DERMATOLOGIE- Dr. Corina- BLOG DE MEDIC DERMATOLOG

Archive for May 2009

Crema autobronzanta da cancer de piele?

In Personale on May 29, 2009 at 11:25 am

Una dintre cele mai tembele intrebari pe care le primesc. NU, nu da cancer de piele, pentru ca este doar o vopsea. Poate da alergii, dermatite de contact, dar nu cancer de piele. Extrem de enervant. Am simtit sa exteriorizez aspectul :)

Un site explica cititoarelor cam cum actoneaza autobronzantele. Un motiv de neincredere in plus pentru desprecopii.ro este acela ca ne prezinta celulele de DHA (wtf?) :”In cremele bronzante se gaseste o substanta chimica care se numeste DHA. Aceasta substanta este de fapt un zahar artificial. Celulele de DHA interactioneaza….”

Nu exista celule de DHA. Poate cel mult molecule. Noapte buna, desprecopii.ro !

Uite un produs calumea:

Uriage Spray Autobronzant cu Apa Termala.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Mituri: Candida da infertilitate?

In Boli venerice, Mituri/Erori on May 29, 2009 at 8:08 am

Raspunsul este:  NU, cineva te-a mintit.

Gonoreea sau bolile cu transmitere sexuala (BTS, ITS) pot da infertilitate?

DA, unele BTS pot da infertilitate, si gonoreea se numara printre aceste boli.

Ma fereste prezervativul de negii genitali (HPV)?


Nu, poti lua HPV din pielea perigenitala (din jurul organelor genitale) neacoperita de prezervativ. SI prezervativul nu te fereste nici de latei (paduchi lati, Phtyrius pubis, ftiriaza)

Se transmite herpesul chiar daca partenerul nu are leziuni?

Da, chiar daca pare sanatos, se poate transmite herpesul genital.

 

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Intepaturile de insecte- ..Da de ce..?

In Uncategorized on May 27, 2009 at 8:54 pm

Ce nu s-a publicat:

Artropodele reprezinta cea mai numeroasa grupare de animale de pe Pamant. Aceste nevertebrate prezinta drept caracteristici comune faptul ca au un schelet extern chitinos, dur, corpul segmentat si articulatii la nivelul picioarelor.

Cele mai importante artropode pentru patologia umana sunt insectele si arahnidele (paianjenii). Nu toate artropodele ataca omul.

De ce unele persoane sunt atacate de tantari in timp ce altele nu au aceasta problema aproape niciodata?

Artropodele sunt atrase de om printr-un numar de stimuli fizici si chimici precum caldura corpului, compozitia transpiratiei, dioxidul de carbon de la nivelul pielii, vibratiile sau mirosul. Pe de alta parte, anumite grasimi rezultate din degradarea celulelor din piele au un rol de “insecticid natural”, indepartand anumite insecte. Toti acesti stimuli realizeaza o constelatie de factori care difera de la individ la individ, si de aceea anumite persoane sunt mai frecvent o tinta a insectelor.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Angioedemul si alergia

In Afectiuni dermatologice, dermatolog on May 25, 2009 at 11:49 am

Angioedemul este umflarea tesutului subcutanat, edemul tesuturilor conjunctive laxe subcutanate. Se manifesta in cadrul reactiilor alergice severe, prin umflarea buzelor (edem labial), a pleoapelor (edem palpebral), a palmelor, a organelor genitale (edem penian, edem scrotal, edem vulvar) si se poate asocia cu raguseala (disfonie) si senzatia de lipsa de aer– mergand pana la asfixie ca urmare a edemului laringian (umflarea pe interior a laringelui, cauzand ingustarea cailor aeriene superioare si in final deces). Simptomele se pot instala lent, in cateva ore, sau uneori foarte rapid, dupa un debut brusc.  (un exemplu concludent este Will Smith in ‘Hitch’ :) )

Apare ca urmare a unei alergii. Este un fel de urticarie, doar ca urticaria se manfiesta prin leziunile caracteristice (“blande”)

Ce trebuie sa faci in caz de angioedem?

Sa mergi cat mai rapid la cel mai apropiat serviciu medical de urgenta/ sa chemi salvarea.

Sa iei un antihistaminic, daca ai asa ceva prin casa: Claritine, Xyzal, Aerius, Clorfeniramin, Tavegyl. Daca te stii alergic, este crucial sa ai asa ceva in casa sau la tine cand pleci undeva, mai ales afara din localitate.

