Dr. Corina- Blog de medic dermatolog

Archive for August 2009

, ,

Mituri despre acnee (I) -Cosurile nu se storc

In acnee, dermatolog, dermatologie on August 31, 2009 at 8:19 am

Cosurile trebuie stoarse-they say. Infectia trebuie scoasa din organism..

Fals! indiferent de foram de acnee stoarcerea cosurilor duce la:

1. cicatrici care persista toata viata sic are ulterior necesita dermabraziune / microdermabraziune , laser resurfacing, peelinguri si alte proceduri super costisitoare

2. raspandirea infectiei in zonele invecinate, cu agravarea manifestarilro de acnee.  Nu se poate spune “in tot organismul”,  nici chiar asa. Totusi, atentie!!!  in cazul cosurilor situate deasupra nivelului buzei superioare se poate produce sindrom de tromboza de sinus cavernos, o boala care duce la deces daca nu este tratata de urgenta in spital si care se manifesta prin vedere dubla (diplopie) si/sau ameteli, dureri de cap, umflarea fetei.

nu stoarceti leziunile de acnee

nu stoarceti leziunile de acnee

Asadar: nu stoarceti cosurile deoarece puteti face mai rau decat ati putea crede la prima vedere.

Sau altfel spus: cosurile nu fac rau la sanatate decat daca sunt stoarse.

acnee

acnee

Si niciodata, dar niciodata, nu stoarceti cosurile situate ca si nivel deasupra buzei superioare (tample, obraji, nas).

Se poate muri din cauza sindromului de tromboza de sinus cavernos; si nu este nici pe departe o gluma.

acnee cosuri

acnee cosuri

Mai multe articole pe aceeasi tema:

,

Limba scrotala -limba plicaturata (limba fisurata)

In Afectiuni dermatologice, dermatolog on August 30, 2009 at 4:04 pm

Dupa cum spuneam mai demult (legat de limba paroasa -limba viloasa), o sa pun cateva imagini pentru limba scrotala. Aceasta este o afectiune congenitala, ceea ce inseamna ca te nasti cu ea; nu exista sansa de a dezvolta o limba scrotala pe parcursul vietii, daca nu te-ai nascut cu asa ceva. Este vorba despre santuri adanci la nivelul limbii; in lipsa unei igiene corecte a gurii, in profunzimea santurilor se pot dezvolta bacterii sau levuri (Candida, de exemplu - candidoza orala).

limba scrotala - limba plicaturata

limba scrotala - limba plicaturata

Limba scrotala mai poarta denumirea de limba plicaturata sau limba fisurata.

limba plicaturata scrotala

limba plicaturata scrotala

limba plicaturata

limba plicaturata

limba plicaturata

limba plicaturata

Mai multe articole pe aceeasi tema:

,

Leishmanioza

In dermatolog, dermatologie on August 29, 2009 at 7:49 pm

Leishmanioza exista prin Asia, Africa si Mexic. (Daca totusi recunoasteti asa ceva pe aici,  you shoul tell me right away :) ). Variante diferite de leishmanioza: cutanata (Leishmania tropicalis), cutanata si cutaneomucoasa (Leishmania brasiliensis), viscerala-( boala neagra, febra neagra, kala-azar, febra Dumdum ) (leishmania donovani), infantila (leishmania infantum), in functie de zona geografica. Se transmite de la un tantar numit Phlebotomus (flebotom).

phlebotomus

phlebotomus

Nu intram in manunte legate de ciclul de viata. Asa arata promastigotii:

leishmania

leishmania

Si cam asa arata:

leishmania

leishmania

leishmania

leishmania

Mai multe articole pe aceeasi tema:

,

De ce este maximul de 50 la factorul de protectie?

In Intrebari frecvente adresate dermatologului, dermatolog on August 26, 2009 at 10:07 pm

DE ce este 50 maximul SPF? Nu au inventat SPF 80, 90?
Ba da, dar prin conventie, pentru ca toata lumea s-ar considera superprotejata si s-ar expune prea mult la Soare, s-a hotarat sa se scrie doar 50+ la cremele cu 70, 85, etc. In plus, diferenta se atenueaza deoarece diferenta intre SPF 70 (98.6%) si SPF 80 (98.76%) este deja muuuult prea mica pentru a mai conta! (doar 0.16 %, o sesime de procent mai eficienta..).

De prisos sa mai amintesc ca nu este indicat sa va expuneti la soare intre orele 11 si 16, datorita pericolului de cancer de piele, de arsuri, riduri, s.a ?

