Vergeturile, numite stiintific striae distensae, sunt leziuni atrofice cu traiect liniar ce apar ca urmare a intinderii pielii in timpul perioadelor de crestere rapida in greutate sau inaltime si a ruperii fibrelor de colagen. Pielea este subtire si lasa sa se observe prin transparenta vasele de sange. Vergeturile sunt initial roz-rosiatice, ulterior devin alb-sidefii. Pot aparea la nivelul axilelor, abdomenului (mai ales dupa sarcina), la nivelul coloanei vertebrale lombare sau la nivelul genunchilor, coapselor, feselor sau flancurilor. Vergeturile sunt asimptomatice – nu produc durere sau mancarimi.
Cum scap de vergeturi?
Pana in acest moment nu s-a inventat un tratament care sa te scape de vergeturi, odata ce acestea au aparut. Chiar daca este vorba despre lasere care incalzesc pielea si scurteaza fibrele de colagen, chiar daca este vorba despre IPL -lumina intens pulsata, indiferent, orice tratament impotriva vergeturilor va avea o eficacitate cel putin discutabila!
Propecia este un medicament care se prescrie atat in hiperplazia benigna de prostata (adenomul de prostata) cat si in alopecia androgenica (caderea parului). Substanta activa este finasteridul, un inhibitor de 5-alfa reductaza, enzima care transforma testosteronul in dHT- dihidrotestosteron. Testosteronul nu este activ ca atare, in schimb dihidrotestosteronul este molecula activa, care actioneaza pe firul de par. daca 5alfa reductaza este inhibata de finasterid (Propecia), testosteronul va fi transformat intr-o proportie mai mica in DHT, si atunci caderea parului va fi mai redusa.
Studiile au aratat ca Propecia este eficient atat pentru caderea parului din crestetul capului, cat si de la nivelul trigonului din regiunea temporala. Medicamentul nu este eficient decat atunci cand este luat, la 6 luni de la intreruperea tratamentului caderea parului se reia. Propecia fie determina cresterea parului la unii pacienti, fie opreste caderea sa la altii.
Medicamentul trebuie prescris doar de catre medicul dermatolog, intrucat pot aparea reactii adverse. Foarte frecvente sunt eruptiile cutanate, scaderea libidoului, scaderea volumului de lichid seminal, disfunctie erectila si chiar impotenta -unii autori zic 2%, altii sustin ca impotenta apare in pana la 15 % din pacienti. Impotenta poate fi ireversibila – sa nu cedeze nici macar la intreruperea tratamtentului. La momentul scrierii acestui articol, pretul este situat in jur de 1,7 mil lei vechi in farmaciile Sensiblu, pentru trtamentul pentru o luna de zile.
Exista insa si alte produse pentru oprirea caderii parului, dintre care foarte eficient este minoxidilul 2% si 5% – Hair Grow (produs al Dar Al Dawa) sau Alopexy (produs de Pierre Fabre)
Va rog sa imi spuneti despre ce poate fi vorba in cazul meu. Este vorba de o senzatie, un gust acru-sarat pe maini. Nu am pete sau schimbari ale culorii pielii pe maini, nici mancarimi dar ma deranjeaza gustul/mirosul acru -sarat pe care il au mainile mele? ce pot dace? va multumesc
M-am hotarat sa raspund la unele comentarii in posturi dedicate – nu neaparat insa si pe larg. Iata un comentariu care mi-a atras atentia:
Maria:
Buna ziua, Sunt germofoba, iar astazi am fost intr-un spital de dermato-venerice (insotind pe cineva). Am fost la un cabinet de consultatii, iar in jurul meu am vazut laborator de bacteriologie, pe un hol alte laboratoare. Nu am avut unde sa ma spal cu sapun pe maini, dar cand am plecat am folosit un dezinfectant de maini, iar cand am ajuns acasa m-am spalat pe maini. Exista vreun risc de contaminare de la bolnavii prezenti acolo? Mi-as dori sa stiu asta pentru a-mi monitoriza sanatatea. Imi cer scuze daca pare ridicola intrebarea, insa fiind germofoba, am probleme mari cu acest fapt. Va multumesc anticipat.
Raspuns: Tu ce crezi? Pentru tine o fi o intamplare singulara, pentru mine este ceva ce tine de cotidian. Raspunsul este nu, dupa cum probabil si banuiai deja.
Termenul este misofobie – misofob. Sau bacilofobie-bacilofob, bacteriobofie- bacteriofob..
Dermatita seboreica nu dispare definitiv cu tratament, dar se amelioreaza considerabil, in limitele unui aspect estetic acceptabil. Dermatita seboreica este o afectiune cronica a pielii.
Tratamentul dermatitei seboreice a scalpului consta in aplicarea de dermatocorticoizi la nivelul scalpului (de exemplu Asorian lotiune) si samponare de trei ori pe saptamana cu un sampon medical special de tipul Mediket Plus, Nizoral, Kelual, DS, Ketodar, Node Ds, Scuaphane S.
Chiar daca solutia de dermatocorticoid functioneaza si cand o aplici pe piele (daca ai si leziuni de dermatita seboreica la nivelul pielii), daca vei face asta pielea se va atrofia in timp si va arata foarte rau, mai rau decat cu dermatita seboreica. Si acest efect advers este ireversibil. Pielea scalpului este insa mai groasa si mai rezistenta decat pielea din alte zone ale corpului.
In ceea ce priveste samponul,la un moment dat dermatita seboreica a pielii capului se va “obisnui” cu samponul respectiv (in cateva saptamani sau luni de zile), caz in care va trebui sa schimbi samponul cu unul dedicat (tot pentru dermatita seboreica) dar de la alt producator. Actualmente mai toti marii producatori de dermatocosmetice au o linie speciala pentru persoanele care sufera de dermatita seboreica.
De retinut ca un spalat pe cap prea frecvent poate agrava dermatita seboreica. Este bine sa te speli pe cap de 2-3 ori pe saptamana, in mod uzual.
Reprezinta pierderea parului de la nivelul unei zone -de obicei- circumscrise. Cadere parului poate aparea la nivelul scalpului sau al barbii, genelor, sprancenelor sau oriunde pe trunchi. Cand caderea parului afecteaza intrega extremitate cefalica- scalp, gene, sprancene, barba- vorbim despre alopecia areata totalis.
Caderea parului este reversibila, de cele mai multe ori. Uneori, vorbim despre caderea ireversibila a parului.
Exista numeroase tratamente, dar pelada raspunde uneori foarte greu la acestea: se poate administra Prednison, minoxidil, se poate face PUVA -terapie, se poate recurge la aplicatii locale de diversi iritanti- fenoli, cignolin, DNCB, etc.
Poate multi dintre voi se intreaba cu ce anume se ocupa dermatologia. Bube, bubesi atat, doar bube de piele? …In realitate dermatologia are mai multe ramuri. Iata cateva dintre ele:
-dermatologie cosmetica (dermatocosmetologie)/ dermatologie estetica -produse de ingrijire de toate felurile, injectarea de toxina botulinica, peeling chimic, dermabraziune, injectarea de fillere…
Medicii deramtologi fac si injectare de fillere si toxina botulinica
-chirurgie dermatologica (chirurgie Mohs microchirurgie, sau chirurgie clasica )
-morfopatologie dermatologica (anatomie patologica aplicata in dermatologie)
-teledermatologie (diagnosticare de boli de piele de la distanta prin intermediul sistemelor de imagini)
-radioterapie dermatologica
-dermatologie clinica (da, “bube”..: psoriazis, eczeme/dermatite, ciuperci ale pielii- micoze, pitiriazis versicolor sau pitiriazis rozat, psorazis pustulos, negi- veruci, urticarii, alergii ale pielii, cosuri -acnee …da, in general tot ce intra in categoria “bubite pe piele”)
-venerologie (boli cu transmitere sexuala, BTS, boli venerice: sifilis, gonoree, herpes, HIV/SIDA, sancru moale, tricomonas, candida, chlamydia…)
-dermatologie pediatrica (nu foarte multi dermatologi se pricep la diagnosticarea si tratarea dermatozelor copiilor!…)
Medicul dermatolog are un arsenal terapeutic destul de vast. Iata principalele arme de care dispune acesta:
antibiotice (sistemic-adica oral- si local):Augmentin, Oxacilina, Neomicina, Sinerdol, si combinatii- Baneocin, Neobasept, Fucidin- FucidinH- pt boli bacteriene incluzand aici si tratamentul pt boli venerice
si lista teratamentelor utilizate relativ frecvent in dermatologie nu este exhaustica, sunt sigura ca lista are multe goluri care vor fi poate completate ulterior pe amsura ce imi aduc aminte…
-se evita contactul cu mucoasele -ochi, buze, pleoape
-se aplica de obicei seara, dupa spalarea fetei si uscarea prin tamponare usoara
-nu se aplica pe pielea iritata. Nu se aplica dupa ce s-au stors cosuri (oricum nu se recomanda stoarcerea cosurilor)
-nu se aplica ulterior alte preparate topice, nici chiar dintre cele impotriva acneii. Este bine sa nu amestecati tratamentele impotriva acneii.
-la inceput pot aparea senzatia de arsura, intepatura, edem, descuamare, caz in care se intrerupe tratamentul pana se linisteste pielea, apoi se poate relua.
-aplicarea de Retin A, in afara faptului ca este un tratament antiacneic efcient, subtiaza pielea (realizeaza o exfoliere a stratului cornos) motiv pentru care nu se recomanda expunerea la soare intrucat pot aparea pete dificil de indepartat ulterior
-se poate aplica in dimineata de dupa aplicarea de Retin-A o crema fotoprotectoare sau un fond de ten cu SPF.
-eficienta tratamentului cu Retin-A impotriva cosurilor se poate aprecia la 6 saptamani dupa prima aplicatie locala de Retin-A
-nu se aplica RetinA in timpul sarcinii, intrucat nu exista date suficiente care sa sustina siguranta administrarii de Retin-A la gravide
Retin A, tratament impotriva cosurilor
Retin-A este eficient si impotriva cicatricilor dupa acnee, pe care le atenueaza.
Lupus eritematos cronic (discoid) este o afectiune in care apar leziuni ce asociaza eritemul, scuama si atrofia. Leziunile au de obicei aspectul de disc, de unde si denumirea. Lupusul eritematos cronic nu afecteaza organele interne, spre deosebire de lupusul sistemic (LES), in care leziunile cutanate sunt putin importante dar sunt afectati rinichii si sistemul nervos central.
Parapsoriazisul nu prea are mare legatura cu psoriazisul. Exista mai multe forme deparapsoriazis, astazi voi face referire la parapsoriazisul in placi mici (small plaques parapsoriasis). Exista si parapsoriazis in placi mari.
Are aspect “digitiform“- seamana intrucatva cu aspectul lasat de buricele degetelor pepiele; leziunile sunt acoperite de o scuama foarte fina, ce le confera un aspect pseudoastrof de “foita de tigara“.
Este o boala grava? De murit din ea nu se moare, desi unii autori sustin ca para psoriazisul in placi mici ar fi o forma de mycosis fungoides, un limfom al pielii. Oricum, parapsoriazisul evolueaza timp indelungat, luni sau chiar ani de zile.
Tratamentele sunt foarte putin eficiente- dermatocorticoizi, expunere la radiatii ultraviolete, etc
Parapsoriazisul seamana foarte mult cu pitiriazis rozat Gibert, fara sa existe vreo legatura intre parapsoriazis si pitiriazis.
Pai ce, voi, dermatologii, tratati si bolile rusinoase? Credeam ca va ocupati doar de bolile de piele…
O intrebare adanca si plina de sens, unde sa te duci cand ai o boala venerica.