Doar in serviciile de urgenta ti se poate asigura sustinerea functiilor vitale si rezolvarea angioedemului. Se administreaza hemisuccinat de hidrocortizon, intravenos sau in perfuzie (PEV) si eventual adrenalina, daca manifestarile sunt deosebit de severe.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Fumatul si pielea

In Afectiuni dermatologice, dermatolog on May 24, 2009 at 2:33 am

Fumatul produce imbatranirea pielii inainte de vreme. Fumatorii au o piele cu aspect imbatranit prematur, si asta din doua mari considerente:

1. fumatul predispune la aparitia ridurilor deoarece distrugerea fibrelor de colagen duce la pierderea elasticitatii si supletii pielii. Astfel pielea isi pierde din fermitate si se increteste sub actiunea muschilor subcutanati care de-a lungul anilor devin din ce in ce mai puternici

2. fumatul altereaza culoarea tenului care devine mai palid, mai tern, mai lipsit de stralucire, gradul de hidratare al pielii scade si ca urmare pielea devine mai uscata.

Efectele se datoreaza pe de o parte scaderii aportului de oxigen din sangele care iriga pielea si pe de alta parte activarii unor cascade enzimatice (metaloproteinaze) care au ca efect final alterarea fibrelor care dau fermitatea pielii – fibrele de colagen.

Efectele sunt ireversibile, incetarea fumatului duce la stoparea procesului in stadiul la care s-a ajuns.


Remedii:

-peeling-uri chimice

-mezoterapie

-injectarea de acid hialuronic/fillere (Radiesse)

-utilizarea de dermatocosmetice (lotiuni tonice, preferabil fara alcool)

-mastile faciale

-injectarea de toxina botulinica pentru riduri


Mai multe articole pe aceeasi tema:

La ce ne uitam la o crema fotoprotectoare?

In Dermatocosmetice, Produse dermatologice on May 22, 2009 at 7:48 pm

Cum alegem o crema foto protectoare, cand o cumparam din magazin? De unde o luam?
Trebuie sa blocheze atat UVB cat si UVA (scrie pe ele, nu-i nicio filozofie sa aflam daca se preteaza sau nu..) UVA sunt razele intre 400 si 320nm, UBV sunt cele intre 320 si 290 nm. Mai exista si UVC cu lungimea de unda pana la 100nm.
SPF-ul trebuie sa fie peste 15, neaparat.
Sa nu contina parfumuri (acestea pot da pete pe piele si dermatite numite fotodermatite!!)
Sa nu contina PABA sau Paraben (majoritatea acum nu mai au asa ceva, dar sa fim siguri..).

Toate aceste aspecte sunt INSCRIPTIONATE pe eticheta fiecarui produs, trebuie doar sa deschidem bine ochii..

Si ce ma intereseaza ce radiatii blocheaza?

Pai sa stim un lucru sigur: de exemplu radiatiile UVA (320-400nm) sunt cele care dau ridurile si in general modificarile fotoinduse (produse de ), de tipul imbatranirii pielii.

In timp ce radiatiile UVB (320-290nm) produc cancerul de piele si arsurile solare.

Deci este bine sa iti cumperi creme cu filtre dublu, UVB si UVA. Altfel ai de ales, fie alegi arsuri si cancer, fie riduri…

De unde cumpar cremele fotoprotectoare?

Din farmacieNu de la taraba, nu toate porcariile de la plafar. In Romania, costa intre 40 si 70 de lei, majoritatea 50 de lei.

Exemplu: aici.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Dermatoscopia

In Afectiuni dermatologice, derma, Intrebari frecvente adresate dermatologului, Limbajul dermatologilor on May 20, 2009 at 2:45 am

Este o metoda de examinare a pielii, initial utilizata pentru aprecierea caracterului cancerigen al alunitelor (nevilor), acum utilizata pentru examinarea generala a pielii, cu aplicatii in multe afectiuni cutanate. Cu ajutorul dermatoscopiei, dermatologul iti spune cu mai mare precizie daca alunita este de scos sau nu, daca este periculoasa sau nuExista variante multiple, de la simpla lupa cu amrire de 10X, la dermatoscopul 20X-cel mai frecvent, pana la dermatoscopia digitala. Care este o simpla dermatoscopie, dar are un soft de analiza de imagini.