Mai multe articole pe aceeasi tema:

,

Limba neagra viloasa (Limba paroasa )

In Afectiuni dermatologice, dermatolog on August 26, 2009 at 3:49 pm

Limba neagra viloasa sau limba paroasa (exista si limba alba viloasa, app) este o afectiune de cauza necunoscuta, cu tratament necunoscut. Unii spun ca ar fi cauzata de infectia cu Candida albicans (asadar legata intrucatva de candidoza linguala).

limba viloasa

Altii spun ca limba paroasa (lingua villosa) ar fi legata cauzal de fumat. Oricum ar fi, tratament nu exista; daca insa perii devin prea lungi si iritanti se recomanda aplicarea de keratolitice sau electrocauterizari / chiuretari succesive.

limba paroasa

limba paroasa

Daca nu uit, scriu si despre limba scrotala intr-una din zilele urmatoare..

limba paroasa

Si sa nu uit la tags: French kiss :)

french kiss

french kiss

Mai multe articole pe aceeasi tema:

,

Roaccutane pentru acnee necesita contraceptie

In acnee, dermatolog, tratamente on August 25, 2009 at 9:39 pm

Roaccutane nu se prescrie la fete/femei decat dupa doua teste de sarcina NEGATIVE, indrumare catre medicul ginecolog, strong advice and counseling legate de dorintele pacientei de a avea copii. Dupa Roaccutane (sau Sotret, acelasi lucru) nu se recomanda procreareatimp de 6 luni, spun unii, 2 ani spun altii.

cosuri - acnee

cosuri - acnee

O treime dintre mamele care au luat isotretinoin in timpul sarcinii au dus sarcina la capat; o alta treime s-au finalizat in avorturi spontane, cealalta treime in avorturi terapeutice.

Asadar: nu luati retinoizi (Roaccutane, Sotret) decat dupa ce stabiliti ca nu sunteti insarcinate, ca nu vreti sa faceti copii in urmatorul interval de timp si ca stiti sa va protejati de eventualele srcini nedorite.

roaccutane - retinoizi

roaccutane - retinoizi

Mai multe articole pe aceeasi tema:

, ,

Arsurile solare

In Afectiuni dermatologice, tratamente on August 25, 2009 at 2:31 pm

In timpul sezonului estival, ca urmare a expunerii prelungite la soare fara crema fotoprotectoare pot aparea arsurile solare.

Acestea se manifesta variabil in functie de tipul de piele al fiecarui individ, prin inrosirea pielii, senzatia de usturime sau de arsura, sau, in cazurile avansate, aparitia de vezicule pline cu lichid si descuamarea pielii.

Arsurile solare se pot insoti de stare generala proasta, febra, frisoane si dureri de cap.

Arsurile solare simple nu lasa cicatrici si se pot trata la domiciliu. Daca expunerea la soare este prelungita insa, arsurile pot fi foarte grave, pot lasa cicatrici si uneori pot pune viata in pericol si de aceea aceste cazuri necesita prezentarea la medic.

In cazurile usoare, se poate recurge la urmatoarele metode:

-se recomanda aplicarea de lotiuni dermatocosmetice ‘after sun’ sau apa termala, cu efect calmant asupra pielii, imediat dupa plaja

-se pot utiliza comprese cu apa fiarta si racita sau cu apa plata la temperatura camerei; aplicarea repetata de gheata poate scadea fluxul sangvin local cu agravarea leziunilor si intarzierea vindecarii

-este interzisa aplicarea de creme grase sau unguente intrucat pot determina agravarea leziunilor cutanate

-se recomanda aplicarea de lotiuni sau spray-uri cu hidrocortizon, disponibile in farmacii

-administrarea unei aspirine sau a altui antiinflamator imediat dupa expunere poate bloca aparitia arsurii solare

-nu se recomanda aplicarea de crema de galbenele, mustar sau iaurt, deoarece pot determina sensibilizari ale pielii si aparitia de dermatite de contact dificil de tratat, care pot persista ulterior pentru tot restul vietii

-se recomanda consumul de lichide in cantitati sporite, si repausul fizic ferit de razele soarelui.