Desigur, la… venerolog. Adica la dermatolog, caci de fapt dermatologul este SI venerolog; specialitatea se numeste dermatologie-venerologie.
Sunt barbat, am o boala venerica, unde ma adresez?
Te adresezi medicului dermatolog (cel mai bine) sau urolog (… asta daca nu ai vreun dermatolog in apropiere).
Sunt femeie, am o boala venerica, unde ma duc?
Te adresezi medicului ginecolog sau medicului dermato-venerolog. De obicei ginecologii dau doar ovule (defect profesional?) si foarte multe paciente vin ulterior catre dermato-venerologie in urma tratamentelor ineficiente efectuate de catre ginecologi.
Avem intrebarea: “buna ziua, pistruii de pe spate mai pot fi indepartati si prin ce medota?, cremele sunt eficiente? multumesc”
Da, pistruii (efelidele) pot fi indepartati printr-o metoda numita peeling chimic. Prin aceasta metoda se elimina un strat superficial de piele – insa pistruii vor reaparea la o reexpunere ulterioara la soare. O metoda care sa elimine definitiv pistruii nu exista, cel ptuin pana in acest moment.
Cremele depigmentante (cremecu acid glicolic, alfa hidroxiacizi sau hidroxichinona) au oarecare eficienta, dar nu la fel de ridicata ca a peeling-ului chimic.
Iata ce mass am primit pe Facebook. Initial am crezut ca este un test facut de barbati pentru a testa in acelasi timp si disponibilitatea si naivitatea posibilelor partenere. Se ia un mesaj funny, se ataseaza o cauza nobila drept carrier care sa asigure patrunderea, propagarea/diseminarea in cadrul lotului de studiat si apoi rezultatele se culeg de pe.. perete. Si mi s-a umplut peretele de “imi place pe..”. M-am intristat. Ar fi fost mai fair daca tot este pe mass messages sa fie “-Ai trecut de 40 de ani? Fa-ti o mamografie!”
“O prietena mi-a sugerat ca trebuie sa facem ceva deosebit pe Facebook pentru a promova Octombrie ca luna luptei impotriva cancerului la san.
Este simplu de facut si va rog sa ne unim toate, in maniera in care sa facem acest eveniment memorabil. Anul trecut, ideea era ca femeile sa posteze, ca status pe Facebook, culoarea sutienului pe care il purtau in acel moment. Aceasta initiativa a lasat barbatii in dubiu mult timp , deoarece credeau ca femeile scriau culori la intamplare. Anul acesta, jocul se va referi la gentile voastre. Scrieti, la status, unde va place sa lasati geanta atunci cand intrati in casa. Statusul trebuie sa inceapa:”imi place… ” si scrieti locul in care lasati geanta cel mai des. De exemplu:”imi place pe scaunul din bucatarie”, “imi place in cuier”, “imi place pe noptiera”,”imi place pe canapea”, etc. Puneti raspunsul la status, iar acest mesaj trimiteti-l la cat mai multe femei. Insa aveti grija! trebuie sa fie un mesaj confidential, astfel incat sa nu-l vada ceilalti.
Anul trecut, jocul cu sutienele a ajuns foarte mediatizat! Incercam sa facem la fel si cu aceasta initiativa pentru a demonstra cat de puternice suntem noi, femeile!
Atentie! puneti DOAR RASPUNSUL jocului la status si nu raspundeti la acest mesaj.
Copiati-l si trimiteti-l la cat mai multe femei posibil!”
Senzatia de mancarime (numita in limbaj medical “prurit”) in zona genitala poate avea foarte multe cauze:
pot fi incriminati factori endocrini (hormonali), factori infectiosi (bacterii, ciuperci), factori alergici (dermatite de contact alergice, etc,)inflamatii ale uretrei (ale canalului prin care iese urina),
balanite (inflamatii ale glandului penisului) sau chiar prostatite (inflamatii ale prostatei).
Nu de putine ori pruritul (“mancarimea”) din zona genitala poate fi normal, fara semnificatie patologica, dar in acest caz nu se incadreaza un prurit intens, ci unul moderat si pentru perioade scurte de timp. Daca aveti un prurit intens, probabil ca nu este vorba de un prurit normal, determinat de o concentrare a atentiei pe zona respectiva.
Pruritul poate fi determinat de multe ori si de o igiena necorespunzatoare sau, dimpotriva, de o igiena foarte frecventa si prea minutioasa, precum si de sensibilizarea pielii la diverse produse de igiena intima (gel de dus, sapun, etc).
Exista si prurit in cazul infectiilor transmise sexual. De cele mai multe ori insa senzatia de mancarime se insoteste de scurgeri pe uretra (scurgeri “pe canal”) aparute mai abundent dimineata, care pateaza lenjeria, scurgeri care pot aparea si in alte momente ale zilei. Pot fi suspectate infectii bacteriene (gonoree, chlamydia) sau micotice (date de ciuperci). Este importanta intr-o oarecare masura si simptomatologia partenerei. (daca ea are sau nu manifestari-mancarimi, scurgeri)
In cazul in care exista secretie se poate face o analiza din acel lichid la laborator si in functie de rezultat se poate institui sau nu o terapie.
De cele mai multe ori nu este vorba despre ceva grav, dar ar fi util pentru sanatatea Dv sa va adresati unui cabinet medical (dermatologie, urologie)pentru a vizualiza zona pe care apar mancarimile si pentu a face o analiza din secretie, in cazul in care aceasta exista
Vine de la Toxoplasma, Others (Sifilis, hepatita B, parvovirus B19, HIV, virus varicelor-zosterian), Rubeola, Citomegalovirus, Herpes simplex). SI este un test care se face inainte de sarcina de obicei.
Da, este chiar usor sa scapi de el. Poti urma tratament cu Nizoral crema, de exemplu. Daca ti se pare ca nu ai scapat asta se datoreaza faptuluic a petele raman pana cand mergi din nou la mare … sau pana cand vei merge din nou la solar.
Voi mai face vreodata pitiriazis versicolor? Imi vor mai aparea aceste pete?
Da, cel mai probabil petele vor reaparea daca nu vei da cel putin o data pe luna in lunile de iarna cu Nizoral crema sau alt topic antimicotic.
buna ziua! Am condiloame din octombrie 2009. Ma tratez cu solutie Condilyne dar nu cedeaza de loc. Ce alte tratamente se mai pot face?
Am intrebat un medic naturist si mi-a recomandat Astragalus, 4 pastile, cate una pe zi . Am luat si astea dar tot nu ma ajuta cunimic.
Sunt disperata, nu stiu ce sa mai fac. Doctorita spune ca vrea sa imi faca rezectie, sa mi le taie, dar in unele locuri nu se poate.
Va rog sa ma indrumati spre un alt tratament mai eficient.
Am citit de asemenea de o crema Veregen, dar nu stiu daca se gaseste la noi.
In realitate lucrurile sunt mult mai simple: te adresezi unui medic ginecolog sau dermatolog care va electrocauteriza (sau dupa caz, va pune azot lichid) astfel incat sa poti scapa de negii genitali. Daca acestia vor continua sa apara, se va aplica aceeasi metoda- asta este cursul bolii, negii genitali pot fi uneori foarte suparatori din acest punct de vedere. Cu siguranta se pot cauteriza (in niciun caz nu “taia”!!) negii genitali indiferent de localizare, cu anestezie locala: practic nu te va durea deloc! Personal nu vad scopul produselor naturiste din moment ce exista o solutie sigura, cea medicala. Imensa majoritate a bolilor venerice beneficiaza de rezolvare medicala eficienta!
Daca iti este frica de interventie, sa stii ca in afara de Condyline mai exista si Aldara (imiquimod) – tot pentru negii genitali.
Producatorul se lauda ca Melanex trio reuseste sa previna formarea de noi pete, ca are actiune anti-radicali prin vitamina E pe care o contine, ca inhiba formarea de pigment (melanina) si ca are un efect de exfoliere -asemanator unui peeling, continand esteri de alfa hidroxi acizi (AHA).
Este indicata in melasma, pete pigmentare de diverse tipuri – pete de soare, etc
melasma - pete pigmentare pe fata
Sa retinem insa ca toate produsele adresate melasmei- de tip creme- au o eficienta relativ redusa.
Cel mai eficient tratament impotriva melasmei este insa peeling-ul chimic, procedura medicala care indeparteaza un strat superficial al pielii.
Peelingul este indicat si in tratarea cicatricilor (cicatrici post-acnee sau de varsat de vant).
Cum o fi sa fii mama de blogarita? Eu cred ca este teribil de enervant: cred ca odata la cateva zile trebuie sa o urechezi pe fii-ta si sa ii deschizi ochii. Sa ne imaginam ca in tinerete am facut o greseala si ca s-a nascut o fetita careia i-am pus numele de P Denisa. Pentru ca era cam grasa si nu avea cu ce sa se laude, cand a crescut singura calitate pe care si-a descoperit-o a fost cea de nevasta.
Intrebarea este ce te faci daca intr-o zi vine Penisucka la tine si spune: ” Eu am destul de multe aluniţe şi în fiecare vară mă aleg cu unele noi, aşa că dacă tot mi se oferă ocazia de a fi consultată gratuit, mă voi înscrie la numărul de telefon de mai sus. Mama, ai auzit?”
Eu cred ca e cazul sa o masori cu privirea pe verticala si atata cat poti cuprinde din ea pe orizontala si sa ii spui: “Am auzit, nu mai urla asa. Fata mamii, nu stiu cu ce-am gresit, dar daca te-ai uita in jur ti-ai da seama ca exista gratuitate in sistem si consultatiile sunt GRATUITE oricum, in orice zi a anului”.
Cam asa se intampla cand esti mama de blogarita; te resemnezi: daca este rost de mocangeala si de un catusi de mic mesaj care suna bine, nu-l va trece niciodata prin filtrul gandirii. Ce nu inteleg este de ce nu ma intreaba, doar is muma-sa. I-as fi spus ca poate fi consultata gratuit oricand, ca nu trebuie sa se aglomereze in ziua de mocangeala. Dar este blogarita si mai presus de toate este romanca. Asa ca sigur ca se va duce la medic in ziua in care se anunta mocangeala, nu ca n-ar fi moca intotdeauna, dar… daca nu stia?
Din nou despre papiloame: desi papiloamele sunt -teoretic- cauzate de HPV, ele sunt diferite de ceea ce numim negi genitali. Papiloamele pot aparea si in zona inghinala, ceea ce poate preta la confuzii. Deseori insa papiloamele apar la baza coapsei, sub scrot, intre organele genitale si coapsa sau la nivelul perineului (zona dintre anus si vulva sau scrot) decat la nivelul organelor genitale. Mai precis, este cvasiimposibil sa ai papiloame la nivelul glandului sau al vulvei; daca ai, mai degraba este vorba despre negii genitali (vegetatii veneriene, condiloame acuminate)
Bine, intrebarea pertinenta in cazul asta este cum sa scapi de papiloame.
Cea mai simpla si mai eficienta metoda este electrocauterizarea papiloamelor. Interventia de inlaturare a papiloamelor dureaza cateva minute, si se efectueaza sub anestezie locala. Desigur, se efectueaza doar in cabinetul medicului dermatolog.
Carcinomul bazocelular este unul dintre cancerele de piele; clasic se spune ca apare din stratul bazal al epidermului, ceea ce nu este tocmai adevarat. Exista mai multe forme clinice ale acestui carcinom (cancer de piele), dupa cum vedeti in imagini. Ideea este destul de simpla: trebuie sa ne ingrijoram cand ne aflam in fata unei rani care nu se vindeca in doua saptamani, care face crusta care se desprinde si iarasi sangereaza-si iarasi crusta… Carcinomul bazocelular apare cel mai frecvent la persoanele blonde si cu ochi albastri/verzi – fototipurile de piele cele mai expuse la actiunea razelor ultraviolete.
