DERMATOLOGIE- Dr. Corina- BLOG DE MEDIC DERMATOLOG

Archive for January 2011

Cateva lucruri de stiut daca am psoriazis

In pitiriazis, psoriazis on January 29, 2011 at 3:19 am

Trebuie in definitiv sa stim cateva lucruri despre psoriazis:

In primul rand psoriazisul NU ESTE CONTAGIOS , adica psoriazisul NU SE IA. Nici la copii, nici de la batrani, nici de la partenerul de viata nu poti lua psoriazis. Invers, nici macar copiii, renumiti pentru sensibilitatea sistemului lor imunitar si pentru rapiditatea cu care pot contracta varii afectiuni, nici macar ei NU pot lua psoriazis de la parinti sau de la alti copii.

Apoi, trebuie sa stim ca nu exista niciun tratament care sa vindece psoriazisul, nici macar (sau cu atat mai mult ) unul naturist. Daca ai psoriazis, vei avea psoriazis tot resul vietii tale. Dar psorizisul nu se va manifesta incontinuu, ci va aparea sau disparea, uneori exista si periaode de zeci de ani libere de (fara) manifestari de psoriazis.

Exista insa tratamente care tin psoriazisul sub control. Exista numeroase terapii locale pentru psoriazis (creme, unguente) exista si tratament oral (sistemic, “pe gura”) pentru psoriazis. Mai nou exista pentru bolnavii de psoriazis si tratament injectabil de tipul terapiilor biologice – tratament nou pentru psoriazis, gratuit in Romania.

Psoriazis

Psoriazis

Trebuie sa tin regim daca am psoriazis?/ Vreau un regim pentru psoriazis… Nu s-a dovenit nicio legatura intre psoriazis si ce mananci, fie ca este mancare de timp fast-food fie ca este regim de slabit sau alimentatie normala. Psoriazisul se pare ca evolueaza sau stangeaza indiferent ce mananci.

Este Psoriazisul o boala aparuta de fond nervos? Este “cauzat de stres”?.. Poate ca da. in realitate insa cu totii sutnem atat de stresati incat orice boala ar aparea (exceptand gripele sau infectiile banale) putem pune totul fara nicio dificultate pe seama stresului. Nu s-a dovedit cu precizie cum si in ce masura influenteaza stresul aparitia de leziuni cutanate de tip psoriazis. Dar asta nu exclude posibilitatea implicarii sistemului nervos in declansarea psoriazisului.

Pso riazis

Psoriazis unghial

Ce medicamente sa evit? Medicul DV trebuie informat ca aveti psoriazis, mai ales daca are de gand sa va prescrie un tratament cu Betablocante (Metoprolol,  Bloxan, Egilok, Propranolol, saruri de Litiu – carbonat de Litiu, s.a.)

Psoriazisul poate afecta unghiile? Da, psoriazisul paote afecta unghiile, iar afectarea unghiala din psoraizis este uneori foarte dificil daca nu chiar imposibil de tratat.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Dermatologia -ramurile dermatologiei

In Intrebari frecvente adresate dermatologului on January 22, 2011 at 2:31 am

Poate multi dintre voi se intreaba cu ce anume se ocupa dermatologia. Bube, bube si atat, doar bube de piele? …In realitate dermatologia are mai multe ramuri. Iata cateva dintre ele:

-dermatologie cosmetica (dermatocosmetologie)/ dermatologie estetica -produse de ingrijire de toate felurile, injectarea de toxina botulinica, peeling chimic, dermabraziune, injectarea de fillere…

Medicii deramtologi fac si injectare de fillere si toxina botulinica

Medicii deramtologi fac si injectare de fillere si toxina botulinica

-chirurgie dermatologica (chirurgie Mohs microchirurgie, sau chirurgie clasica )

dermatochirurgie

dermatochirurgie

-dermatooncologie (patologie tumorala, studiaza/trateaza tumorile pielii- carcinom bazocelular, carcinom spinocelular, melanom malign, dermatofibrosarcom …)

- terapie dermatologica (aplicatii ale laserului in dermatologie – excizional, laer neexcizional, resurfacing, therapies)

dermatologie -aplicatii laser in dermatologie

dermatologie -aplicatii in dermatologie

-morfopatologie dermatologica (anatomie patologica aplicata in dermatologie)

-teledermatologie (diagnosticare de boli de piele de la distanta prin intermediul sistemelor de imagini)

-radioterapie dermatologica

-dermatologie clinica (da, “bube”..: psoriazis, eczeme/dermatite, ale pielii- micoze, pitiriazis versicolor sau pitiriazis rozat, psorazis pustulos,  negi- veruci, urticarii, alergii ale pielii, cosuri -acnee …da,  in general tot ce intra in categoria “bubite pe piele”)

-venerologie (boli cu transmitere sexuala, BTS, boli venerice: sifilis, gonoree, herpes, HIV/SIDA, sancru moale, tricomonas, candida, chlamydia…)

-dermatologie pediatrica (nu foarte multi dermatologi se pricep la diagnosticarea si tratarea dermatozelor copiilor!…)

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Botox- pentru buze?

