DERMATOLOGIE- Dr. Corina- BLOG DE MEDIC DERMATOLOG

Archive for March 2009

Pitiriazis versicolor (pitiriasis) -petele de pe spate

In Afectiuni dermatologice on March 29, 2009 at 12:04 pm

Le vedeti vara cand mergeti la mare. Barbati sau femei isi expun in egala masura petele albicioase sau maronii de pe spate, umeri sau piept, fara sa stie ca de fapt ele sunt cauzate de o a pielii.

pitiriazis versicolor (verzicolor)

pitiriazis versicolor (verzicolor)

Mai precis, sunt chiar depozite de ciuperci microscopice. Afectiunea se numeste si Tinea versicolor sau Pitiriazis verzicolor.  A nu se confunda cu pitiriazisul rozat, aceasta din urma fiind o alta afectiune fara legatura cu pitiriazisul versicolor. Afectiunea are doua forme: una caracterizata prin albe (pitiriazisul  acromiant) cealalta prin brune, mai inchise la culoare (pitiriazis hipercrom). In ambele cazuri, petele sunt acoperite de un strat subtire de scume fine, numite din acest motiv “pitiriaziforme“.

La scarpinarea cu unghia apare o descuamare a pielii, prin desprinderea unui rand de scume. Petele se inmultesc odata cu trecerea timpului si au drept cauza ciperca  Malassezia furfur (Pityrosporum ovale). Sunt dezagreabile prin faptul ca impiedica bronzarea si daca mergi vara la mare cu petele pe spate, ai toate sansele sa nu te bronzezi uniform si sa ramai asa un an intreg!

Pitiriazis

Pitiriazis

Partea buna este ca se trateaza si se vindeca  in totalitate. Partea proasta este ca nu trece de la sine, si ca uneori se mai si ia. Si un ‘paradox’: 1 persoana din 20 are pitiriazis, in pofida faptului ca aceasta se ia destul de greu.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Papulele perlate ale penisului

In Afectiuni dermatologice, Boli venerice, condiloame, dermatolog, tratamente on March 26, 2009 at 3:10 am

Hirsutis papillaris genitalis. Sunt formatiuni cupuliforme (ca gamaliile de ac) prezente la un numar mare de barbati si nu prezinta semnificatie patologica (nu reprezinta o boala). De aceea nici nu necesita tratament. Daca totusi devin suparatoare din punct de vedere estetic, se poate apela la cauterizare sau laser, sub anestezie locala. Nu trebuie confundate cu verucile genitale ( genitali).

Acest articol prezinta imagini de papule perlate. Despre negii genitali gasiti aici si aici.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Despre Varicela -varsatul de vant

In Afectiuni dermatologice, tratamente on March 20, 2009 at 1:39 am

” –> “de vant” pentru ca se transmite prin aer (aerogen). “Varsat” nu stiu de unde vine. Incubatie 5-15 zile, se ia extrem de usor de catre persoanele care nu au facut .

In mod normal, 75% fac o forma de sau alta pana la 18 ani. Exista si persoane care au facut si nu stiu.

Da imunitate durabila – faci o singura data in viata ? Da, de obicei. Totusi, poti face si a 2-a oara. Cazurile nu sunt exceptinale, nefiind insa nici regula.Este inrudita cu herpesul zoster (zona zoster)- acelasi agent patogen- virusul varicelo-zosterian (VVZ)

Tabloul clinic in este specific. Intai apar durerea de cap, febra, durerile musculare si un usor prurit (mancarime). Nu este necesar sa apara toate acestea.

Apoi apar mici rosii de 1-5 mm, care in cateva ore au aspect de basicute (vezicule). Ele apar la inceput pe corp, unde domina, apoi pe fata, restul corpului si membre, fiind insotite de febra (temperatura) si prurit (mancarimi). In timp, aceasta vezicula se deprima, se turteste si isi reduce continutul, iar la sfarsit ea se usuca, formand o crusta, fara sa lase insa cicatrice.

Specific pentru , elementele eruptive apar si pe fata si pe pielea capului, in gura, la nivelul regiunii genitale sau anale, unde se pot suprainfecta.

Raman semne (cicatrici) vizibile daca:
1. veziculele se suprainfecteaza
2. veziculele sunt scarpinate si distruse la scarpinat (grataj)

in cazul in care basicutele nu se suprainfecteaza si MAI ALES daca nu le scarpinati si nu le rupeti nu vor ramane semne.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Femina.ro : unde ajung articolele mele .. fara sa imi propun

In dermatolog, dermatologie, Personale on March 16, 2009 at 2:53 am

Articolul meu: aici

si… Cum arata pe site-ul lorlogo_femina

Ce ma scoate realmente din sarite este ca au utilizat fix imaginile utilizate de mine si exact acelasi video exemplificator de pe Youtube.  Si uite asa am ajuns sa scriu fara sa vreau (sic!!) articole de continut pentru femina.ro.

pe femina??

pe femina??

Si da, ma irita ca si-a pus cineva semnatura pe ce am scris eu: Ana-Costina Constantinescu. Nu stiu daca a facut Medicina, banui ca nu, dar cand o voi intalni (and i will..) o sa-i predau alopecia de tractiune!