Partea buna, daca putem spune asa, este ca este tratabil si ca nu metastazeaza. Se poate interveni chirurgical (excizie chirurgicala), electrocauterizare, crioterapie, aplicatii de 5fluorouracil (Efudix), laser-terapie, radioterapie.
In afara se practica chirurgia Mohs, o alternativa terapeutica mai economica in ceea ce priveste tesuturile sanatoase din jur si mai precisa in ceea ce priveste limitele exacte ale tumorii.
Recidivele sunt destul de frecvente, cam 1 din fiecare 2 pacienti prezinta un carcinom bazocelular cu o alta localizare in urmatorii 10 ani, si recidiva locala- in acelasi loc- varaiza intre 2 si 25%, in functie de metoda utilizata si experienta operatorului.
Exista mai multe tipuri de psoriazis. Vom incepe cu o varietate clinica numita psoriazis vulgar. Acesta se manifesta prin prezenta de placi rosii bine delimitate acoperite de scuame groase, alb-sidefii, pluristratificate, a caror desprindere duce la sangerare (semnul Auspitz). Deseori aceste leziuni cutanate apar la nivelul coatelor si al genunchilor, sau la nivel sacrat. Exista si ceea ce se numeste psoriazis inversat, cand leziunile apar in zonele de flexie- in pliuri: psoriazis al plicilor- psoriazis inghinal, psoriazis axilar, psoriazis periombilical, interfesier, etc.
psoriazis
Exista tratament pentru psoriazis? Da. Desi este o boala cronica (psoriazisul nu trece, el dureaza toata viata) episoadele eruptive -cu leziuni de psoriazis- beneficiaza de tratament. Intre episoade, perioadele libere de boala pot avea durate variabile, de la cateva luni la cativa ani. Mai nou, exista si variante de tratament pt psoriazis cu Enbrel, Remicade, Humira, etc- tratamente biologice in psoriazis. Acestea sunt scumpe dar sunt decontate prin Casa de Asigurari de Sanatate.
Anna scrie: “eu am niste pete pe mine de vreo trei-patru ani,la inceput a fost doar o pata mica alba pe spate…apoi s-a facut rosie si s-a intins,au mai aparut si altele…asa s-au intins pe tot spatele…apoi mi-au aparut intre si sub sani si s-au intins pana pe gat….petele sunt de culoare roz..si cateodata maronii….nu stiu ce sa fac….nu le mai suport….a venit vara si eu nu pot purta nici macar tricouri….se vad f urat pe gat…..nu mai zic sa merg la plaja…….va rog daca puteti sa-mi spuneti ce am…..pana acum n-am mers la medic…”
pitirasis verzicolor / versicolor
Iar noi raspundem: Draga Anna, ce ai tu poate fi o infectie cu o ciuperca a pielii numita pitiriazis versicolor, cauzata de catre o ciuperca numita Malassezia sau Pityrosporum ovale /Pityrosporum orbiculare. Din fericire pentru a scapa de aceasta ciuperca nu va fi necesar sa memorezi numele ciupercii, ci sa faci un tratament simplu cu Nizoral crema 2 aplicatii pe zi, 2 -3 saptamani. Exista si un medicament care se administreaza oral, dar nu recomand tratamente sistemice via internet. Poti utiliza si sampon Nizoral si sa lasi spuma sa actioneze 5 minute in timpul spalarii la nivelul gatului si toracelui superior, pe unde ai pete. Recomandabil sa faci tratamentul impotriva pitiriazis versicolor pana ce mergi la mare, astfel incat dupa expunerea la soare petele de pitiriazis versicolor sa dispara in totalitate.
Desigur, cel mai potrivit ar fi sa te duci la un medic dermatolog sa vezi daca este sau nu vorba despre pitiriazis versicolor (pitiriasis versicolor). Dar probabil varianta asta a fost luata in calcul si abandonata de mai multe ori in acesti 3-4 ani, si desigur, farmacii sunt peste tot.
Nu este indicat sa utilizam la spalatul corpului sau al fetei sapunuri super-protectoare sau mega-antibacteriene, intrucat acestea afecteaza structura biochimica a suprafetei pielii si predispun la aparitia eczemelor, a infectiilor bacteriene si micotice (ciuperci ale pielii).
Rolul sapunurilor antibacteriene este de a spala mainile sau picioarele; pielea care acopera palmele si talpile este mult mai groasa decat cea care acopera restul corpului; mai putem utiliza sapunuri tari atunci cand ne murdarim tare, de exemplu dupa culesul porumbului sau alte activitati asemanatoare.
In restul timpului trebuie sa ne spalam cu un sapun bland, hidratant-eventual sapun cu glicerina. Indiferent de sex. Sa folosesti un sapun potrivit nu inseamna ca iti pasa neaparat de textura pielii tale, ci doar ca nu o agresezi fara motiv.
…sa nu iti treaca prin cap sa dai cu Dermovate pe pleoape. Pielea este atat de subtire incat atrofia se produce extrem de rapid. Cu Dermovate poti da in pielea capului, dar nu pe pleoape.
Negii genitali apar ca urmare a cantonarii virusului HPV la nivelul pielii. Urmare a alterarii ritmului de proliferare a celulelor de la nivelul pielii si al mucoaselor, clinic negii genitali apar ca formatiuni papuloase cu suprafata papilomatoasa, de culoarea pielii sau eritematoase, uneori mai inchise la culoare decat pielea din jur, de cativa milimetri pana la cativa centimetri. Negii genitali pot aparea la nivelul mucoaselor genitale sau al tegumentului din jurul organelor genitale.
Negii genitali se trateaza prin varii metode distructive: electrocauterizarea negilor genitali, aplicarea de diverse topice impotriva negilor genitali (podofilina, condylin, aldara-imiquimod) , crioterapia- inghetarea negilor genitali, s.a.
Dupa tratament insa negii genitali pot reaparea; reaparitia negilor este imprevizibila si nu exista nicio metoda care sa garanteze pacientului ca nu va mai dezvolta noi negi genitali.
Nu o sa explic identitatea fiecareia dintre aceste notiuni, intrucat despre clavus, batatura, calozitate si durillon au mai vorbit intr-un articol anterior si nu vreau sa va (..sau ma) plictisesc cu asta. ma gandeam ca este interesant de discutat cam ce se intampla cand ne apare o batatura, sau mai degraba o calozitate.
Keratina- proteina din piele- se modifica; practic apare un alt tip de keratina, mult mai rezistenta la solicitari mecanice si mai dura; dupa cum stiti keratina poate fi moale, cum este cea a pielii obisnuite, intermediara-cea a parului sau keratina dura a unghiilor. Ei bine, in batatura keratina se apropie ca structura de cea care intra in mod normal in structura unghiilor.
Si asta nu este tot. Cimentul care leaga keratinocitele intre ele se ingroasa; este ca un mortar care leaga caramiziel- mortar care se solidifica. Mai mult, keratinocitele isi ingroasa prelungirile care se intrepatrund mai mult si mai puternic cu cele ale celulelor vecine.
Si pentru ca stiu ca stateati cu sufletul la gura asteptand acest ultim amanunt: da, da, este adevarat, si descuamarea scade la nivelul calozitatii.
..Cam acestea sunt metodele prin care pielea intelege sa se apere in fata presiunii crescute. Daca imi aduc aminte o sa dedic un post metodelor de a scapa de bataturi.
Pili recurvati este o afectiune care produce cresterea firelor de par pe dedesubtul pielii. Foarte des intalnita, da pseudotinea barbae, foliculite dupa epilat s.a. Practic -si logic- un fir de par creste pe sub piele, ceea ce determina aparitia unei leziuni de tip papulo-pustula, ca un cos.
Probabil ca noptile nu erau tocmai odihnitoare in lipsa acestei informatii, dar sarcoidoza este o afectiune in care apar granuloame non-cazeoase in organele interne, mai ales plamani, ficat si ganglionii limfatici, si in 25% dintre cazuri si la nivelul pielii. Manifestarile cutanate ale sarcoidozei sunt multiple, de exemplu sarcoidele inelare.
Exista si alte tipuri de leziuni, de exemplu angiolupoidul sau lupus pernio sau sarcoide nodulare-noduli nici sau mari.
sarcoide inelare
Tratamentul se face cu corticoterapie sau Metotrexat, desi majoritatea se remit singure. Daca exista atingeri viscerale, lucrurile se complica, mai ales in cazul in care sarcoidoza afecteaza inima.
Des intalnite mai ales la persoanele in varsta, la nivelul scrotului: angiokeratoame. Exista si alte forme decat cele scrotale, cele asoc bolii Fabry sau angiokeratoma circumscriptum. In fine, arata cam asa:
Cateva imagini cu aspectul facial din sindr. de Lange, in care micutii au buza de sus bine dezvoltata, nasul carn cu baza piramidei nazale prabusite, gene arcuite si retard mintal. Se poate asocia cu keratoza pilara atrofianta rubra.
Keratoza pilara atrofianta a fetei (Keratosis pillaris atophicans faciei) este o afectiune in care apar niste dopuri de keratina foliculara; afecteaza frecvent zona sprancenelor si lasa in urma alopecie definitiva (caderea parului intr-o anumita zona), ca urma re a aparitiei cicatricilor la nivelul sprancenelor. Cauza este necunoscuta, rareori asociata cu diverse sindroame genetice (genodermatoze) cum ar fi sdr. Cornelia de Lange sau Noonan.
Tratamentul este de cele mai multe ori deceptionant (retinoizi, laser).
Cum apare celulita. Ca urmare a incarcarii cu grasime a adipocitelor dintre septurile fibroase, septurile fibroase vor trage de piele si va aparea aspectyul de “coaja de portocala” sau “saltea capitonata”. Asadar singura solutie este distrugerea lobulilor de adipocite, fie prin masaj insistent fie prin ultrasunete. Singura solutie pentru a scapa de celulita este insa regimul alimentar.
Ce-i drept insa lobulii de grasime din celulita sunt situati la un alt nivel decat restul grasimii subcutanate, astfel incat grasimea de la nivelul zonelor cu celulita se va mobiliza mai greu; astffel, dieta alimentara hipocalorica nu va avea rezultatele scondate intotdeauna.
Actualmente exista metode combinate – laser, masaj, ultrasunete, caldura locala- dar rezultatele nu sunt de cele mai multe ori favorabile.
Ce sunt punctele albe. Sunt comedoane inchise, specifice acneii. Spre deosebire de punctele negre (care sunt comedoane inchise) grasimile adunate in acestea (sebumul) nu a fost oxidat ca urmare a expunerii la aer, astfel incat aspectul este diferit de cel de “punct negru“. Pe scurt, atat punctele albe cat si punctele negre sunt comedoane, doar ca punctele albe sunt comedoane inchise in timp ce punctele negre sunt comedoane deschise.
Punctele albe NU au legatura cu nivelul grasimilor din sange.
Haine groase cand iesiti afara, cat mai putin sapun degresant sau “sapunuri cu parte de crema hidratanta”, cat mai multe creme hidratante soft, balsam de buze din belsug, crema fotoprotectoare pentru ca nu suntem feriti de efectle erazoelor ultraviolete. Legat de hidratare, gradul de hidratare interna (consumul de lichide) nu este atat de important pe cat ar putea parea, cremele hidratante asigura tot ce este necesar pielii.