Cam ce vede dermatologul prin dermatoscop?

intre cateva zeci de mii de E..

si 2-300 E

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Indicele de masa corporala (IMC, BMI)

In NELEGAT DE DERMATOLOGIE on May 16, 2009 at 11:45 am

..Iti arata daca esti slab, gras, normoponderal, obez, subponderal. Cum calculezi IMC-ul ? Foarte simplu. Greutatea in kg o imparti de doua ori la inaltime.

 

De exemplu: Ai 70 de kg, ai 1.65m. Procedezi astfel: 70 (numarul de kilograme) IMPARTIT la 1,65 si IAR IMPARTIT la 1,65 (m).  Este egal cu 25.71. Si te uiti la scala:

Cat ti-a iesit Ce inseamna
sub 18,5 subponderal
intre 18,51 si 24,99 greutate normala
intre 25,00 si 29,99 supraponderal
intre 30,00 si 34,99 obezitate (clasa I)
intre 35,00 si 39,99 obezitate (clasa II)
peste 40 obezitate morbida

Deci 25,71 intra la supraponderal.

Ok, stiu, nu tine de dermatologie, dar am avut si eu un fix, sa postez asta, sa nu mai auzim:nu stiu daca sunt sau nu obez/am greutate normala/etc.  Stiu, multi dintre voi cunosteau cum se calculeaza. DOn’t worry, nu voi posta retete de slabit, exercitii care sa te invete cum sa dai jos Kg (sau sa pui..). Dar e bine de stiut, caci vom ajunge si la celulita, vergeturi si cortegiul..Aviz anorexicilor.:)

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Super-solutie impotriva transpiratiei.

In Afectiuni dermatologice on May 14, 2009 at 1:56 am

Pe langa solutiile enumerate in articolul despre hiperhidroza,  exista si solutii mai temerare, cum ar fi cele chirurgicale. Ce-i drept nu dermatologice, de aceea nu ma voi apuca eu ca medic dermatolog sa intru in amanunte legate de Simpatectomia Toracoscopica. Public insa testimonialul unei cititoare a blogului, o persoana cu inima mare, Nona Arion, care mi-a oferit permisiunea de a cita urmatoarele randuri, aparute si in Revista magazin.

Sufeream de hiperhidroza (axilara, palmara si inghinala) de aproximativ cinci ani, boala care m-a afectat foarte mult pe plan social, psihologic si chiar profesional. In tot acest timp, m-am prezentat la diversi medici, care m-au tratat cu indiferenta, superficialitate si o totala lipsa de profesionalism, fiind incapabili sa-mi ofere vreun tratament, din lipsa de cunostinte temeinice in acest domeniu al hiperhidrozei. Am incercat si pe cont propriu, cu nenumarate remedii naturiste/nenaturiste (antiperspirante pe baza de clorura de aluminiu, formol, salvie, sunatoare, valeriana, Sedatif PC, Calmogen, Distonocalm, Diazepam etc.); toate, insa, fara vreo reusita si fara a obtine vreun rezultat pozitiv concret.

M-am documentat mult pe internet, am cerut sfaturi, pareri, am cerut cu disperare ajutor, insa nu am primit absolut nici unul care sa imi fie intr-adevar de vreun folos. Intr-un final, am aflat ca hiperhidroza are legatura cu sistemul nervos simpatic: influxul nervos este transmis catre glandele sudoripare, suprastimulandu-le. Tot de pe internet, am aflat si de existenta tratamentului chirurgical, cu tot ceea ce implica el (riscuri, complicatii). Mai precis, este vorba despre simpatectomie (simpticotomia) toracoscopica: intreruperea transmiterii influxului nervos la glandele sudoripare, prin sectionarea lantului ganglionar simpatic intre anumite nivele.

Astfel, m-am hotarat si in urma cu doua luni (10.02.2009), am suportat aceasta interventie chirurgicala, pentru a ma trata definitiv de hiperhidroza axilara si palmara, pentru inceput. Este o mare diferenta intre interventia aceasta (simpatectomia toracoscopica) si cea de ablatie (extragere prin aspirare) a glandelor sudoripare, aceasta din urma putandu-se efectua doar la axile (costul 1500 euro la cursul BNR din ziua interventiei), nu si la palme, pentru acestea putandu-se folosi doar toxina botulinica (tratament care trebuie repetat la interval de 6-8 luni, costul 750 euro).