Pentru a preveni aparitia arsurilor solare, se recomanda aplicarea unei creme fotoprotectoare cu douazeci de minute inainte de plaja, reinnoirea aplicarii la fiecare doua ore si evitarea expunerii la soare in intervalul orar 11-16.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

, , , ,

Cel mai potrivit tratament local pentru acnee

In Afectiuni dermatologice, acnee, dermatolog, tratamente on August 22, 2009 at 9:26 pm

Ma refer la tratamentul topic in acnee, cel de prima intentie. Desigur, tratamentul in acnee trebuie individualizat; totusi, de prima intentie la pacientii cu acnee eu recomand Retin-A (tretinoin).  Cu rezerva faptului ca prospectul trebuie citit cu mare atentie si a faptului ca nu se administreaza femeilor insarcinate sau care alapteaza, este cam cea mai buna alternativa de tratament local in acnee, mai ales in acneea comedoniana (exces de puncte negre) sau in acneea papulo-pustuloasa (acneea inflamatorie, cu “cosuri“).

Retin-A

Retin-A

De retinut ca initial apar iritatii sau poate aparea agravarea acneii, acest lucru se intampla pentru ca produsul functioneaza, de aceea imi avertizez pacientii asupra acestui aspect de fiecare data. In timp insa, efectele sunt foarte bune, avand si efect anti-imbatranire. Ca alternativa, mai exista si Isotrexin (asociat cu eritromicina), insa daca Retin-A este cam 11 lei, Isotrexinul este de 3 ori mai scump (aprox 32 lei). Daca pacientul isi permite insa, Isotrexin este foarte bun (contine isotretinoin + eritromicina).

isotretinoin + eritromicina = isotrexin gel

isotretinoin + eritromicina = isotrexin gel

Dupa parerea mea acestea sunt cele mai eficiente tratamente locale pentru apcientii cu cosuri . Exista si pastile (retinoizi sistemici, antibiotice), amintite intr-un post anterior (vezi Dictionarul de Dermatologie).

acnee papulo-pustuloasa (Acnee inflamatorie)

acnee papulo-pustuloasa (Acnee inflamatorie)

Mai multe articole pe aceeasi tema:

, ,

Colaborare Shedoctor.wordpress.ro

In Boli venerice, dermatolog on August 21, 2009 at 10:11 pm

Am colaborat la un articol de pe blogul Shedoctor. Acolo puteti gasi integral textul, referitor in principal la bolile venerice-transmiterea acetora, manifestarile lor, cand ne putem si cand nu ne putem da seama daca partenerul sau noi avem o boala venerica, s.a. Dati asadar un click si cititi-l, este destul de cuprinzator, informatia fiind densa si bine structurata!

sex

sex

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Aberatii dermatologice de prin ziare

In Uncategorized on August 20, 2009 at 3:15 pm

Negii genitali, responsabili de apariţia cancerului de col uterin

Dr. Mohamed Salem Zaher (????), medic ginecolog în cadrul secţiei de Obstetrică – Ginecologie a Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Constanţa, se da cu parerea cam ce si cum. Dar parca nu este asa in realitate. Sau poate s-a interpretat de catre ziarist.

Initial am crezut ca autorii articolului fac misto de cititori, apoi m-am gandit ca de fapt e un articol asa cum pot ei mai bine. Nu inteleg de ce au apelat la medicul Salam Zahar Mahomed, dar oricum se pare ca rezultatele sunt pe masura.

Studiile arata ca negii genitali nu sunt responsabili de cancerul de col uterin.

negi genitali

negi genitali

,

SPF-ul ce este si ce doreste de la noi. O gaselnita comericala?

In Dermatocosmetice, Produse dermatologice on August 19, 2009 at 7:48 pm

Cremele de protectie solara au drept principala caracteristica SPF-ul (Sun Protection Factor)-Factor de Protectie Solara.  SPF-ul este raportul dintre doza minima care porduce eritemul ( roseata) tenului protejat cu crema respectiva si doza minima care produce inrosirea tenului neacoperit de nicio crema.
Cu cat este

mai mare SPF-ul,

cu atat mai bine.

Se poate calcula cat ne protejeaza o crema in functie de SPF?
Da. De exemplu: cumpar o crema pe care scrie SPF 25. Inseamna ca blocheaza de 25X mai bine, deci se absoarbe in piele doar 1 la 25 parti, practic 1/26, deci protejaza cam 96%. O crema cu SPF 15 m-ar proteja de 94% din radiatii. Cu SPF 50… ar absorbi 98%.
Asadar diferenta SPF 15 si SPF 50 este doar 4% de fapt… In niciun caz sa nu gandim: SPF 50 ma protejaza triplu fta de  SPF 15!!!!! Dupa cum vedem, diferenta este de doar 4% intre SPF 50 si SPF 15!
Diferenta de pret este de multe ori considerabila.