Pentru persoanele care au cicatrici trebuie mentionat ca iarna este un anotimp potrivit pentru peeligul chimic, deoarece aceasta procedura prin care se indeparteaza un strat superficial de piele necesita ferirea de razele soarelui pentru cateva zile.
Persoanele cu pielea alba si ochii albastri sunt cele mai expuse la dezvoltarea de cancere ale pielii. Nu este vreun ”studiu recent efectuat de americani”, genul de stire cu care suntem toti obisnuiti cand ziarele incearca sa umple pagina de sanatate. Este cunoscut in dermatologie de cand lumea si pamantul. Exista mai multe fototipuri de piele (Fitzpatrick), numerotate cu I, II, III… primele dintre ele fiind cele mai expuse cancerelor. Acest lucru se datoreaza cantitatii scazute de melanina ceea ce asigura o protectie redusa in fata agresiunii razelor soarelui care distrug pielea si cauzeaza cancerul de piele.
Aceasta postare nu este un argument in favoarea vopsirii parului in nuante inchise.
Oricat ar parea de ciudat, cornul cutanat este chiar un… corn asemanator celui de animal care apare la nivelul pielii de pe fata sau maini. Poate aparea pe diverse alte leziuni, cum ar fi veruca seboreica, keratoza senila, veruca vulgara, keratoacantomul, carcinoame spinocelulare sau bazocelulare. Se poate canceriza si poate deveni un spinaliom (Carcinom spinocelular) mai mult sau mai putin agresiv.
Cum recunoasteti un corn cutanat? Este extrem de simplu, o formatiune dura, incovoiata sau drepta, cativa milimetri sau centimetri, gri-galbuie, cu striatii pe suprafata; crste lent incateva luni sau ani de zile, timp in care se mai rupe apoi reapare.
Cum se trateaza un corn cutanat? Se excizeaza chirurgical sau se poate electrocauteriza; daca baza cornului cutanat este foarte infiltrata si eritematoasa (rosie) se recomanda prima varianta, cu trimiterea la examinare histopatologica. Ce anume formeaza cornul cutanat? Keratina, asemanatoare celei care formeaza unghiile sau parul. Desigut, imaginile de mai jos arata cazuri avansate si sugestive, in realitate cornul cutanat este destul de frecvent (oricum, nu este o rarirtate) si are dimensiuni mai mici, de cativa milimetri.
Este o afectiune din clasa Morfeii, in care apare o linie deprimata fie la nivelul unui membru, fie la nivel frontoparietal. Linia este de obicei paramediana (paralela si invecinata cu linia mediana) si se datoreaza fibrozarii tesutului subcutanat, eventual pana la nivelul cartilajului si al osului. Sclerodermia liniara arata cam asa:
Tratamentul este deceptionant, chirurgia plastica fiind cea care rezolva in mare parte aceste cazuri. Ar mai functiona si laserul sau substantele antifibrozante de tipul penicilaminei. In caz de localizare perioculara este indicat si un consult oftalmologic.
Este o boala caracterizata prin aparitia de papule poligonale, violacei, oarecum stralucitoare intr-o incidenta favorabila a luminii, cu nsite striuri pe suprafata sau niste scuame foarte fine. In afara de faptul ca sunt inestetice (apar frecvent pe fata anterioara a antebratelor, pe gambe) papulele de lichen plan sunt foarte pruriginoase (produc mancarimi intense, violente) iar durata de evolutie a leziunilor este de la 6 luni la 2 ani de zile. Nu exista un tratament cu adevarat eficient.
Care sunt cauzele lichenului? Lista este extrem de lunga: medicamente (beta-blocante, inhibitori de enzime de conversie, penicilamina, PAS, izoniazida, s.a.), substante chimice (mediu de lucru toxic), traumatisme vertebro-medulare, socuri psihice sau fizice (accidente). O asociere frecvent citata este cea dintre lichen plan si hepatitele virale cu virus B sau C.
Este o afectiune de cauza necunoscuta in care apar pe piele placi alb-sidefii cu inel violaceu-liliachiu (v. imaginea), pielea fiind ingrosata si lipsita de glande sebacee si sudoripare. Astfel suprafata este deseori uscata (xerodermie), dar nu este acoperita de scuame. Morfeea face parte din grupul sclerodermiilor (sclerodermie localizata), dar incadrarea nosologica nu face obiectul acestui post.
Mofree in placi
Se vindeca morfeea? Raspunsul este: de cele mai multe ori se vindeca de la sine, spontan, intr-un interval de luni sau ani de zile. In timp placile de morfee devin galbui si incep sa se inmoaie. Exista diferite metode de tratament, incununate sau nu de succes, in functie de varii factori: rezultatele tratamentului sunt de multe ori imprevizibile. Se pot incerca injectarea intralezionala de corticoizi (triamcinolon, de exemplu), iontoforeza cu hidrocortizon, fenitoinul, D-penicilamina sau chiar penicilina, in tratament injectabil de 30 de zile. Rezultate bune se pot obtine (dar dupa cum spuneam, nu prea poti prezice daca un tratament va functiona sau nu) si cu aplicatii locale de corticoizi superpotenti de tipul Dermovate sau Ultralan.
In acromegalie apare acest special al pielii, cunoscut sub denumirea de Cutis verticis gyrata. Apare frecvent in acromegalie (hiperproductie de STH -hormon somatotrop de catre celulele somatotrofe din adenohipofiza, de obicei ca si micor/macro adenom hipofizar), unde mai apar si pielea ingrosata si acanthosis nigricans (cunoscut de catre medicii de familie ca si acantozis nigricans), ca urmare a cresterii de ILGF (Insulin-like Growth Factors). Uneori cutis verticis gyrata poate imbraca asepcte spectaculoase, altfel, except for aestetics, fara mare importanta patologica sau de alta natura; merita amintita pentru aspectul caracteristic de frunte cu santui verticale, sau asemanatoare girilor de pe suprafata cortexului cerebral. Asadar cutis verticis gyrata arata cam asa:
Vitamina E are rol antioxidant important intrerupand actiunea nociva a substantelor toxice sau a poluantilor asupra organismului, are rol anti-imbatranire si de hidratare a pielii, imbunatatind textura tegumentului.
Se gaseste in: uleiurile si margarinele vegetale,orezul brun, spanac, salata, urzici, soia si porumb
Vitamina K are rol in coagularea sangelui, in lipsa ei si a vitaminei C ranile se inchid cu mare greutate si asngereaza abundent.
Se gaseste in: spanac, ficat, ulei de peste, iaurt, chefir, varza si cereale.
Complexul de vitamine B este deosebit de util pacientilor cu acnee (cosuri) sau celor care au avut zona zoster, imbunatateste metabolismul, creste rezistenta parului si a unghiilor, regleaza productia de sebum (grasimi ale pielii) si functionarea sistemului nervos. Deficitul de vitamine B produce anemie (B12) sau pelagra (B3 sau vitamina PP).
Se gaseste in: produse de faina integrale, tarate, bors, germeni de grau, drojdie de bere, fasole, carne si lapte.
Vio: Multumesc, Vio! Din pacate nu exista o crema eficienta impotriva keratozelor seboreice, si daca este intr-adevar o keratoza seboreica poti scapa de ea prin electrocauterizare: nu doare , se face cu anestezie, dureaza 3 minute!! Daca sunt rupte keratozele seboreice se pot reface (nu este insa musai!, este posibil sa scapi de ele definitiv). Pericolul este insa sa nu se confunde o keratoza seboreica cu un melanom malign, aceasta este o tumora la care nu trebuie umblat, si care necesita excizie chirurgicala.
Imi cer scuze pentru raspunsurile intarziate: Sarbatori, familie..
Sarbatori fericite, si inca o data multumesc…
keratoze seboreice
Scortisoara: Da, poate fi transmis si in perioadele asimptomatice. SI da, poate face herpes genital.
Totusi, este posibil ca el deja sa aiba acest virus, dar ca virusul sa nu se manifeste (daca imunitatea este puetrnica, virursul sta “linistit in organism, fara sa cauzele probleme.
iordache mihaela: Neurofibromatoza este o afectiune genetica, la nivelul pielii apar pete inchise la culoare, neurofibroame individuale sau plexiforme (niste tumori), pistrui axilari (semnul Crowe), anumite modificari ale irisului (noduli Lisch) si anomalii ale oaselor. Petele trebuie s fie peste 6 la numar si peste 5 mm in diametrul cel mai mare, maronii (pete cafe-au-lait).
Marian: scurgerea galben-verzuie se poate datora unei afectiuni numite gonoree, o boala cu transmitere sexuala, si de aceea iti recomand sa te adresezi unui medic dermatolog, altfel, fara a primi un tratament adecvat cu anumite antibiotice, microbul care a cauzat infectia ramane in organism, chiar daca tie iti dispare secretia care te deranjeaza acum, si pe viitor poate cauza infertilitate (incapacitatea de a avea copii) sau transmiterea infectiei catre alte partenere.
Margareta: Personal nu am vazut rezultate satisfacatoare ale mezoterapiei, dar nu ii neg utilitatea a priori. Nu lasa semne, substantele sunt un amestec de obicei propriu fiecarui medic, nu exista un cocktail de substante standard in mezoterapie.
Gica: urticaria poate dura si luni de zile; tratamentul este potrivit, insa trebuie incercat sa se gaseasca -f important -cauza care declasnseaza episoadele urticariene. Pot fi cauze alimentare, dar poot fi si medicamente, infectii sinusale, dentare, ale boli (boli sistemice, etc)
Arusrile pot fi de mai multe tipuri, in functie de agentul cauzator: arsuri termice, arsuri chimice sau arsuri electrice. Arsurile termice sunt cele care apar ca urmare a contactului pielii cu o sursa de caldura. Cea mai mare parte a arsurilor termice domestice (arsurile produse la domiciliu) sunt produse de contactul cu obiecte de bucatarie si lichide fierbinti, restul prin contactul direct cu flacara.
Gravitatea arsurii depinde de profunzimea arsurii, aceasta variind in functie de intensitatea si durata expunerii. In arsurile usoare (arsuri de gradul I) initial apare inrosirea pielii si umflarea usoara, urmand ca in cateva zile manifestarile sa dispara lasand uneori in urma o pata maronie. In arsurile de gradul II apar basici pline cu lichid care se pot sparge lasand suprafete neacoperite de piele, peste care se vor form ulterior cruste. Arsurile de gradul III sunt cele mai grave, pielea este uscata si neagra si rana poate merge pana in profunzime, afectand muschii si oasele. Arsurile de gradul I si II se vindeca fara cicatrice, spre deosebire de arsurile de gradul III care lasa cicatrici inestetice, caracteristice.
Cum sa ingrijesti o arsura usoara:
Imediat dupa producerea arsurii se recomanda plasarea zonei afectate sub jet de apa rece de la robinet, pentru cel putin 10 minute
Ulterior se recomanda aplicarea de comprese umede, preferabil pansamente sterile impregnate cu apa plata; acestea trebuie aplicate pur si simplu, fara a efectua pansamente care sa stranga zona afectata
Daca rana contine resturi textile se recomanda ca acestea sa fie indepartate de catre medic
Pentru reducerea inflamatiei se indica administrarea unui antiinflamator, de tipul aspirinei sau ibuprofenului, in cazul adultilor.
Nu se aplica creme grase sau unguente deoarece acestea astupa porii si agraveaza arsura; aplicarea de unt are acelasi efect nedorit
Basicile formate (flictenele) nu se sparg , ci se lasa sa se desprinda singure, in cateva zile
Uleiul de floarea soarelui sau uleiul de masline aplicate pe o arsura pot determina eczematizarea leziunii si de aceea nu este indicat sa fie utilizate ca si metode de tratament al arsurilor.
