ca sunt aproximativ 180 de tipuri de HPV diferite, dintre care vreo 120 au fost studiate (secventializate) pana acum, numerotate de la 1 la 120 (and still going..). Unele dintre tipurile de HPV determina verucile si negii, altele determina cancerul de col uterin; tipurile sunt diferite, astfel incat verucile nu dau cancer.
De retinut ca vaccinul impotriva cancerului de col uterin este activ impotriva unui numar redus de tulpini de HPV, fara a avea vreun efect asupra verucilor, chiar daca sunt date de acelasi virus – sunt tulpini diferite!
Exista mai multe tipuri de veruci in functie de localizare, aspect clinic si agent cauzal:
-veruci vulgare, date de HPV 1, HPV 2, HPV 4, HPV 29
-veruci plane (juvenile) date de HPV 3, HPV 10
-veruci plantare date de HPV 1, HPV 2, HPV 4, HPV 10
Veruca plantara
-papiloame (cornoase, filiforme digitate, orale)
-papilomatoza orala florida
-epidermodisplazia veruciforma Lewandowski-Lutz
-condilomatoza giganta pseudoepiteliomatoasa Buschke-Lowenstein
-condiloma accuminata (negi genitali sau vgetatii veneriene) date de HPV 6, 11, 42, 43, 44…
Da, sunt intr-adevar o multitudine de feluri posibile de negi si veruci, dar le putem lua in ordine pe fiecare, vom explica cum apar / cum se transmit si mai ales cum puteti scapa de ele…
In urma acneii polimorfe (sau papulopustuloase) raman cicatricile, care sunt tesut de neoformatie care inlocuieste golul ramas in urma unei leziuni cutanate.
Cum pielea nu se multiplica odata ce a fost lezat stratul ei din profunzime, stratul bazal, ramane ca locul ramas liber in piele dupa o leziune sa fie umplut cu un tesut mai fibros -si aceasta estede fapt cicatricea.
Cicatricile sunt modificari ireversibile ale pielii- nu dispar niciodata in totalitate.
Aspectul lor neplacut poate fi redus prin numeroase proceduri, precum micro-/dermabraziunea, peeling-ul chimic, punch grafting etc.
Pana una alta il avem pe Brad Pitt si cicatricile sale:
Dermatita de scutec este cea mai des intalnita inflamatie a pielii sugarului; toti sugarii fac la un moment dat o astfel de dermatita. Este o zona iritata nivelul pielii acoperite de scutec a sugarului, rezultata din actiunea de macerare a tegumentului (pielii) combinata cu dezvoltarea unei ciuperci (Candida albicans).
Cauze:
Cum arata?
Pielea este rosie, iritata, atat la nivelul feselor cat si inghinal si genital. In afara zonei de iritatie se pot gasi mici puncte rosii, mai rare pe masura ce se departeaza de regiunea genito-fesiera.
Dermatita de scutec
Ca tratament, se recomanda schimbarea mai frecventa a sugarului, scutecele noi nu trebuie stranse foarte tare pentru a lasa pielea sa respire, chiar si lasarea pielii la aer, fara scutrec, perioare scurte de timp, rezolvarea diareei si daca afectiunea persista consultul de specialitate.
Medicul va prescrie mixturi sau creme cu hidrocortizon si antimicotice, paste cu oxid de zinc.
Pustula este o vezicula cu puroi la nivelul pielii.
pustula
Pustulele pot aparea ca pustule de la bun inceput sau pot aparea prin infectarea unor vezicule.
Boli cu pustule sunt: piodermitele (infectiile pielii), psoriazisul pustulos, pustuloza palmo-plantara, septicemiile, etc.
Leziunea clasic cunoscuta drept cos (cosuri) din acnee este o pustula .
Puroiul de obicei este alcatuit din celule moarte (globule albe moarte), microbi si resturi celulare.
Pustulele pot avea continut infectios (cu microbi) sau pot fi sterile (fara microbi).
Pustula-microscopic
Vezicula este o leziune elementara cu continut lichid, aka “bubita cu apa”; sunt mici, sub 5 mm-caci peste 5 mm se numeste bula.
vezicule
Apar in eczeme, uneori in ciuperci ale pielii, in reactia de “urzicare”-aspectul de “piele oparita” este alcatuit din mici vezicule.
