DERMATOLOGIE- Dr. Corina- BLOG DE MEDIC DERMATOLOG

Archive for January 2010

Sifilis – sifilisul primar- sancrul sifilitic

In Boli venerice on January 25, 2010 at 6:53 pm

Prima leziune care apare la o persoana infectata este sancrul sifilitic. Sinonime: sifilom, sancru dur. Este o exulceratie care apare la locul inocularii, de obicei la nivelul penisului sau al vulvei, dar poate aparea practic oriunde, abdomen, sani, faringe, buze, degete. .. Da, depinde de inventivitate, desigur.

sancru sifilis deget

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Celulita

In dermatolog on January 21, 2010 at 7:01 pm

Cum apare celulita. Ca urmare a incarcarii cu grasime a adipocitelor dintre septurile fibroase,  septurile fibroase vor trage de piele si va aparea aspectyul de “coaja de portocala” sau “saltea capitonata”. Asadar singura solutie este distrugerea lobulilor de adipocite, fie prin masaj insistent fie prin ultrasunete. Singura solutie pentru a scapa de celulita este insa regimul alimentar.

 

Ce-i drept insa lobulii de grasime din celulita sunt situati la un alt nivel decat restul grasimii subcutanate, astfel incat grasimea de la nivelul zonelor cu celulita se va mobiliza mai greu; astffel, dieta alimentara hipocalorica nu va avea rezultatele scondate intotdeauna.

Actualmente exista metode combinate – laser, masaj, ultrasunete, caldura locala- dar rezultatele nu sunt de cele mai multe ori favorabile.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Putina muzica…

In NELEGAT DE DERMATOLOGIE on January 20, 2010 at 8:37 pm

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Puncte albe, Puncte negre

In acnee, dermatolog on January 18, 2010 at 8:02 pm

Ce sunt punctele albe. Sunt comedoane inchise, specifice acneii. Spre deosebire de punctele negre (care sunt comedoane inchise) grasimile adunate in acestea (sebumul) nu a fost oxidat ca urmare a expunerii la aer, astfel incat aspectul este diferit de cel de “punct negru“. Pe scurt, atat punctele albe cat si punctele negre sunt comedoane, doar ca punctele albe sunt comedoane inchise in timp ce punctele negre sunt comedoane deschise.

Punctele albe NU au legatura cu nivelul grasimilor din sange.

comedoane

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Acneea neonatala

In acnee, dermatolog on January 18, 2010 at 3:04 pm

Acneea nu apare doar la adolescenti sau adulti, ci si la copii sau chiar nou-nascuti. Acneea nou-nascutilor s-ar datora excesului de hormoni transmisi de la mama, si se manifesta pana la epuizarea efectului acestor hormoni, circa 3 luni de viata. Arata cum se poate vedea in imaginea urmatoare, cu papule si pustule, chiar si cu comedoane (puncte negre):

In principiu trece de la sine, se pot aplica si topice cu antibiotice care sa “usuce” leziunile de acne neonatorum.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Ingrijirea pielii iarna

In dermatolog on January 16, 2010 at 8:26 pm

Haine groase cand iesiti afara, cat mai putin sapun degresant sau “sapunuri cu parte de crema hidratanta”, cat mai multe creme hidratante soft, balsam de buze din belsug, crema fotoprotectoare pentru ca nu suntem feriti de efectle erazoelor ultraviolete. Legat de hidratare, gradul de hidratare interna (consumul de lichide) nu este atat de important pe cat ar putea parea, cremele hidratante asigura tot ce este necesar pielii.

Pentru persoanele care au cicatrici trebuie mentionat ca iarna este un anotimp potrivit pentru peeligul chimic, deoarece aceasta procedura prin care se indeparteaza un strat superficial de piele necesita ferirea de razele soarelui pentru cateva zile.

 

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Ochii albastri sau verzi si pielea deschisa

In dermatolog on January 15, 2010 at 8:02 pm

Persoanele cu pielea alba si ochii albastri sunt cele mai expuse la dezvoltarea de cancere ale pielii. Nu este vreun  “studiu recent efectuat de americani”, genul de stire cu care suntem toti obisnuiti cand ziarele incearca sa umple pagina de sanatate. Este cunoscut in dermatologie de cand lumea si pamantul. Exista mai multe fototipuri de piele (Fitzpatrick), numerotate cu I, II, III… primele dintre ele fiind cele mai expuse cancerelor.  Acest lucru se datoreaza cantitatii scazute de melanina ceea ce asigura o protectie redusa in fata agresiunii razelor soarelui care distrug pielea si cauzeaza cancerul de piele.