Se pot utiliza sprayuri cu antibiotice si hidrocortizon, disponibile in farmacii
In cazul transportului catre medic, nu se fac pansamente stranse si nu se aplica plasturi ci se inveleste zona afectata in folie de aluminiu de bucatatrie, pentru a nu introduce in leziune fragmente textile care ar putea conduce la infectie.
Nu se aplica gheata pe arsura deoarece poate aparea contractia vaselor de sange avand drept rezultat intarzierea vindecarii arsurii.
Daca arsurile sunt profunde sau foarte intinse, daca asociaza durere intensa, febra sau secretii purulente nu se recomanda tratamentul la domiciliu ci prezentarea in cel mai scurt timp la medic, pentru a putea preveni pe cat posibil complicatiile arsurilor, printre care se numara infectiile, insuficienta renala sau socul septic. Arsurile severe pot duce la deces.
Pielea este situata la interfata dintre organism si mediul exterior, fiind supusa zilnic agresiunii unor factori multipli: razele soarelui, vantul, contactul cu virusuri, bacterii si numerose substante toxice.
Pentru a-si putea indeplini cu succes rolul de protectie si pentru a-si pastra aspectul, pielea se reinnoieste la interval de 28 de zile, astfel incat pentru a se asigura o sinteza constanta a celulelor din care este alcatuita pielea, este foarte important sa avem o alimentatie echilibrata.
Ce sunt vitaminele?
Vitaminele sunt substante cu rol de catalizator al reactiilor enzimatice din corpul omenesc; majoritatea vitaminelor sunt luate din alimentatie ca atare, ele neputand fi sintetizate de organism.
Care sunt vitaminele necesare pielii si care sunt principalele surse de vitamine?
Vitamina A este necesara pentru refacerea pielii, protejeaza impotriva radicalilor liberi produsi de toxine sau de actiunea razelor soarelui, previne acneea si are efect de hidratare a pielii.
Se gaseste in: ficat, untura de peste, galbenus de ou, morcovi, spanac, urzici, fragi, lapte
Keratozele seboreice sunt tumori benigne, numite in trecut si veruci seboreice, desi nu au nimic in comun nici cu seboreea (poate doar ca apar pe zone seboreice, sa zicem), si nici cu verucile, care sunt de natura virala si arata si altfel). Au aspect pediculat sau sesil, par aplicate (stuck-on), nu produc durere spontan, pot provoca mancarimi (ideea de keratoze seboreice iritate se refera insa la aspectul histopatologic, nu la simpotmatologie), au culori variate de la maron-brun la negru, pot prezenta dopuri cornoase pe suprafata -pseudochisturi cornoase sau formatiuni cu aspect de comedon. Sprafata keratozelor seboreice este verucoasa, cerebriforma, brazdata de santuri mai mult sau mai putin adanci. Keratozele seboreice (verucile seboreice) sunt mai frecvente la persoanele in varsta, de obicei pe zonele care au fost expuse mai mult la raze ultraviolete.
Nu apar pe mucoase, nu apar pe palme sau plante, afecteaza in egala masura barbatii si femeile,
Keratozele seboreice se pot confunda cu malanomul malign, cu nevii pigmentari, carcinomul bazocelularpigmentar, papuloza bowenoida,veruci etc.
Vitamina C este necesara pentru sinteza colagenului, proteina pielii care asigura elasticitatea tegumentului si fermitatea sa precum si cicatrizarea; in cazul lipsei de vitamina C, pielea devine mai fragila, isi pierde fermitatea, ridurile apar cu mai multa usurinta, vitamina C avand rol de protectie impotriva imbatranirii cutanate. Foarte important: vitamina C este distrusa prin fierbere sau prajire, de aceea doar alimentele nepreparate termic constituie surse reale de vitamina C. Lipsa ei produce scorbutul, manifestat prin leziuni ale pielii si sangerari ale gingiilor. Se gaseste in: fructe si legumeproaspete, macese, patrunjel, citrice, coacaze, conopida, ardei gras, varza si broccoli. Vitamina D este singura vitamina sintetizata in piele, sub actiunea razelor soarelui. Lipsa ei duce la , la copiii mici, si osteoporoza la batrani. Produsele pe baza de vitamina D sunt utilizate in tratarea psorizisului.
Primele apar inc rops, pe fese, coapse, grupate, in timp ce xantoamele tuberoase apar de obicei solitar, si sunt mai profunde, daca le paplam. Xantoamele eruptive pot anunta diabetul zaharat, asa ca este bine sa fim atenti daca observam astfel de leziuni; ca si structura histologica, de eremarcat ca xantoamele tuberoase sunt acumulari de Cho (colesterol), si sunt semn al afectarii vasculare precoice (sindroame coronariene, etc), in timp ce xantoamele eruptive contin mainly trigliceride si histiocite (ca si aspect si structra amintind de xatogranumola perstans cu histiocite, culoare galbuie). Tratament cu statine, fibrati, si chirurgie excizonala for best results.
xantoame eruptive
Revenind, xantelasmele sunt diferite de xantoame: reprezinta mici papule sau placi situate periocular mainly si de care se scapa destul de greu, cel mai bine prin excizie chirurgicala (la laser, sunt mai rezistente) si pot aprea chiar daca nivelul de lipide in sange este relativ normnal; totusi, arata o oarecare crestere a riscului de sindroame coronariene
Alunitele (nevii pigmentari, nevi nevocelulari) se pot canceriza determinand aparitia melanomului malign. Pentru a prentampina intr-o oarecare masura, trebuie sa fie cunoscute semnele care pot anunta aceasta transformare; de altfel alunitele care trebuie excizate chirurgical sunt:
-alunitele traumatizate (rupte, agatate..)
-alunitele greu accesibile autoinspectiei (cele de pe toracele posterior, coapse posterior..)
-alunitele situate pe mucoase
-alunitele situate in zone unde sunt supuse traumatismelor (linia centurii, colier, sutien..)
Dermatoscopia (microscopia cu epiluminescenta) reprezinta vizualizarea leziunilor pielii ( de obicei alunite – nevi pigmentari si tumori, dar nu exclusiv) cu ajutorul unui instrument ce ofera o imagine marita si bogata in detalii. Examinarea se face in vivo, nu este dureroasa, este reproductibila si relativ ieftina. Se realizeaza cu ajutorul dermatoscopului. Dermatoscopul este un instrument alcatuit dintr-un maner ce contine acumulatorii sau bateriile, dupa caz, si o piesa ce contine sistemul optic – o lentila ce mareste de un numar de ori -de obicei 10 X , impreuna cu o sursa de iluminare orientata sub un anumit grad astfel ales incat sa permita cea mai buna vizualizare a structurilor pielii. Uneori lentila este gradata, pentru o comparare a imaginilor.
Dermatoscopia este utila in aprecierea caracterului benign sau malign al unei alunite (nev pigmentar), dar pot fi vizualizate si diagnosticate si alte afectiuni precum carcinomul bazocelular, dermatofibrom, scabie, etc.
In ceea ce priveste varianta digitala, exista atat un dermatoscop digital cuplat la o placa video si un PC cat si varianta de dermatoscop digital full body scan, care face fotografii ale intregului corp si apoi analizeaza fiecare alunita in parte. Exista posibilitatea stocarii pentru o analiza comparativa ulterioara (a crescut/ scazut in dimensiuni, modficari de culoare, relief, caractere morfologice, etc).
Sa nu ne imaginam insa ca specificitatea si sensibilitatea diagnosticarii melanomului malign cu ajutorul dermatoscopiei ar fi absolute: exista si in cazul acestei metode numeroase cazuri de fals pozitiv/negativ (erori), astfel incat medicii mai in varsta spun ca experienta clinica primeaza. O fi.
Alunite cancerigene sunt cele care indeplinesc regula ABCDE:
A- Asimetrie
B-Borders (margini neregulate)
C-Culoare neomogena
D- Dimensiune peste 6 milimetri
E-Elevatie (ridicare fta de nivelul pielii). De retinut ca alunitele sunt nevi, nu negi, acestia din urma fiind infectii ale pielii cu virusul HPV (veruci).
Laura”: Puteti incerca Altargo (nu are cortizon) sau Fucidin H (foarte putin hidrocortizon, insesizabil) sau Fucidin (fara cortizon). Legat de corticoizi, stati fara grija! cateva aplicari punctate totusi nu fac nici un rau, daca nu se exagereaza! (aplicat punctat, subtire, doar 2-3 zile). Daca semnele nu dispar in 2-3 saptamani (ar trebui sa dispara, nefiind leziuni foarte profunde) puteti intreba medicul DV in legatura cu o crema numita Contractubex.
sauL: in 2-3 zile nu apar negii genitali (HPV), asa ca relaxeaza-te si daca pana acum nu au trecut incearca sa aplici Triderm unguent. Daca tii musai poti urca o poza si trimite-mi linkul sa vad exact cum arata.
angie: este intr-adevar foarte posibil sa ai o ciuperca a unghiei, o onicomicoza, care sa explice fisurarea pielii din jurul unghiilor. Consulta un dermatolog, fa un examen micologic care sa aratae daca este sau nu vorba despre o ciuperca a unghiilor.
Claudiu: pentru acnee poti incerca pt inceput Brevoxyl sau Retin-A, vezi ca la inceput ustura sau se inroseste pielea, dar este doar un semn ca functioneaza tratamentul. MasturbareaNU are nicio legatura cu acneea, nu este ea de vina, ci varsta.
pitiriasis versicolor
Moldovan- Lucica: poate fi vorba despre pitiriazis versicolor, gasiti pe blog multe variante de tratament impotriva pitiriazisului. Mult succes!
Pigmentarea pielii ca urmare a expunerii la razele soarelui, de obicei apare pe zonele fotoexpuse (buza de sus, obraji sau frunte), asemanatoare cloasmei (“masca de sarcina“, care apare in timpul sarcinii). Tratamentul melasmei se face cu topice (creme)ce contin hidrochinona care inhiba oxidareafenilalaninei si determina inhibitia formarii de melanina (melanina este pigmentul din piele).
cloasma - melasma
Mai functioneaza si acidul azelaic si benzil esterul hidrochinonei si retinoizii topici (gen Retin-A)
Afectiune aparuta ca urmare a contactului prelungit cu sau a acumularii de argint prin ingestie. Argintul se leaga in piele de anumiti compusi rezultand o coloratie albastruie-cenusie a pielii, ca in imaginile de mai jos. Exista argirie universala si argirie localizata. De unde vine argintul? Din minerit, la cei care lucreaza in industria metalurgica, din anumiti compusi pe baza de argint -suplimente nutritive “minune” in diverse boli (leacuri babesti, mai des intalnite prin State insa, la noi e inca pe baza de plante). Cum arata argiria:
piele albastra argirie
Cam cat argint trebuie sa contii ca sa te colorezi asa? Corpul uman contine overall cam 1mg argint. Argiria s-a raportat de la o doza de 4-5 grame.
argirie
A. si mai apare de la utilizarea de silver sulfdiazine (Dermazin) -dar forma locializata.
Este un nev inconjurat de un halou depigmentat, aparut ca urmare a uneir eactii imunitare de respingere a celulelor nevice; ulterior nevul in sine dispare. Nu prezinta pericol de cancerizare. SUnt relativ frecvent intalniti in populatia generala, cam la 1% dintre indivizi. Se mai numesc leukoderma aquisitum centrifugum sau nev Sutton sau vitiligo perinevoid.
nev cu halou
Nu necesita tratament. Daca apar sangerari, ulceratii sau daca aspectul general se modifica este necesar un consult dermatologic.