In Botox, dermatolog, fillere on January 21, 2011 at 1:51 am

Nu, Botoxul (toxina botulinica) nu este pentru marirea sau conturarea buzelor. Confuzia se datoreaza cel mai des asocierii etimologice Botox-bot. In realitate Botoxul nu este utilizat la nivelul buzelor!

Botoxul se foloseste la ridicarea sprancenelor, stergerea ridurilor de la coada ochilor (“laba gastii”) sau de la nivelul glabelei sau fruntii, de la nivelul nasului sau din jurul gurii.

Injectarea dureaza putin (in jur de 10 minute) si este foarte putin dureroasa. Nu necesita anestezie locala prealabila. Efectele adverse apar cu o frecventa foarte redusa si se datoreaza mai degraba medicului care injecteaza decat toxinei botulinice in sine.

Imaginea de mai jos ilustreaza efectul toxinei botulinice la nivelul fruntii

In ceea ce priveste marirea buzelor si conturarea lor, aceste efecte se realizeaza cu ajutorul unor substante numite fillere. Acestea din urma pot contine acid hialuronic sau mai rar hidroxiapatita, alcool polivinilic sau colangen. Inainte vreme se utiliza si siliconul lichid injectat la nivelul buzelor. In zilele noastre, majoritatea fillerelor contin acid hialuronic pur, cu sau fara adaos de anestezic local (xilina).

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Metode de tratament in dermatologie – terapia medicamentoasa

In acnee, Boli venerice, ciuperci, dermatolog, gonoree, negi, negi genitali, piele, pitiriazis, psoriazis, tratament acnee on January 16, 2011 at 2:50 am

Medicul dermatolog are un arsenal terapeutic destul de vast. Iata principalele arme de care dispune acesta:

antibiotice (sistemic-adica oral- si local):Augmentin, Oxacilina, Neomicina, Sinerdol, si combinatii- Baneocin, Neobasept, Fucidin- FucidinH- pt boli bacteriene incluzand aici si tratamentul pt boli venerice

antifungice (sistemic si local)- Orungal, Nizoral, Lamisil, Travogen, Exoderil, Biazol, Pimafucin

antihistaminice (in principal sistemic)- Claritine, Xyzal, Alerid, Symphoral, Aerius, Telfast

dermatocorticoizi- Advantan, Locoid, Hidrocortizon unguent, Dermovate, Elocom – sau combinatii-Diprogenta, Diprosalic, Travocort (momentan lipseste din faramcii), Triderm

corticoizi administrati sistemic -Prednison, metilprednisolon

psoraiozs

psoriazis- psoriasis

antivirale (local, sistemic) -Aciclovir/zovirax, Foscarnet, Ganciclovir, Valaciclovir, Famciclovir, Brivudina (Brival) etc

retinoizi (Retin-A, Roaccutane in tratamentul supravegheat medical al acneii..)

imunomodulatori (Isoprinosine, Viusid.. de exemplu pentru negi/veruci recalcitrante)

imunosupresoare / citostatice (metotrexat)

reductoare (gudroane – utile in tratamentul psoriazisului)

acnee

keratolitice (Acid salicilic, uree- pentru psoriazis si eczeme)

terapii biologice (pt psoriazis- Humira, Remicade, Ustekinumab- Stellara)

si lista teratamentelor utilizate relativ frecvent in dermatologie nu este exhaustica, sunt sigura ca lista are multe goluri care vor fi poate completate ulterior pe amsura ce imi aduc aminte…

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Acidul hialuronic – ce este?

In Botox, fillere on January 9, 2011 at 11:35 am

Acidul hialuronic este un compus prezent in mod obisnuit in organismul uman, fiind sintetizat de niste celule numite fibroblasti. El este unul din principalelii constituenti ai matricei extracelulare de la nivelul tesutului conjunctiv. Acidul hialuronic este un polimer natural alcatuit dintr-un lant extrem de lung de unitati repetitive de cate doua zaharuri – N-Acetilglucozamina si acid D-Glucuronic. Din punct de vedere biochimic, acidul hialuronic = glicozaminoglican (GAG) nesulfatat (alti glivozaminoglicani sunt heparan-sulfatul, keratan-sulfatul sau condroitin-sulfatul).

Acidul hialuronic are proprietatea de a lega multa apa, cam de cateva sute pana la o mie de ori propria sa greutate in molecule de apa! Practic, 1 gram de acid hialuronic leaga 1 kg de apa, adica tine apa sa nu se disperseze. Din acest motiv acidul hialuronic are rolul de a asigura turgescenta si elasticitatea tesuturilor in care este prezent, la fel de bine cum elastina mentine elasticitatea iar colagenul- rezistenta.

La ce se foloseste acidul hialuronic (HA)? Se foloseste de exemplu ca si agent de umplere- adica un filler! Odata ce este injectat in piele, de exemplu, acidul hialuronic atrage imediat apa la locul injectarii si tesutul-gazda se va hidrata si va deveni mai turgescent, mai “umflat”, astfel incat vor disparea ridurile- daca a fost injectat intr-un rid sau va aduce mai mult volum buzelor, daca injectarea s-a facut la nivelul acestora.

acid hialuronic

acid hialuronic

Durata implantului cu acid hialuronic este de peste 6 luni de zile, mergand si pana la 1 an.