Aceasta postare nu este un argument in favoarea vopsirii parului in nuante inchise.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Corn cutanat

In Afectiuni dermatologice on January 15, 2010 at 7:50 pm

Oricat ar parea de ciudat, cornul cutanat este chiar un… corn asemanator celui de animal care apare la nivelul pielii de pe fata sau maini. Poate aparea pe diverse alte leziuni, cum ar fi veruca seboreica, keratoza senila, veruca vulgara, keratoacantomul, carcinoame spinocelulare sau bazocelulare. Se poate canceriza si poate deveni un spinaliom (Carcinom spinocelular) mai mult sau mai putin agresiv.

Cum recunoasteti un corn cutanat? Este extrem de simplu, o formatiune dura, incovoiata sau drepta, cativa milimetri sau centimetri, gri-galbuie, cu striatii pe suprafata; crste lent incateva luni sau ani de zile, timp in care se mai rupe apoi reapare.

Cum se trateaza un corn cutanat? Se excizeaza chirurgical sau se poate electrocauteriza; daca baza cornului cutanat este foarte infiltrata si eritematoasa (rosie) se recomanda prima varianta, cu trimiterea la examinare histopatologica. Ce anume formeaza cornul cutanat? Keratina, asemanatoare celei care formeaza unghiile sau parul. Desigut, imaginile de mai jos arata cazuri avansate si sugestive, in realitate cornul cutanat este destul de frecvent (oricum, nu este o rarirtate) si are dimensiuni mai mici, de cativa milimetri.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

..

In dermatolog on January 14, 2010 at 8:15 pm

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Acnee rozacee?

In acnee on January 13, 2010 at 3:10 pm

Poate ati auzit vreodata expresia “ ”, legat de o afectiune a pielii in care obrajii sunt rosii, apar mici pustule si vase de sange vizibile prin transparenta pielii. Ei bine, nu exista un asemnea lucru cum este “Acneea ”. Exista , desigur, exista , dar sunt doua afectiuni separate. Exista tratamente noi pentru si pentru . Era o vreme cand terminologia romaneasca era aceea de . In realitate, sunt doua afectiuni diferite, care beneficiaza de tratamente diferite.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Sclerodermia linara

In derma, dermatolog on January 12, 2010 at 7:05 pm

Este o afectiune din clasa Morfeii, in care apare o linie deprimata fie la nivelul unui membru, fie la nivel frontoparietal. Linia este de obicei paramediana (paralela si invecinata cu linia mediana) si se datoreaza fibrozarii tesutului subcutanat, eventual pana la nivelul cartilajului si al osului. Sclerodermia liniara arata cam asa:

Tratamentul este deceptionant, chirurgia plastica fiind cea care rezolva in mare parte aceste cazuri. Ar mai functiona si laserul sau substantele antifibrozante de tipul penicilaminei. In caz de localizare perioculara este indicat si un consult oftalmologic.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Negi genitali si Herpes- cresterea imunitatii

In dermatolog, negi genitali on January 9, 2010 at 6:46 pm

Cauzati de virusul HPV, negii genitali pot aparea la persoanele cu imunitatea scazuta; chiar si dupa cauterizare sau indepartarea chimica (Podofilina, Condyline, Aldara) negii genitali pot reaparea. Pentru a scadea recidivele medicul dermatolog poate recomanda anumite medicamente care sa creasca imunitatea. Cateva dintre acestea sunt:

Viusid- contine arginina, vitamine B, vitamina C si acid folic.  Producatorii se lauda ca ar avea un puternic rol antioxidant si ca ar scadea riscul de reaparitie a negilor genitali si herpesului (labial sau genital). Este ce-i drept destul de scump, si nu intotdeauna da rezultatele scontate.

Ar mai fi si Isopronosine. Are rezultate mai serioase, trebuie luat dupa o anumita schema (cateva zile pe saptamana, cateva sapt/luna + zile pauza) .