Informatiile despre ablatia glandelor sudoripare le-am obtinut de la o clinica privata, unde se efectueaza aceste genuri de interventii, inainte de a ma programa pentru operatia mea de la Bucuresti. Eu am optat pentru simpatectomia toracoscopica din doua motive: 1 – era gratuit, costuri suportate de catre C.N.A.S. (1500 euro-750 euro nu aveam posibilitatea sa-i adun) si 2 – ma tratam atat la axile, cat si la palme, in acelasi timp, in cadrul unei singure operatii.

Desi operatia se poate face bilateral succesiv, in cadrul aceleasi spitalizari (atat pentru partea dreapta cat si pentru cea stanga – axila si palma), eu am ales sa o fac pentru inceput doar unilateral dreapta, urmand ca dupa o perioada de timp sa revin si pentru partea stanga. Insa, deocamdata nu ma grabesc la a doua interventie, deoarece s-a redus atat frecventa cat si cantitatea de transpiratie pe stanga (inclusiv inghinal), deci e suportabila hidroza….(citeste mai mult) Read the rest of this entry »

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Prevenirea neplacerilor pielii cand mergem la mare

In dermatolog, Intrebari frecvente adresate dermatologului, Produse dermatologice, soare on May 14, 2009 at 1:52 am

Masuri de prevenire

si bineinteles aplicarea de crema fotoprotectiare cu factor cel putn 20; ok, veti spune, dar nu se mai bronzam deloc. Ba da, dar mai corect desi mai lent in definitiv, fiecare este dispus ca plateasca un anume pret pentru frumusete, bronez etc. Este totusi bine sa fii informata/a atunci cand faci o a alegere.:

ü  -purtarea de papuci de plaja pentru a evita traumatizarea talpilor

ü  -evitarea utilizarii la comun a prosoapelor de plaja

ü  -utilizarea cremelor de protectie solara

ü  -utilizarea ochelarilor de inot

ü  -dusul efectuat dupa plaja, utilizand sapun sau gel de dus si insistand asupra spalarii fetei si ochilor

ü  -evitarea consumului de alimente sau bauturi racoritoare din surse nesigure

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Ihtioza lamelara

In Afectiuni dermatologice on May 12, 2009 at 10:29 am

O alterare a keratinizarii (a formarii pielii), innascuta, –ihtioza lamelara– realizeaza tabloul clinic de Baby Harlequin, dupa cum se vede in fimuletul atasat. Este o afectiune rara, cu prognostic intunecat.

Boala poate fi diagnosticata ante-natal (inainte de nastere) prin amniocenteza si ecografie 3d
Tratamentul se face cu retinoizi sistemic (isotretinoin).

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Pelada (Alopecia areata)

In Afectiuni dermatologice on May 11, 2009 at 12:16 pm

Alopecia areata (pelada) este o pierdere circumscrisa a parului, de cauza necunoscuta, care poate aparea la copii sau la adulti, in egala masura la barbati si la femei.
Sunt implicati factori genetici, imunologici, stresul.
Caderea parului de pe cap se face de obicei in placi -una sau mai multe-, rotunde sau ovalare, cu diametrul intre 1 si 5 cm, complet alopecice (lipsite de par) sau cu peri scurti si rupti la cativa cm lungime, la periferie; perii de la periferie se smulg usor, fara durere si au aspect de “semn de exclamatie”.
Pierdera parului de pe cap se poate asocia cu pierderea parului pubian sau de pe trunchi, barba, sprancene.
Evolutia peladei este imprevizibila: se poate remite (vindeca) spontan sau se poate extinde cu aparitia unei alopecii totale. Recidivele sunt frecvente.
Tratamentul este dificil si de durata, presupunand utilizarea de dermatocorticoizi, minoxidil, DNCB, cignolin-agenti de crestere a parului, tratament general cu ciclosporina, isoprinosin, prednison, vitamine si saruri minerale (Revalid), vasodilatatoare (xantin nicotinat), sulfat de zinc, crioterapie, fotochimioterapie.
Dupa cum vedeti arsenalul terapeutic este foarte vast, dar de multe ori o expectativa (asteptare) a evolutiei poate fi alternativa cea mai buna, deoarece in multe cazuri alopecia areata se poate vindeca de la sine!!!!!!!.