Merge bine si in santurile nazolabiale (cele dintre gura si nas, in lateralul colturilor gurii)

Exista foarte multe produse ce contin acid hialuronic, de exemplu Juvederm, HydraFill, , Perlane, Hylaform..  fiecare avand cel putin cateva variante de viscozitate diferita pentru plasarea adecvata in anumite regiuni ale fetei.

De exemplu cand vedem buze “facute” trebuie sa stim ca nu este vorba despre Botoc, intrucat Botoxul nu se face in buze, ci mai degraba despre una din urmatoarele varainte: acid hialuronic, colagen sau silicon lichid. Fiecare dintre aceste substante determina o augmentare a buzelor de durata variabila. Siliconul lichid este un filler non-biodegradabil: asta inseamna ca spre deosebire de ceilalti agenti de umplere, siliconul nu dispare niciodata – este permanent! De altfel, din cauza reactiilor adverse relativ frecvente a fost scos de pe piata in SUA in 1991. Dar nu si din Europa…

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Pancreatita acuta

In Celebritati on January 7, 2011 at 2:53 pm

Se zvoneste ca ar avea pancreatita acuta. Ce este pancreatita acuta?

Pancreatita acuta este o afectiune inflamatorie a pancreasului, organ implicat in digestie si in sinteza insulinei. Din date statistice stim cauzele cele mai frecvente ale pancreatitei: consumul exagerat de alcool (la barbati) si litiaza bioliara -pietrele la bila (la femei). Alte cauze includ traumatismele abdominale, grasimile crescute in sange si consumul anumitor medicamente.

pancreatita

Pancreatita acuta se manifesta prin greata si varsaturi, stare generala de rau, febra, dureri abdominale “in bara”- dintr-o parte in cealalta a abdomenului, absenta scaunului si distensie abdominala- ileus paralitic si poate fi foarte grava,  putand cauza moartea persoanei afectate.

Factorii de severitate -cei care arata daca pacientul are o forma grava de pancreatita acuta- includ (dupa Ranson):

1. varsta mai mare de 55 de ani
2. glicemia mai mare de 200 mg/decilitru
3. numarul de globule albe > 16000/mm
4. enzima lactat dehidrogenaza (LDH) peste 350 unitati/litru
5. transaminaze (GPT) > 250 UI/l

Mai multe articole pe aceeasi tema:

In deriva – primul HBO original produs/ copiat in Romania..

In NELEGAT DE DERMATOLOGIE on January 6, 2011 at 6:24 pm

– primul HBO original produs in Romania, acum si in varianta americana putin mai veche, numita “In tretament” :)

Varianta israeliana se numeste “Be Tipul” :) si am fost uimita sa aflu ca are exact aceleasi personaje si replici, de la anestezista indragostita la fata cu mainile in ghips….

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Ce este coma indusa?

In tratament, tratamente on January 3, 2011 at 12:07 am

Coma indusa este  abolirea starii de constienta, indusa de catre medici cu ajutorul unor medicamente numite barbiturice (thiopental, pentobarbital) . Coma indusa se deosebeste fundamental de coma neurologica “spontana” prin faptul ce este controlata- este un somn mai profund.

Scopul comei induse este de a scadea necesarul de energie si oxigen al creierului pe perioada refacerii dupa un traumatism sau o interventie neurochiurgicala. Metoda are la baza scaderea aportului de sange de la nivelul creierului. Astfel, coma indusa are mai degraba rolul de a proteja pacientul.  Cand medicii considera ca este oportun scad doza de barbiturice si pacientul isi revine treptat, alternand perioadele de trezire cu cele de somn.

serban-huidu
Insanatosire grabnica!

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Problema cu buzele Ginei Pistol…

In dermatolog, fillere, tratament on January 2, 2011 at 8:52 pm

Exista mai mult tipuri de fillere – substante care actioneaza ca si agenti de umplere (umplerea buzelor, umplerea obrajilor, umplerea barbiei, etc):  exista fillere resorbabile (Acid hialuronic) si fillere neresorbabile (lent resorbabile).  primele se resorb mai rapid dar sunt aproape lipsite de efecte secundare. Nu acelasi lucru se poate spune despre agentii de umplere neresorbabili (fillere aza-numite permanente). Spre exemplu  Gina Pistol:  Probabil pentru a nu mai face atatea drumuri la medic pentru a puen fillere cu acid hialuronic a ales fillerele permanente; uneori acestea pot da niste reactii adverse imunologice printre care si aparitia de Granuloame ale buzei (umflaturi ale buzei). Daca ii iesea schema nu ar mai fi facut drumuri la medic la fiecare 6-9 luni pentru injecatarea de acid hialuronic si astfel s-ar fi ales si cu o economie substantiala.

Corectia granuloamelor buzei? Excizie chirurgicala.

Gina Pistol

Gina Pistol

Mai multe articole pe aceeasi tema:
sc