In cazul ambelor produse este indicat sa aveti mai intai recomandarea medicului DV dermatolog.

Cu siguranta ele nu trateaza negii genitali, nu ii fac sa dispara pe cei deja aparuti, dar pot contribui la scaderea frecventei de aparitie de leziuni noi, dupa indepartarea celor deja existente.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Lichenul plan

In dermatolog, dermatologie on January 8, 2010 at 9:01 pm

Este o boala caracterizata prin aparitia de papule poligonale, violacei, oarecum stralucitoare intr-o incidenta favorabila a luminii, cu nsite striuri pe suprafata sau niste scuame foarte fine. In afara de faptul ca sunt inestetice (apar frecvent pe fata anterioara a antebratelor, pe gambe) papulele de lichen plan sunt foarte pruriginoase (produc mancarimi intense, violente) iar durata de evolutie a leziunilor este de la 6 luni la 2 ani de zile. Nu exista un tratament cu adevarat eficient.

Care sunt cauzele lichenului? Lista este extrem de lunga: medicamente (beta-blocante, inhibitori de enzime de conversie,  penicilamina, PAS, izoniazida, s.a.), substante chimice (mediu de lucru toxic), traumatisme vertebro-medulare, socuri psihice sau fizice (accidente).  O asociere frecvent citata este cea dintre lichen plan  si hepatitele virale cu virus B sau C.

lichen plan

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Morfeea – morfeea in placi

In Afectiuni dermatologice, dermatolog on January 8, 2010 at 8:25 pm

Este o afectiune de cauza necunoscuta in care apar pe piele placi alb-sidefii cu inel violaceu-liliachiu (v. imaginea), pielea fiind ingrosata si lipsita de glande sebacee si sudoripare. Astfel suprafata este deseori uscata (xerodermie), dar nu este acoperita de scuame. Morfeea face parte din grupul sclerodermiilor (sclerodermie localizata), dar incadrarea nosologica nu face obiectul acestui post.

Mofree in placi

Se vindeca morfeea? Raspunsul este: de cele mai multe ori se vindeca de la sine, spontan, intr-un interval de luni sau ani de zile. In timp placile de devin galbui si incep sa se inmoaie. Exista diferite metode de tratament, incununate sau nu de succes, in functie de varii factori: rezultatele tratamentului sunt de multe ori imprevizibile. Se pot incerca injectarea intralezionala de corticoizi (triamcinolon, de exemplu), iontoforeza cu hidrocortizon, fenitoinul, D-penicilamina sau chiar penicilina, in tratament injectabil de 30 de zile. Rezultate bune se pot obtine (dar dupa cum spuneam, nu prea poti prezice daca un tratament va functiona sau nu) si cu aplicatii locale de corticoizi superpotenti de tipul Dermovate sau Ultralan.

Morfeea

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Tricomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis)

In Boli venerice on January 1, 2010 at 11:41 pm

Determina Tricomoniaza (tricomonaza, Trichomoniaza,..); este un protozoar (un parazit microscopic) care arata cam cum se poate vedea in imaginile care urmeaza. Are 15 microni/10 microni, si o forma de para sau de frunza; are niste flageli-4 la numar, un nucleu, un axostil  si o membrana ondulata de catre un flagel recurent, intins de o costa (a nu se citi “coasta”…), restul de patru fiind orientati anterograd..  Deci cam asa ceva:

tricomonas

La femei da cervicita (coplita) purulenta, colul uterin ia aspectul de “fragi” sau “capsuna”, rosu cu mici puncte visinii; puroiul este galben-verzui, spumos, aerat, cu miros neplacut (miros de peste..) .  La barbati se manifesta foarte rar, de obicei tricomoniaza da uretrita, in mare parte din cazuri asimptomatica.

 

Se poate trata cu metronidazol, un antibiotic din clasa nitromidazolilor (sau alternative: Ornidazol, Tinidazol..)  – exista mai multe scheme de tratament; asta inseamna ca  daca nu trece din prima, nu este cazul sa va impacientati, exista un tratament special pentru cazurile refractare, si chiar daca si acest tratament esueaza, exista alternative.

De remarcat ca medicamentele anterior mentionate NU se dau in caz de sarcina, fie ea si doar presupusa.

Mai multe articole pe aceeasi tema:
sc