Sunt si stratageme: neinterventia in pelada sub 5cm diametru placa unica, eventual dermatocorticoizi, dar deja depasim cadrul (nu ca asta ar fi ceva rau..:) ) Atentie!! A se deosebi de tricotilomanie

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Marirea penisului

In chirurgie plastica on May 10, 2009 at 12:08 pm

Exista, in mare,  doua metode chirurgicale de marire a penisului (ca sa zic asa, mari si late..). Pot fi facute separat sau simultan, in clinicile de .


UNU. Injectarea de grasime proprie care duce la cresterea in grosime a penisului. Se ia grasime din zone ale corpului unde aceasta este bine reprezentata si se injecteaza in penis. Dezavantajele sunt ca este posibil ca grasimea sa nu se injecteze/distribuie uniform si sa apara un aspect noduros (..nu, nu este de dorit! :) )  sau sa apara infectii. Partea proasta este ca in timp grasimea se resoarbe si efectul dispare, si penisul se reduce in diametru.

DOI. Sectionarea ligamentului suspensor  al penisului care tine o parte a radacinii penisului ingropata in regiunea pubiana (si a lig. fundiform). Poate creste lungimea cu un plus de 2 pana la 6 cm, in functie de pacient si tipul de ligament suspensor al fiecaruia. Pe aceasta metoda se bazeaza oarecum si tehnicile cu greutati sau stretchingul, dar evident aceste tehnici pot duce la accidente (de nedorit)!

Pastilele? Niste tampenii, bani aruncati, spre dezamagirea potentialilor doritori de metode usoare de augmentare a dimensiunilor.

Inutil sa amintesc, sper, ca nu exista niciun muschi in penis, si ca erectia se realizeaza prin umplerea cu sange a organului. In ideea ca exercitiile cu greutati NU intaresc ‘muschiul penisului’ sau alte ineptii..

 

 

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Scabia ( Raia)

In Afectiuni dermatologice on May 5, 2009 at 12:58 pm

Ati crede ca scabia (=raia) este o raritate, dar nu este deloc asa. Foarte frecventa cam 1 data la 4-5 ani, in 2008 si 2009 scabia, afectiune cauzata de catre un parazit, este pe val in Romania. Cateva informatii utile:

Cine o produce? Sarcoptes scabiae, varietatea hominis

Cum se manifesta raia: mancarimi nocturne sau la caldura, mici papule rosii care produc mancarime pe burta, deasupra feselor si pe fese, pe coapse, sub sani, in axile sau intre degete (zone calde ale corpului,  de obicei).

De unde si cum se ia? Din asternuturi din hotel, de la tara, de la saloane de masaj, prosoape utilizate in comun. Se ia si direct de la oamenii contaminati, in urma contactului prelungit (dormit in comun, contact sexual).

Se ia de la animale? Exista si o scabie luata de la animale dar aceasta se vindeca singura in cateva zile-o saptamana. Daca simptomele dureaza de mai multe decat atat, e cel mai probabil vorba despre o scabie luata de la om (vezi modalitatile de transmitere mai sus).

Ma spal zilnic, sunt curat/a, nu iau raie, nu-i asa? Gresit, oricine poate lua raie. Oricat de curata ar fi pielea ta,  scabia se poate atasa si poate produce raia.

E greu de scapat de raie? In pofida zicalei “se tine ca raia de om”, scabia se vindeca.  Revin cu date despre tratament scabie.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Dermatolog bun in Bucuresti – dermatologie -tag

In Afectiuni dermatologice, chirurgie plastica, derma, Dermatocosmetice, NELEGAT DE DERMATOLOGIE, Uncategorized, veruci on May 5, 2009 at 6:45 am

dermatolog

dermatolog bun in Bucuresti tag

dermatolog bun in Bucuresti tag

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Biopsia cutanata (Biopsia de piele)

In Uncategorized on May 1, 2009 at 11:59 am

Biopsia cutanata este o procedura de mica chirurgie dermatologica prin care se preleveaza o bucatica de piele pentru a fi dusa la examenul microscopic. Este cel mai potrivit diagnostic din dermatologie, in sensul ca este cel mai precis cu putinta.

Cand este necesara:

-diferentierea tumorilor cutanate

-diferentierea maladiilor buloase (pemfigus, etc)

-stabilirea certitudinii diagnosticului de psoriazis, de lupus eritematos cutanat, etc

Biopsia de piele

Biopsia de piele

Cat dureaza: cel mult 7 minute in maini experimentate

Doare? Nu,  se face inainte anestezie locala( cu xilina, de obicei)

biopsie piele

biopsie piele

Mai multe articole pe aceeasi tema:
sc