Sau porfiria (porphiria) cutanea tarda, o afectiune cauzata de un deficit al unei enzime, uroporfirinogen decarboxilaza - deficit innascut de obicei, dar scos la iveala fie din nastere, fie de anumiti factori precum fierul din alimentatie (+/-), vitamina C, alcoolul, contraceptivele orale sau terapia de substitutie cu estrogeni (de la menopauza). Se acumuleaza porfirine, care sunt activate de razele soarelui (in special varful principal de absorbtie Soret – banda Soret de la 412-415 nm, dar si cele secundare 350 si 542 nm), se excita apoi se dezexcita transferand energie catre moleculele de oxigen pe care il transforma in radicali liberi care vor leza celule si tesuturi, producand bule vezicule fragilitate cutanata s.am.d. Tratamentul se face de obicei prin chelatori de fier, (care nu se gasesc in comert, din pacate, in Ro cel putin), sau sangerare – se ia sange, cam jumatate de litru de doua ori pe saptamana sub monitorizarea sideremiei (nivelului de fier) si a hemoglobinei. De vindecat nu se vindeca, dar poate fi tinuta in frau, ca mai toate bolile din dermatologie. Se mai recomanda si aplicarea de creme ecran de protectie cu SPF (sun protection factor) si evitarea consumului de alcool. Majoritatea celor care au porfirie cutanata tardiva sunt bautori inveterati, de obicei barbati. De asemenea trebuie evitate traumatismele locale.
Cam cum arata porfiria cutanata tardiva:
porphyria cutanea tarda
mecanismul aici:
deficit de uroporfirinogen decarboxilaxa/ porfiria cutanata
Probabil ca ati mai vazut dar nu stiati cum se numeste si nici parintii n-au stiut sa va umple golurile cu informatia adecvata ei bine: Cutis Rhomboidalis Nuchae. Adica pielea romboidala a cefei; este cauzata de actiunea sumata a razelor ultraviolete (UV).
Cutis Rhomboidalis Nuchae
Cand se adauga prezenta de puncte negre (comedoane) vorbim despre sindromul Favre-Racouchot, precum in imaginea de mai sus.
Humira (adalimumab) este una dintre ultimile gaselnite in tratamentul psoriazisului. Este un anticorp indreptat impotriva TNF Alfa α, in intregime uman, de 145 kDa; se utilizeaza in tratamentul artritei reumatoide si mai nou ( vreo ani) in tratamentul psoriazisului si al artritei reumatoide. Nu, nu vindeca psoriazisul. Dar il amelioreaza semnificativ. Se recomanda in cazurile severe , cazurile extinse, cazurilein care alte tratamente sistemice nu si-au dovedit eficienta (metrotrexat de exemplu). Pretul este in jur de 1500 E /luna, dar se compenseaza de catre Casa de Asigurari 100%, asadar la nivel de pacient este gratuit.
Mai multe puteti gasi aici. Si si mai multe pe intelesul tuturor, aici.
Pitiriazis alb este denumirea unei bolid e piele care apare la copiii atopici si se manifesta prin macule hiopopigmentate, eventual acoperite de un usor “puf”, ca in imaginea de mai jos, intre 1 si 4-5 cm diametru, uneori coalescente -unite. Pitiriazis alb nu este acelasi lucru cu vitiligo. Cauza exacta apitiriazisului alb nu se cunoaste pana ina cest moment.
pitiriazis alb
pitiriasis alb
Diagnosticul diferential se face cu pitiriazis versicolor, eczema numulara, psoriazis, tinea. Afectiunea se vidneca de la sine, chiar si fara tratament, dar recidiveaza vara. Tratament: emoliente, dermatocorticoizi.
Desi am fi tentati sa credem cadoar adolescentii si adultii fac acnee, in realitate si nou-nascutii si copiiipot dezvolta aceasta afectiune. In mare parte, se datoreaza excesului de hormoni androgeni materni. Se manifesta cam ca acneea juvenila, totusi un pic mai putin zgomotos. Se mai nuemste si acne neonatorum.
In mod gresit numita acnee rozacee, rozaceea este o afectiune CRONICA imbracand mai multe forme, sau mai degraba stadii evolutive: o forma eritematoasa fugace de flush (rozaceea- flush), o forma de eritem persistent (inrosirea persistenta a fetei) si telangiectazii (vinisoare subtiri -vase de sange din piele), o forma cu papule si pustule (cu bubite rosii si albe, “cu cap” -asemanatoare cosurilor din acnee) si o forma cu placi si noduli subcutanati.
Cel mai ok tratament este cel cu metronidazol gel sau crema .5-2%, gen Metroruboril. Se mai prescire deseori si Doxiciclina (antibioticele se prescriu doar de catre medic!) sau unori retinoizi sistemici (Roaccutane- si acesta poate da reactii severe si de aceea se prescrie doar de catre medic).
rozacee -Photo Copyright: The Center for Laser Surgery in Washington, DC
Bula este o leziune elementara cu continut lichid cu diametrul peste 5 mm (unii spun 1 cm). Vezicula are diametru sub 0.5 cm (1 cm). Bula poate aparea post-trauamtic, dupa arsuri, in porfirii(porfitria cutanea tarda), in urma unor arsuri, a aplicarii de azot lichid, poate aparea in lupus, in lichen bulos, in pemfigus vulgar, in pemfigoid bulos, in pemfigus paraneoplazic, pemfigus seboreic, pemfigus foliaceu, in diabet zaharat, bule de frictiune, s.a.m.d.
In urma ruperii acoperisului bulei apare eroziunea. Uneori poate aparea suprainfectia. Bula poate fi in tensiune sau flasca, cu continut clar, serocitrin sau hemoragic (continut sanghinolent).
O afectiune eritemato-scuamoasa, ce are caracteristic aspectul de placi bine delimitate galben-portocalii(piele orange) pe suprafete mari, aproape acoperind in totalitate corpul (eritrodermic), cu exceptia unor mici pete care pastreaza culoarea pielii. Apare si distrofie unghiala. Palmo-plantar in pitiriazis rubra pilaris apare hiperkeratoza (pitiriasis rubra pilaris sandal); exista keratoza pilara si uneori si prurit (mancarimi ale pielii)
pitiriasis rubra pilaris
Cuaza pitiriazisului rubra este necunoscuta, genetic -autozomal dominant, cazuile sunt in marea lor majoritate sporadice, probabil mutatii spontane, caz in care dispare de la sine (spontan) in cativa ani de zile.
-imposibilitatea inchiderii ochilor (temporar- se numeste lagoftalmie)
-ridicarea sprancenelor in portiunea experioara (remember Mr. Spock?)
-vedere dubla – diplopie
Ca si idee, Botox este denumirea comerciala, exista mai multe astfel de denumiri, dar este cea care a castigat cel mai mult teren so far. Ceva in genul acidului acetilsalicilic -aspirina, de la Aspirin-ul lui Bayer Pharmaceuticals (denumire comerciala)..
Brevoxyl -merge foarte bine in acneea papulo-pustuloasa (acneea cu umflaturi rosii si mici si cu cosuri cu “cap” ). Pretul este in jur de 25 de lei. Usuca foarte bine cosurile si are de obicei rezultate bune cand exista cosuri, nu dintr-acelea sub piele, cu noduli, ci cosuri rosii si cosuri cu puroi. La inceputul tratamentului este posibil sa se resimta o usoara senzatie de usturime, semn ca medicamentul actioneaza…
acnee
acnee brevoxyl
Contine peroxid de benzoil si are un efect antibacterian foarte puternic.
Pitiriazisul versicolor acromiant- ca urmare a producerii unui anumit acid dicarboxilic ciuperca din pitiriasis versicolor (pitiriazis verzicolor) produce pete albe, mai degraba inhiba celulele care produc in mod normal pigmentul pielii, si pielelea nu se mai bronzeaza. Acesta este si motivul pentru care pacientii descriu aceste pete ca fiind aparute odata cu intoarcerea de la mare; ciuperca din pitiriazis versicolor era si inainte la nivelul pielii, dar petele nu erau atat de evidente pentru ca pielea din jurul lor inca nu se bronzase.
Care este cauza unghiei incarnate? Ce determina unghiile incarnate? Din ce cauza unele persoane dezvolta unghie incarnata in timp ce altele nu fac aceasta -sa-i zicem- boala a unghiei incarnate?
Daca tot am deschis capitolul deafectiuni ale piciorului: Exista mai multe cauze aleunghiei incarnate. Unele se coroboreaza si apare afectiunea alterori o singura cauza este indeajuns.
Cauza principala este curbura prea mare a unghiei -sau daca vreti raza prea mica a curburii (lama unghiala curbata),fie absolut fie (si) relativ la un pat unghial prea ingust. astfel, aceasta particularitate a unghiei duce la aparitia unghiei incarnate.
Unghia incarnata
Se mai adauga purtarea de incaltaminte ingusta, care strange piciorul, din materiale sintetice, care nu lasa piciorul sa respire.
Unghia incarnata se datoreaza si taierii incorecte a unghiei: in mod corect unghiile de la picior nu se taie ca unghiile de la mana, ci se taie drept, dar cu coltul liber deasupra pielii piciorului., astfel incat sa nu poata patrunde sub repliul unghial lateral (tunelul de piele invecinat cu marginea unghiei)
Mai exista si pete in forma de frunza de tipul celor din scleroza tuberoasa Bourneville, care ascoaiza si fibroame periunghiale -tumori Koenen si epilepsie. Aceste pete au forma de frunza de artar.
In afara de vitiligo, pete albe apar si in alte afectiuni ale pielii, cu ar fi hipomelanoza; hipomelanoza se caracterizeaza prin aparitia de pete albe, depigmentate, mici, 2-6 mm, de obicei la nivelul zonelor expuse luminii soarelui; desi cauza exacta care produce aceste pete de hipomelanoza nu este cunoscuta, se considera ca razele ultraviolete au un rol crucial in aparitia acestor pete albe. Hipomelanoza NU necesita tratament, in parte si datorita faptului mijloacele terapeutice disponibile sunt limitate si ineficiente.
Venele care se pot observa prin transparenta pielii, subtiri, rosii, denumite savant telangiectazii. Apar deseori in rozacee (“acneea rozacee“- denumire improprie), in lupusul eritematos, in dermatomiozita, porfiria cutanata tardiva-porfiria cutanea tarda). Mai apar si la alcoolici. Telangiectaziile apar frecvent la nivelul fetei, dar pot aparea si in alte zone cum ar fi decolteul. Cum se trateaza vinisoarele care se vad prin piele? Cel mai bine prinLASER sau prin electrocauterizarea vaselor, punctiform.
Punctele Fordyce sunt mici formatiuni albe ce apar ca mici umflaturi pe pielea penisului; a nu se confunda cu papulele perlate ale penisului sau cu negii genitali. Se transmit genetic, nu se transmit pe cale sexuala, nu reprezinta niciun pericol pentru sanatate. Si nu necesita tratament, drept consecinta.
Acneea apare la toate persoanele, more or less. Mecanismul prin care apare acneea este urmatorul: celulele pielii devin mai aderente intre ele; keratinocitele devenite lipicioase, “sticky”, obtureaza orificiile glandelor sebacee. Asta n-ar fi tot: glandele sebacee produc sebum (grasime) in exces, fara vreo legatura cu alimentatia, ci cu statusul hormonal: de aceea apare acneea la pubertate. Acumulandu-se sebum in glandele sebacee astupate de dopurile de celule cornoase aderente, apare papula, acea ridicatura a pielii. In glandele sebacee exista niste bacterii care se inmultesc in conditiile in care sunt tinute captive in glanda sebacee astupata si duc la aparitia de puroi. Poate interveni si ruperea glandei inflamate. Apare astfel pustula (cosul) -leziunea de acnee , asa acum o stim cu totii.