Caracteristica este aparitia veziculelor in herpes (herpes simplex) si in herpes Zoster.
vezicule-fotografie
Veziculele pot avea continut clar (ca apa), citrin (galbui lichid), hemoragic (pline cu sange) sau pot avea puroi; in cazul in care au puroi, se numesc pustule.
Prin ruperea tavanului veziculei apar eroziuni (lipsa de substanta- lipsa de piele), in acest caz eroziunile au ca un fel de guleras de jur-imprejur.
Papulele sunt leziuni elementare cu continut solid care pot fi simtite la palpare, elevate (ridicate fata de planul pielii).
Papula microscopic-schematic
Prin aceasta trasatura se deosebesc de macule, care nu sunt deasupra planului pielii si doar se vad-nu pot fi simtite la pipait iar prin faptul ca au continut solid se deosebesc de vezicule, bule si pustule
Papula fotografie- Veruca
Ca exemple, alunitele palpabile sunt papule, negii, tumori cutanate, veruci vulgare, veruci plantare, lichen plan, lichen striat, lichen nitidus etc.
Urticaria de asemenea se manifesta prin papule; uneori, papula este mai amre si paorta denimirea de placa, sau si mai mare – placard. Papule, placi si / su placarde se intalnesc in diverse forme de urticarie.
Este o leziune elementara plana, nereliefata, avand semnificatia de “pata”. Este o modificare de culoare a pileii, poate fi bine sau imprecis delimitata, neregulata sau regulata, eritematoasa (rosie) sau pigmentara (bruna, maronie) sau albicioasa (ca in vitiligo-macule hipopigmentate).
Daca o macula are scuame pe suprafata, atunci nu mai vorbim despre o macula: maculele nu se simt la palpare, fiind situate strict in planul pielii.
Alunitele (nevii) nereliefate sunt macule, petele albe din vitiligo sunt macule, si exemplele pot continua (mai apar macule si in diferie ciuperci ale pielii, sifilis, hemangiom plan, etc)
Bolile venerice sunt afectiuni contagioase (se iau) care se transmit predominant pe cale sexuala, ale caror manifestari apar initial la nivelul organelor genitale si nu confera imunitate de durata (daca ai facut o data poti face si a doua oara, nu e ca la varicela). Le mai zice si infectii cu transmitere sexuala (ITS), boli cu transmitere sexuala-BTS, sexually transmitted diseases (STDs). Tot aia.
Sa le enumeram:
Daca am mai uitat din ele sa va uite si ele pe voi, in orice caz trageti-ma de maneca.
Sunt multe? Or fi, fata de miile de boli din dermatologie nu par asa de multe
Sau cine vede de ele. Medicul, evident.
Ce specialitati au medicii aia?
Dermatolog (sunt exasperata, sa ne intelegem: dermatologul este si venerolog, nu este unul mai breaz ca aceilalti, toti sunt de fapt dermatovenerologi doar ca uneori le e lene sa se prezinte ca atare), ginecolog (la femei) sau urolog (la barbat).
Dintre toti, dermatologul este specializat cel mai tare pe astfel de afectiuni. Caci dupa cum spuneam, este si venerolog..
Da! Desi unele afectiuni trec in cateva zile sau o saptamana, neprezentarea la medic poate lasa o boala in organism cae nu va intarzia sa isi arate coltii. Daca de cele mai multe ori prezentarea initiala nu este grava, reaparitia acestor boli este in stadiul in care majoritatea tratamentelor u le mai rezolva. Deci.. e de mers la medic; mai mult: din pripa!
Nu trebuie sa va fie rusine sa mergeti la medic: medicii fie ei femei fie barbati vad zilnic zeci de cazuri.
Inca ceva: farmacistul este paralel cu domeniul, cel mult stie medicamentele care pentru ce este, experienta ne arata ca nu se pricepe si la diagnostic. Si domeniul este sensibil: nu cred ca vrea nimeni sa ramana steril sau cu vreo boala pentru tot restul vietii doar pentru ca i-a fost mai simplu sa o intrebe pe pitipoanca din farmacie.