As numi asadar diferentierea mai degraba o chestie de scos  produsul in fata decat o reala diferenta.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

,

De ce face soarele bine la acnee?

In Afectiuni dermatologice, Intrebari frecvente adresate dermatologului, dermatolog on August 19, 2009 at 6:27 pm

Pentru ca Propionibacterium acnes (P. acnes), bacteriile care se afla in cosuri, produc o substanta fotosensibila care in contact cu lumina se activeaza si elibereaza radicali liberi de Oxigen, niste specii reactive foarte toxice pentru respectivele bacterii, care sunt distruse.

Asadar daca este vara, mergeti la mare si la strand, Nu uitati de fotoprotectie, care trebuie utilizata inainte cu 20 de minute de expunerea la soare, si reinnoita periodic.

acnee juvenila

acnee juvenila

acnee-comedon

acnee-comedon

Mai multe articole pe aceeasi tema:

,

Amprentele si rolul lor

In Intrebari frecvente adresate dermatologului on August 15, 2009 at 10:39 pm

De ce avem amprente? Natura a gandit amprentele pentru a ajuta la ceva.. la ce?

In afara de cel din criminalistica – identificarea persoanei pe baza amprentei, avand la baza variabilitatea genetica imensa care sta la baza configuratiei dermatoglifelor (-amprentelor), amprentele au si rol adjuvant de prehensiune, adica te ajuta sa apuci obiectele. Acest fapt se poate observa atunci cand ne alunega obiecte din mana daca avem degetele uleioase. Practic, cu cat coeficientul de frecare este mai mare cu atat capacitatea de apucare este mai crescuta, si la acest aspect contribuie amprentele digitale.

amprenta

amprenta

De asemenea amprentele contribuie la senzatia tactila, deoarece crestele dermatoglifelor (crestele de pe buricele degetelor) vibreaza, la scara redusa evident, la trecerea buricelor degetelor peste suprafete, transmitand un stimul unui receptor de la baza crestelor ce formeaza amprenta.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

, ,

Lupusul cronic si lupusul sistemic

In Afectiuni dermatologice on August 15, 2009 at 10:20 am

Exista mai multe forme de lupus. Lupusul poate fi acut (lupus sitemic), lupus  subacut (de trecere) si lupus cronic (lupus discoid, mainly).

Lupusul cronic este o boala desfiguranta in lipsa tratamentului, dar vindecabila mai usor sau mai dificil. Ceea ce nu se poate spune despre lupusul acut (sistemic), care este o afectiune grava.

Lupusul cronic se limiteaza doar la piele (in principal), in timp ce lupusul sistemic poate toate organele si sistemele organismului.

Lupusul cronic nu prezinta modificari ale analizelor sangelui, in timp ce lupusul sistemic prezinta modificari ale analizelor sangelui, atat la nivel de anticorpi de lupus:

anti Ro, anti La, (anti-Ro/SSA, anti-La/SSB), anti ADN dc (ADN dublu catenar), ADN mc (ADN monocatenar), antinucleari, anti-Sm, anti-cardiolipina

cat si ale restului de analize, inclusiv cele uzuale: VSH, hemoleucograma, fibrinogen, transaminaze, s.a.

Lupus discoid

Lupus discoid

Lupus

Lupus

lupus discoid al fetei

lupus discoid al fetei

Medicul dermatolog trateaza lupusul cronic, medicul internist sau medicul reumatolog trateaza lupusul sistemic.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

,

Glandele Skene – Prostata la femei

In Limbajul dermatologilor on August 10, 2009 at 4:38 pm

Glandele Skene sunt niste glande periuretrale (de fapt glande parauretrale) intalnite la femei; un fel de prostata a femeilor, gandind pe baza analogiei structurale si anatomice. Cica implicate in ejacularea feminina (juisare). Aveti o fotografie mai mult decat sugestiva aici:

glandele skene -orificii

glandele skene -orificii

Inflamatia glandelor Skene (Skenne)duce la skenita. Cea a glandelor Bartholin la bartholinita. De exemplu in gonoree. Si cica dau un fel de punct G, punctul U. Sau ca nu doar ginecologie.ro sa fure de pe wikipedia fara citarea sursei, s-o fac si eu:

Nervii din jurul glandelor Skene produc un orgasm diferit de cel produs prin stimularea clitorisului. Exista pareri conform carora glandele Skene ar reprezenta sursa ejacularii feminine si a orgasmului in punctul G.