Onicomicoza – ciuperca unghiei poate fi vindecata prin tratament antifungic (antimicotic) oral, alaturi de tratament antimicotic (antifungic) local- creme, picaturi sau lac de unghii antifungic – Loceryl(Amorolfina) sau cu Batrafen cu ciclopirox (ciclopiroxolamina). Administrarea lacului de unghii-medicament in onicomicoza: lacul pentru unghiise va aplica pe unghiile afectate de la nivelul mâinilor sau picioarelor, o data sau de doua ori pe saptamâna. Pacientul trebuie sa aplice lacul de unghii in felul urmator: Inaintea primei aplicari de Loceryl, este esential ca zonele afectate ale unghiei (in special suprafata unghiei) sa fie abrazate cât mai amanuntit cu putinta, utilizându-se pila de unghii prevazuta.
micoza unghie
Suprafata unghiei trebuie apoi curatata si degresata, folosindu-se o compresa impregnata (cea prevazuta).
micoza unghii
Inaintea reaplicarii de Loceryl, unghiile afectate trebuie din nou
abrazate conform indicatiei, ele trebuind sa fie si curatate initial cu compresa impregnata, pentru
a se inlatura lacul restant. Atentie!!!! Pilele utilizate pentru unghiile bolnave nu trebuie folosite si
pentru unghiile sanatoase! Cu una dintre spatulele reutilizabile prevazute, lacul pentru unghii se va
aplica pe intreaga suprafata a unghiei bolnave si se va lasa sa se usuce. Pentru fiecare unghie care
trebuie tratata, se va inmuia spatula in lacul pentru unghii, si se va sterge excesul de lac de
interiorul gâtului flaconului. Dupa utilizare, spatula se va curata cu aceeasi compresa impregnata,
folosita inainte pentru curatarea unghiilor.
Flaconul de LOCERYL trebuie inchis bine dupa fiecare utilizare. Daca se
lucreaza cu solventi organici (diluanti, alcool etc.), trebuie purtate manusi impermeabile pentru a
proteja lacul Loceryl de pe unghii. Tratamentul trebuie continuat fara intrerupere, pâna ce unghia de data asta fara onicomicoza se
regenereaza, iar zonele afectate sunt in final vindecate. Durata necesara pt tratament in onicomicoza depinde in
mod esential de intensitatea si localizarea infectiei. In general, durata este de sase luni (unghiile de
la degetele mâinilor) si de noua, pâna la douasprezece luni (micoza la unghiile de la degetele picioarelor). Dermatomicoze: cremaLOCERYL (exista si crema) se va aplica pe zonele tegumentare afectate, o data pe zi (seara).
Tratamentul trebuie continuat fara intrerupere, pâna la vindecarea clinica si apoi inca câteva zile.
Durata necesara tratamentului depinde de specia de fungi si de localizarea infectiei cu ciuperca. In general,
tratamentul trebuie continuat timp de cel putin doua sau trei saptamâni. In cazul micozelor
piciorului, sunt necesare pâna la sase saptamâni de terapie.
Maria: Am fost diagnosticata recent cu herpes zoster la cap. De fapt am avut pe scalp cateva vezicule dar in prealabil mi s-au inflamat foarte tare ganglionii din partea din fata a urechii drepte.
zona zoster cefalica(imaginile sunt pur ilustrative)
Dupa 10 zile de tratament cu aciclovir s-a vinecat in totalitate dar in ziua 11 mi-a am avut acelasi manifestari pe obrazul drept si o pata care incepuse sa se inflameze sub ochi. Am aplicat Zovirax in tot cursul zilei si a cedat. In doua zile au inceput sa cedeze si umfalturile ganglionare.
Intrebarea mea este: Acest virus putea sa se manifeste din nou imediat dupa tratament pe partea opusa a capului?
Multumesc foarte mult!
Maria: Este posibil sa reapara, insa sansa de a reaparea in alta parte este extrem de redusa. Cam in 5% din cazuri herpesul zoster (zona zoster) recidiveaza, dar daca apare, apare de obicei in acelasi loc ca si prima data, asadar nu pare sa fi fost vorba tot despre herpes.
M-am hotarat sa raspund in posturi, cel putin pana gasesc o metoda de a organiza mai bine raspunsurile la comentarii. Nu imi place de loc succesiunea lor, este foarte greu pt cei care isi cauta raspunsul sa il si gaseasca.
alina: Buna ziua! Am avut un cos enorm pe obraz langa nas. Dupa ce l-am stors de vreo 2 ori tot nu trecea …in sensul ca mi-a ramas ca o pata rosie. M-am dus la dermatolog si mi l-a cauterizat si mi-a dat Baneocin unguent ca sa nu-mi ramana gaura acolo. A trecut cam 1 saptamana si tot nu e vindecat… iar pe prospectul unguentului spune sa nu-l folosesc mai mult de 7 zile … are ceva daca continui sa ma dau si cum imi dau seama cand sa ma opresc? multumesc
alina: puteti utiliza Baneocin in continuare; leziunile ramase in urma cauterizarii se vindeca mai greu, deoarece cauterizarea realizeaza o necroza locala. Totusi, daca nu va place cum arata rana si aveti cea mai mica indoiala referitoare la modalitatea de vindecare, mergeti la un control la medicul dermatolog.
laura: de 2 ani si jumatate incerc sa scap de cosuri,cred ca am acnee papulopustuloasa.am folosit tot ce se putea(zinerit,fucidin,somdoerm,masti cu argila….),acestea au fost si recomandarile medicilor.cred ca e si din cauza faptului ca parul meu e uleios,trebuie sa ma spal neaparat o data la 2 zile,si transpir mult sub brate.oare are vreo legatura cu cosurile? de cateva saptamani folosec masca cu miere si parca e mai bine,doar parca. de un an nu mai ies din casa decat foarte rar din cauza cosurilor.va rog dati-mi un sfat.
laura: exista si medicamente care se administreaza oral, precum antibioticele (nu oricare insa!) sau retinoizii sistemici, acestia din urma fiind deosebiti de eficienti, dar in acest caz si reactiile adverse pot fi pe masura, de aceea aceste medicamente se pot prescrie doar de catre un medic dermatolog. Odata cu inaintarea in varsta, acneea se va vindeca/ameliora, important este insa sa nu stoarceti cosurile!
Mona: Daca acum cativa ani am avut veruci la nivelul mainilor iar acum am veruci genitali, este posibil ca cele din urma sa aiba aceeasi cauza cu primele si sa nu se fi transmis prin contact sexual?
Multumesc pt. aceasta ocazie de informare.
Mona:
Exista mai multe tipuri de veruci in functie de localizare, aspect clinic si agent cauzal:
Am simtit nevoia de nestavitit de a impartasi -fie si de dragul corectitudinii stiintifice -ca exista diferente majore intre buba neagra si boala neagra.
Buba neagra este antraxul, cu aspect de leziune acoperita de crusta negricioasa, produsa de un bacil (microb lung de 10-12 microni, pe 2 icroni latime, Gram pozitiv) numit Bacillus anthracis.
antrax
antreax
Boala neagra (febra neagra) este kala-azar,leishmanioza viscerala, produsa de Leishmania donovani, care afecteaza sistemul reticulohistiocitar al omului, da hepatosplenomegalie si duce intr-n final la casexie si deces. Daca Bacillus anthracis este bacterie, Leishmania este protozoar. Este un parazit.
Sigur ca nu este mare fas cu diferenta asta, dar se pare ca nu este cunoscuta, de vreme de romedic o da in gard:
Initial am vrut sa scriu despre chelia luiBasescu, apoi m-am razgandit si am vrut sa scriu despre chelie si alopecia androgenica la modul general. Ce anume cauzeaza chelia? Este cauzata de o sensibilitate crescuta a firurlui de par la androgenii circulanti.
basescu
Persoanele care au chelie NU au neaparat mai mult testosteron decat celelalte, se pare ca firul lor de par este doar mai sensibil. Interesant: cu cat barbatii incep sa cheleasca mai repede, cu atat caderea parului este mai accelerata si raman chei mai devreme. Incepi sa chelesti la 18 de ani? La 40 vei fi chel mai mult ca sigur. Incepi sa chelesti la 35? Vei avea par si la 75 de ani, practic parul nu va cadea dublul timpului.
basescu
Si tot interesant, spun eu: chelia si caderea parului in general sunt influentate genetic. Daca tatal a chelit devreme/mult si tu iti vei pierde podoaba capilara (realmente urasc cliseul acesta, dar articolul fiind foarte interesant mi-l permit..) foarte devreme. Genele responsabile de alopecia androgenica se transmit insa atat de la tata, cat si de la mama.
Cosurile trebuie stoarse-they say. Infectia trebuie scoasa din organism..
Fals! indiferent de foram de acnee stoarcerea cosurilor duce la:
1. cicatrici care persista toata viata sic are ulterior necesita dermabraziune / microdermabraziune , laser resurfacing, peelinguri si alte proceduri super costisitoare
2. raspandirea infectiei in zonele invecinate, cu agravarea manifestarilro de acnee. Nu se poate spune “in tot organismul”, nici chiar asa. Totusi, atentie!!! in cazul cosurilor situate deasupra nivelului buzei superioare se poate produce sindrom de tromboza de sinus cavernos, o boala care duce la deces daca nu este tratata de urgenta in spital si care se manifesta prin vedere dubla (diplopie) si/sau ameteli, dureri de cap, umflarea fetei.
nu stoarceti leziunile de acnee
Asadar: nu stoarceti cosurile deoarece puteti face mai rau decat ati putea crede la prima vedere.
Sau altfel spus: cosurile nu fac rau la sanatate decat daca sunt stoarse.
acnee
Si niciodata, dar niciodata, nu stoarceti cosurile situate ca si nivel deasupra buzei superioare (tample, obraji, nas).
Se poate muri din cauza sindromului de tromboza de sinus cavernos; si nu este nici pe departe o gluma.
Dupa cum spuneam mai demult (legat de limba paroasa -limba viloasa), o sa pun cateva imagini pentru limba scrotala. Aceasta este o afectiune congenitala, ceea ce inseamna ca te nasti cu ea; nu exista sansa de a dezvolta o limba scrotala pe parcursul vietii, daca nu te-ai nascut cu asa ceva. Este vorba despre santuri adanci la nivelul limbii; in lipsa unei igiene corecte a gurii, in profunzimea santurilor se pot dezvolta bacterii sau levuri (Candida, de exemplu - candidoza orala).
limba scrotala - limba plicaturata
Limba scrotala mai poarta denumirea de limba plicaturata sau limba fisurata.
Leishmanioza exista prin Asia, Africa si Mexic. (Daca totusi recunoasteti asa ceva pe aici, you shoul tell me right away ). Variante diferite de leishmanioza: cutanata (Leishmania tropicalis), cutanata si cutaneomucoasa (Leishmania brasiliensis), viscerala-( boala neagra, febra neagra, kala-azar, febra Dumdum ) (leishmania donovani), infantila (leishmania infantum), in functie de zona geografica. Se transmite de la un tantar numit Phlebotomus (flebotom).
phlebotomus
Nu intram in manunte legate de ciclul de viata. Asa arata promastigotii:
DE ce este 50 maximul SPF? Nu au inventat SPF 80, 90? Ba da, dar prin conventie, pentru ca toata lumea s-ar considera superprotejata si s-ar expune prea mult la Soare, s-a hotarat sa se scrie doar 50+ la cremele cu 70, 85, etc. In plus, diferenta se atenueaza deoarece diferenta intre SPF 70 (98.6%) si SPF 80 (98.76%) este deja muuuult prea mica pentru a mai conta! (doar 0.16 %, o sesime de procent mai eficienta..).