Daca va aruncati un ochi pe un site de dermatologie, pe un articol sau daca pur si simplu vreti sa stiti ce scrie medicul dermatolog pe o reteta, atunci trebuie sa aveti cateva notiuni despre limbajul dermatologilor.
Ca orice specialitate medicala, ca orice stiinta, dermatologia are si ea o terminologie specifica. Rolul ei este de a facilita comunicarea intre medicii din diverse colturi ale lumii. Medicii pot apela la o terminologie specifica pentru a isi putea transmite informatii despre cum arata o buba, prezentandu-i elementele caracteristice.
“Bubele” pot avea diverse aspecte, unele sunt mari, altele mici, unele sunt galbene altele sunt rosii, unele sunt tari altele moi, unele au puroi altele contin lichid clar…
In toata aceasta diversitate de aspecte medicii au dezvoltat acest coded-language, acest limbaj codat prin care o simpla descriere bine facuta sugereaza un diagnostic, in timp ce o descriere incompleta sau gresita trasmite un alt mesaj.
Daca spui “vezicule grupate in buchet pe fond eritematos”, orice medic se va gandi la o eruptie herpetica, daca spui “placi eritematoscuamoase bine delimitate acoperite de scuama alb-sidefie, groasa, stratificata” medicul va avea in fata ochilor un caz de psoriazis.
Pare complicat la prima vedere, dar jocul cu cateva notiuni care se pot combina in felurite chipuri poate asigura o buna comunicare cu medicul sau cu alti pacienti.
Acesta este primul post de pe blog, iar blogul este o timida incercare de a populariza dermatologia/venerologia.
O sa vorbim despre ce este dermatologia, ce dorim noi de la ea, ce ne poate ea oferi si cam cum ne ajuta sa avem cateva notiuni de dermato.
Este o boala venerica – infectie cu transmitere sexuala.
Infectia gonoreica este o infectie bacteriana (produsa de o bacterie) numita Neisseria Gonorrheae.
Aceasta este un coc (bacterie rotunda), Gram (-)-adica rosii cand sunt colorate cu o anumita coloratie numita Gram (deh, amanunte..) si privite la microscop - caci de multe ori asa stabileste laboratorul diagnosticul…
(Ahh! Sa nu uit sa clarific un aspect: Contrar unor pareri populare, care spun ca sculamentul este o boala in care penisul ramane erect, sculamentul este doar o boala venerica Afectiunea in care penisul ramane in erectie prelungita poarta denimirea de .. priapism , si nu este deloc o fericire- este insotita de dureri, apare in leucemii,e tc. Asadar: sculamentul nu este priapism.)
Se manifesta mai pregnant la barbati:
-manifestarea princeps este secretia galben-verzuie, abundenta, pe tot parcursul zilei sau uneori doar dimineata (”picatura matinala”).
- se poate insoti de durere, erectii dureroase, dureri la urinat sau la defecat, usturimi, arsuri pe canal, edem penian si testicular, inrosirea glandului, eroziuni pe gland, abcese peniene, umflarea unui testicul sau chiar a ambelor testicule (orhita unilaterala sau bilaterala)
-exista forma acuta si forma cronica, forma cronica fiind o forma in care nu mai apare secretie, si boonavul.. nu se mai simte deloc bolnav, crede ca i-a trecut…de aceea este mai periculoasa, bacteria ramanand in organism si fiind o potentiala sursa de transmitere, ba mai mult, putand duce la complicatiile gonoreei printre care si infertilitate!
-se manifesta si la femei la nivelul vaginului si colului uterin, cu secretie, usturimi, dispareunie.
-ATENTIE!! La femei infectia poate afecta trompele uterine ducand la infertilitate si cresterea ..nesansei de aparitie a unei sarcini ectopice- o complicatie extrem de grava care poate duce la hemoragii interne si moarte, la ani de la episodul de gonoree!!
Este boala celor care transpira din abundenta, de-ti muta nasul din loc.
……”N-am auzit de asa ceva!”..
….Ei nu! Chiar daca nu suferiti de asa ceva, fiti pe pace: cunoasteti cu siguranta boala, sigur aveti cativa colegi sau prieteni care miros infect si transpira, si daca v-ati asteptati ca doar grasii sa traspire, ei bine, hiperhidroza afecteaza si pe cei slabi la fel de tare.
transpiratie
Hiperhidroza este o secretie in exces a glandelor sudoripare (transpiratie in exces).