Glandele Skene prezinta anatomie variabila pentru fiecare femeie. In cazuri extreme, glandele Skene sunt absente. Lichidul de secretie al glandelor Skene in timpul orgasmului are o compozitie similara lichidului produs la barbati de glanda prostatica.

Infectia glandelor Skene se numeste skenita.


Mai multe articole pe aceeasi tema:

, , ,

Herpesul genital se poate lua fara sa iti dai seama

In Afectiuni dermatologice, Boli venerice on August 9, 2009 at 12:24 am
herpes genital

herpes genital

Herpesul genital se poate transmite si prin pielea fara leziuni. Practic poti lua herpes genital daca faci sex cu o persoana care stie ca a avut un herpes genital in trecut, chiar daca in momentul consumarii actului sexual nu prezinta niciun fel de leziuni la nivel genital.

herrpes

herrpes

herpes

herpes

De retinut! Herpesul genital poate produce leziuni si la nivelul buzelor in cazul sexului oral, dupa cum o persoana cu herpes bucal (al buzelor) poate transmite herpesul la partener prin sex oral, acesta urmand sa dezvolte herpes genital.

herpes labial

herpes labial

Desi initial se sustinea ca herpesul genital este de tip 2 si herpesul bucal este herpes virus 1, datorita frecventelor incrucisari detectarile de anticorpi nu mai sunt eficiente, practic fiind dificil spre imposibil sa spui daca o persoana are sau nu herpes genital in organism doar pe baza analizelor de sange.

Nu trebuie sa amintesc ca herpesul ramane intotdeauna, pentru tot restul vietii, in organism, si apare la piele cand scade imunitatea.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

, ,

Pitiriazis versicolor – de ce ii zice asa

In Intrebari frecvente adresate dermatologului, ciuperci, dermatolog on August 8, 2009 at 2:19 pm

Pitiriazis verzicolor. Tinea versicolor. Pitiriazisul versicolor este o ciuperca a pielii (micoza cutanata) care apare mai ales vaa, mai precis devine vizibila la finele verii, la intoarcerea de la mare, cand pielea normala se bronzeaza comparativ cu pielea afectata de pitiriazis versicolor. Exista doua forme:

-cea hiperpigmentata, zonele de pitiriazis fiind mai inchisa la culoare comparativ cu restul pielii:

pitiriazis versicolor

pitiriazis versicolor

pitiriazis versicolor hiperpigmentat

pitiriazis versicolor hiperpigmentat

-forma depigmentata de pitiriazis versicolor, mai deschisa ca restul pielii, usor de confundat cu vitiligo pentru un ochi neantrenat:

pitiriazis versicolor depigmentat

pitiriazis versicolor depigmentat(pitiriazis versicolor acromiant)

Numele de pitiriazis versicolor(tinea versicolor) nu se datoreaza faptului ca ar fi ceva verde, ci ca poate imbraca di verse culori.

Mai multe despre pitiriazis versicolor puteti gasi aici.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

,

Morgelonii -Morgellons – Morgelonoza ?

In Afectiuni dermatologice, dermatolog, dermatologie on August 3, 2009 at 8:32 am

Se pare ca morgelonii sunt din ce in ce mai in actualitate; desi medicii spun ca sunt tulburari psihice care stau la baza acestei maladii (maladia morgelon, a morgelonilor) se pare ca Fundatia de Cercetare a Morgelonilor a facut indeajuns de mult lobby incat CDC sa inceapa sa verifice daca este sau nu cazul sa considere morgelonii ca fiind o boala pana acum subdiagnosticata si trecuta cu vederea de catre medici.

N-am innebunit:

http://en.wikipedia.org/wiki/Morgellons si http://www.rense.com/Datapages/morgdat1.htm

sau http://www.morgellons.org/

Pe scurt, cei care au morgeloni relateaza tot felul de simptome ciudate: mancarimi de cauza neprecizata, fibre textile care ies prin piele, dureri, oboseala..

morgeloni

morgeloni

morgeloni ?

morgeloni ?

N-am inteles daca s-a stabilit sau nu pana la urma daca sunt structuri nanobotice sau nu, oricum se pare ca se cerceteaza.

Mai multe articole pe aceeasi tema:


Jocelyn Wildenstein – Din “succesurile” chirurgiei plastice

In Celebritati, chirurgie plastica on August 2, 2009 at 2:51 pm

Jocelyn Wildenstein


Mai multe articole pe aceeasi tema:
sc