De prisos sa mai amintesc ca nu este indicat sa va expuneti la soare intre orele 11 si 16, datorita pericolului de cancer de piele, de arsuri, riduri, s.a ?
Limba neagra viloasa sau limba paroasa (exista si limba alba viloasa, app) este o afectiune de cauza necunoscuta, cu tratament necunoscut. Unii spun ca ar fi cauzata de infectia cu Candida albicans (asadar legata intrucatva de candidozalinguala).
limba viloasa
Altii spun ca limba paroasa (lingua villosa) ar fi legata cauzal de fumat. Oricum ar fi, tratament nu exista; daca insa perii devin prea lungi si iritanti se recomanda aplicarea de keratolitice sau electrocauterizari / chiuretari succesive.
limba paroasa
Daca nu uit, scriu si despre limba scrotala intr-una din zilele urmatoare..
Roaccutane nu se prescrie la fete/femei decat dupa doua teste de sarcina NEGATIVE, indrumare catre medicul ginecolog, strong advice and counseling legate de dorintele pacientei de a avea copii. Dupa Roaccutane (sau Sotret, acelasi lucru) nu se recomanda procreareatimp de 6 luni, spun unii, 2 ani spun altii.
cosuri - acnee
O treime dintre mamele care au luat isotretinoin in timpul sarcinii au dus sarcina la capat; o alta treime s-au finalizat in avorturi spontane, cealalta treime in avorturi terapeutice.
Asadar: nu luati retinoizi (Roaccutane, Sotret) decat dupa ce stabiliti ca nu sunteti insarcinate, ca nu vreti sa faceti copii in urmatorul interval de timp si ca stiti sa va protejati de eventualele srcini nedorite.
In timpul sezonului estival, ca urmare a expunerii prelungite la soare fara crema fotoprotectoare pot aparea arsurile solare.
Acestea se manifesta variabil in functie de tipul de piele al fiecarui individ, prin inrosirea pielii, senzatia de usturime sau de arsura, sau, in cazurile avansate, aparitia de vezicule pline cu lichid si descuamarea pielii.
Arsurile solare se pot insoti de stare generala proasta, febra, frisoane si dureri de cap.
Arsurile solare simple nu lasa cicatrici si se pot trata la domiciliu. Daca expunerea la soare este prelungita insa, arsurile pot fi foarte grave, pot lasa cicatrici si uneori pot pune viata in pericol si de aceea aceste cazuri necesita prezentarea la medic.
In cazurile usoare, se poate recurge la urmatoarele metode:
-se recomanda aplicarea de lotiuni dermatocosmetice ‘after sun’ sau apa termala, cu efect calmant asupra pielii, imediat dupa plaja
-se pot utiliza comprese cu apa fiarta si racita sau cu apa plata la temperatura camerei; aplicarea repetata de gheata poate scadea fluxul sangvin local cu agravarea leziunilor si intarzierea vindecarii
-este interzisa aplicarea de creme grase sau unguente intrucat pot determina agravarea leziunilor cutanate
-se recomanda aplicarea de lotiuni sau spray-uri cu hidrocortizon, disponibile in farmacii
-administrarea unei aspirine sau a altui antiinflamator imediat dupa expunere poate bloca aparitia arsurii solare
-nu se recomanda aplicarea de crema de galbenele, mustar sau iaurt, deoarece pot determina sensibilizari ale pielii si aparitia de dermatite de contact dificil de tratat, care pot persista ulterior pentru tot restul vietii
-se recomanda consumul de lichide in cantitati sporite, si repausul fizic ferit de razele soarelui.
Pentru a preveni aparitia arsurilor solare, se recomanda aplicarea unei creme fotoprotectoare cu douazeci de minute inainte de plaja, reinnoirea aplicarii la fiecare doua ore si evitarea expunerii la soare in intervalul orar 11-16.
Ma refer la tratamentul topic in acnee, cel de prima intentie. Desigur, tratamentul in acnee trebuie individualizat; totusi, de prima intentie la pacientii cu acnee eu recomand Retin-A (tretinoin). Cu rezerva faptului ca prospectul trebuie citit cu mare atentie si a faptului ca nu se administreaza femeilor insarcinate sau care alapteaza, este cam cea mai buna alternativa de tratament local in acnee, mai ales in acneea comedoniana (exces de puncte negre) sau in acneea papulo-pustuloasa (acneea inflamatorie, cu “cosuri“).
De retinut ca initial apar iritatii sau poate aparea agravarea acneii, acest lucru se intampla pentru ca produsul functioneaza, de aceea imi avertizez pacientii asupra acestui aspect de fiecare data. In timp insa, efectele sunt foarte bune, avand si efect anti-imbatranire. Ca alternativa, mai exista si Isotrexin (asociat cu eritromicina), insa daca Retin-A este cam 11 lei, Isotrexinul este de 3 ori mai scump (aprox 32 lei). Daca pacientul isi permite insa, Isotrexin este foarte bun (contine isotretinoin + eritromicina).
Dupa parerea mea acestea sunt cele mai eficiente tratamente locale pentru apcientii cu cosuri . Exista si pastile (retinoizi sistemici, antibiotice), amintite intr-un post anterior (vezi Dictionarul de Dermatologie).
Pentru ca Propionibacterium acnes (P. acnes), bacteriile care se afla in cosuri, produc o substanta fotosensibila care in contact cu lumina se activeaza si elibereaza radicali liberi de Oxigen, niste specii reactive foarte toxice pentru respectivele bacterii, care sunt distruse.
Asadar daca este vara, mergeti la mare si la strand, Nu uitati de fotoprotectie, care trebuie utilizata inainte cu 20 de minute de expunerea la soare, si reinnoita periodic.
De ce avem amprente? Natura a gandit amprentele pentru a ajuta la ceva.. la ce?
In afara de cel din criminalistica – identificarea persoanei pe baza amprentei, avand la baza variabilitatea genetica imensa care sta la baza configuratiei dermatoglifelor (-amprentelor), amprentele au si rol adjuvant de prehensiune, adica te ajuta sa apuci obiectele. Acest fapt se poate observa atunci cand ne alunega obiecte din mana daca avem degetele uleioase. Practic, cu cat coeficientul de frecare este mai mare cu atat capacitatea de apucare este mai crescuta, si la acest aspect contribuie amprentele digitale.
amprenta
De asemenea amprentele contribuie la senzatia tactila, deoarece crestele dermatoglifelor (crestele de pe buricele degetelor) vibreaza, la scara redusa evident, la trecerea buricelor degetelor peste suprafete, transmitand un stimul unui receptor de la baza crestelor ce formeaza amprenta.
Exista mai multe forme de lupus. Lupusul poate fi acut (lupus sitemic), lupus subacut (de trecere) si lupus cronic (lupus discoid, mainly).
Lupusul cronic este o boala desfiguranta in lipsa tratamentului, dar vindecabila mai usor sau mai dificil. Ceea ce nu se poate spune despre lupusul acut (sistemic), care este o afectiune grava.
Lupusul cronic se limiteaza doar la piele (in principal), in timp ce lupusul sistemic poate toate organele si sistemele organismului.
Lupusul cronic nu prezinta modificari ale analizelor sangelui, in timp ce lupusul sistemic prezinta modificari ale analizelor sangelui, atat la nivel de anticorpi de lupus:
anti Ro, anti La, (anti-Ro/SSA, anti-La/SSB), anti ADN dc (ADN dublu catenar), ADN mc (ADN monocatenar), antinucleari, anti-Sm, anti-cardiolipina
cat si ale restului de analize, inclusiv cele uzuale: VSH, hemoleucograma, fibrinogen, transaminaze, s.a.
Herpesul genital se poate transmite si prin pielea fara leziuni. Practic poti lua herpes genital daca faci sex cu o persoana care stie ca a avut un herpes genital in trecut, chiar daca in momentul consumarii actului sexual nu prezinta niciun fel de leziuni la nivel genital.
De retinut! Herpesul genital poate produce leziuni si la nivelul buzelor in cazul sexului oral, dupa cum o persoana cu herpes bucal (al buzelor) poate transmite herpesul la partener prin sex oral, acesta urmand sa dezvolte herpes genital.
Desi initial se sustinea ca herpesul genital este de tip 2 si herpesul bucal este herpes virus 1, datorita frecventelor incrucisari detectarile de anticorpi nu mai sunt eficiente, practic fiind dificil spre imposibil sa spui daca o persoana are sau nu herpes genital in organism doar pe baza analizelor de sange.
Nu trebuie sa amintesc ca herpesul ramane intotdeauna, pentru tot restul vietii, in organism, si apare la piele cand scade imunitatea.
Pitiriazis verzicolor. Tinea versicolor. Pitiriazisul versicolor este o ciuperca a pielii (micoza cutanata) care apare mai ales vaa, mai precis devine vizibila la finele verii, la intoarcerea de la mare, cand pielea normala se bronzeaza comparativ cu pielea afectata de pitiriazis versicolor. Exista doua forme:
-cea hiperpigmentata, zonele de pitiriazis fiind mai inchisa la culoare comparativ cu restul pielii:
pitiriazis versicolor
pitiriazis versicolor hiperpigmentat
-forma depigmentata de pitiriazis versicolor, mai deschisa ca restul pielii, usor de confundat cu vitiligo pentru un ochi neantrenat:
Se pare ca morgelonii sunt din ce in ce mai in actualitate; desi medicii spun ca sunt tulburari psihice care stau la baza acestei maladii (maladia morgelon, a morgelonilor) se pare ca Fundatia de Cercetare a Morgelonilor a facut indeajuns de mult lobby incat CDC sa inceapa sa verifice daca este sau nu cazul sa considere morgelonii ca fiind o boala pana acum subdiagnosticata si trecuta cu vederea de catre medici.
Pe scurt, cei care au morgeloni relateaza tot felul de simptome ciudate: mancarimi de cauza neprecizata, fibre textile care ies prin piele, dureri, oboseala..
morgeloni
morgeloni ?
N-am inteles daca s-a stabilit sau nu pana la urma daca sunt structuri nanobotice sau nu, oricum se pare ca se cerceteaza.
De retinut ca protectia nu este eficienta in cazul in care partenerul sau partenera prezinta orice fel de leziuni in afara ariei de protectie a prezervativului, caz in care toata protectia este anulata.
Este o proteina constituenta al pielii, mai precis a stratului de sub epiderma, care asigura fermitatea si elasticitatea pielii. Foarte importanta este vitamina C,c are asigura hidroxilarea Prolinei cu formarea de HO-Pro, pe scurt este esentiala in sineza colagenului.
Cum se aplica colagenul?
Singura posibilitate este de a-l introduce prin injectare. Aplicarea locala (topic) NU functioneaza, oricat de laudaroasa ar fi eticheta produsului.
Exista insa si alte produse pentru oprirea caderii parului, dintre care foarte eficient este minoxidilul 2% si 5% – Hair Grow (produs al Dar Al Dawa) sau Alopexy (produs de Pierre Fabre)
”
si daca pana acum nu au trecut incearca sa aplici Triderm unguent. Daca tii musai poti urca o poza si trimite-mi linkul sa vad exact cum arata.
ei bine: Cutis Rhomboidalis Nuchae. Adica pielea romboidala a cefei; este cauzata de actiunea sumata a razelor ultraviolete (UV).