Cauzele pot fi multiple:
- hiperhidroza poate aparea ca o reactie de aparare in conditii de expunere a organismului la caldura excesiva, cufundare in apa calda sau efort fizic intens. Poate aparea si in conditii patologice:
- boli febrile (cresterea temperaturii corpului peste 37°) insotite si de alte semne si simptome caracteristice, in functie de particularitatile afectiunii;
- transpiratii nocturne (TBC pulmonar, bronsite, reumatism, cardiopatii);
- dezechilibre neuro-endocrine: menopauza, ca urmare a hiperexcitabilitatii neuro-vegetative (transpiratiile sunt abundente si insotite de valuri de caldura). La tinerii cu tulburari vegetative, mai emotivi, pot aparea transpiratii ale fetei, palmei, plantelor (talpa picioarelor). Mai poate sa apara in hipertiroidism, hiperestrogenism, tetanie, etc.;
- transpiratii reci, in criza de angina pectorala, colica renala, biliara, stari nervoase, frica, oboseala, efort intelectual intens, fiind localizate mai ales pe frunte, palme si plante.
Aparitia brusca a hiperhidrozei reprezinta un semnal de alarma – putand aparea in infarct miocardic, intoxicatii, hemoragii abundente, rau de mare, coma hipoglicemica la bolnavii diabetici, cresterile bruste ale valorilor tensiunii arteriale;
- hiperhidroza cu localizari particulare, de exemplu in rahitism, la copii fiind localizata in regiunea fruntii, a cefei si aripioarele nasului. In hipertiroidie localizarea este pe fata palmara a mainilor si regiunea capului. In boli organice ale sistemului nervos (accident vascular cu hemiplegie; hiperhidroza se intalneste de regula pe partea paralizata).
Micozele (ciupercile pielii) sunt asociate cu hiperhidroza si miros neplacut.
In momentul in care se constata aparitia hiperhidrozei, prezentarea la medicul curant (medicul de familie) este un prim pas. Acesta se va informa asupra debutului, localizarii, factorilor declansatori, duratei, aspectului hiperhidrozei si va efectua un examen clinic general si local.
Se va informa, totodata, asupra istoricului diferitelor afectiuni pe care le poate avea pacientul, indicand eventual si un set de analize curente pentru o evaluare mai precisa. In functie de datele culese, medicul va initia tratamentul sau va indruma pacientul catre un medic specialist (dermatolog, endocrinolog, medicina interna, neurolog, psihiatru).
Masuri profilactice si de igiena:
- mentinerea riguroasa a igienei corporale prin spalare zilnica cu apa si sapun (de preferat cele antibacteriene daca hiperhidroza este insotita de afectiuni micotice) sau sapun cu glicerina, in celelalte cazuri;
- aplicarea deodorantelor antiperspirante “soft” (fara alcool) in regiunea axilara, utilizarea pudrei de talc;
- evitarea oboselii si stresului;
- purtarea de imbracaminte si incaltaminte lejera, din materiale naturale care asigura o ventilare normala a pielii si nu irita.
Foarte important!
Exista terapia cu toxina botulinica (Botox), destul de scumpa, limitata la nivelul unei perioade de eficienta de 6 luni-1 an, dar cu rezultate maxime!
Uz intern: sub forma de ceai, infuzie sau decoct o lingurita la o cana de apa (1-2 litri de infuzie pe zi) din urmatoarele plante: salvie, frunze de nuc;
Uz extern: se fac bai si spalaturi cu ceaiuri din aceleasi plante, 2 lingurite la o cana de apa. Pentru transpiratii urat mirositoare la picioare si sub brat este recomandat sa presarati pe zonele respective pulbere de salvie.
Richard Gere este posesorul unui nev Becker la nivelul omoplatului stang.
Nevul Becker este o pata pigmentara bine delimitata, de multe ori acoperita cu par, de culoarea pielii bronzate, apare la pubertate de obicei si se intalneste foarte rar la femei. Uneori contine si fibre musculare netede si este un hamartom intraepitelial.
Nu este un cancer al pielii, este o leziune benigna si singurul dezavantaj este cel cosmetic.
Intrebari frecvente legate de dermatologie- tag