EU zic :”pacientii isi smulg firele de par fie unul cate unul, fie grupat, pe smocuri, din diverse zone ale corpului, in principiu cele accesibile mainilor (adica.. mai putin parul dintre omoplati!). Se descrie tricotilomanie (trichotillomania) pentru parul din pielea paroasa a capului, sprancene, gene (de obicei ale pleoapelor superioare- mai usor de apucat, se pare..) barba, mustata, piept sau chiar regiunea pubiana.”

femina.ro zice: “Cei afectati isi smulg firele de par fie unul cate unul, fie grupat, ajungand sa isi smulga chiar si smocuri, din diverse zone ale corpului. Majoritatea aleg parul de pe cap, sprancenele, genele, barba, mustata, parul de pe  piept sau chiar cel din regiunea pubiana.”

Eu zic: “Initial se credea ca este o manifestare a unei tulburari obsesiv compulsive, dar se pare ca nu, ca ar fi o simpla descarcare de stres.”

Femina.ro zice: “Specialisti credeau initial ca este o manifestare a unei tulburari obsesiv compulsive dar, apoi au dat un verdict: o simpla descarcare de stres.”

Si tot asa. Nu stiu daca este un compliment sau nu, sincera sa fiu eram aproape convinsa ca nici nu existam in on-line, dar cineva m-a descoperit: se pare ca cineva ma citeste, isi ataseaza semnatura pe ce scriu si apoi publica fara ca macar sa citeze sursa sau sa ma intrebe.

Trist. Ma gandesc daca sa ma intorc sau nu in Ro.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Hiperpigmentare – Pete pigmentare – pete brune

In Afectiuni dermatologice, piele, soare, tratament, tratamente on March 15, 2009 at 5:16 am

Sau melasma.

Melasma

Melasma

Toate.. unul si acelasi lucru: maronii dispuse preferential la nivelul zonelor fotoexpuse (expuse luminii solare): obraji, frunte, buza superioara, gat, decolteu. Confera aspectul de “ intunecate” sau de “gri murdar“, si nu dispar indiferent de gradul de igiena. Cauza este necunoscuta, probabil predispozitia genetica, bagajul hormonal individual si tipul de piele. Deseori, apare in urma sarcinii, purtand denumirea de “cloasma” sau “masca gravidica”.

Ce trebuie sa faci, ce trebuie sa nu faci:

Sa faci una din urmatoarele:

dermabraziune/microdermabraziune: se ia strat cu strat pielea de pe fata printr-un fascicul fin de cirstale care “abrazeaza” tenul, fara a lasa cicatrici, si odata cu pielea indepartata, dispare si un strat de piele hiperpigmentata.  Merge foarte bine si pentru cicatrici, pe care le estompeaza.

peeling:  trebuie sa stai ulteior procedurii in casa, te inrosesti si nu esti de recunoscut timp de cateva zile, apoi pielea fetei se cojeste lasand in urma o piele mai fina si mai tanara, si, cel mai important in cazuld e fata:  o piele fara .

creme cu acid azelaic, acid glicolic (au un aorece efect de peeling)

-foarte bine merge Melanex Trio ( o crema depigmentanta de la Noviderm)-in 3 -4 luni scade la jumatate pigmentarea (probabil si cel mai ieftin tratament)

tratament laser de diverse tipuri (mult mai scump, insa)

*orice metoda ai utiliza, trebuie sa aplici fotoprotectie (creme protectoare antisolare)

Ce sa NU faci:

sa nu stai la soare pentru ca petele devin si mai cenusii si inestetice

-sa nu iei in continuare contraceptive orale daca ai senzatia ca poti “lega” aparitia petelor de inceputul tratamentului contraceptiv.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Ce sa faci daca ai bataturi. Bataturile- de mai multe tipuri

In Afectiuni dermatologice, tratament, tratamente on March 7, 2009 at 3:25 am

Calozitatile (durioanele) sunt ingrosari ale pielii, nedureroase, care apar de obicei la nivelul palmelor sau talpilor,

nu au margine clara si nu sunt dureroase.

Apar mai des la cei cu degetele de la picioare curbate sau cu halux valgus (degetul mare indoit spre interior)

batatura

batatura

Bataturile-clavusurile- sunt ingrosari ale pielii mai bine delimitate, cu margini clare, cu dop de keratina in mijloc, care produc durere la pasit.

Batatura

Bulele traumatice sunt basicile cu lichid care apar ca urmare a purtatii de incaltaminte noua.

Toate trebuie deosebite de verucile plantare (negii din talpa-asa numitele “cuie in talpa”) care produc durere la calcat, de asemenea,  dar au un aspect caracteristic si sunt date de un virus, HPV.

Se recomanda:

-in caz de durioane si : aplicarea de unguente cu uree (30-40%) sau Keratosane (sau unguente cu acid salicilic 7-10%),  sub pansament ocluziv timp de 2-3 zile, apoi se face o baie fioerbine si se curata pielea albita si descuamata cu piatra ponce.

-de retinut ca niciun tratament nu are efect in lipsa corectarii cauzei: purtarea de incaltaminte adecvata, corectare ortopedica daca este cazul. Daca nu se corecteaza cauza, batatura reapare.

DE RETINUT:  daca persoana are peste 55 de ani sau are diabet sau insuficienta arteriala, indepartarea bataturii se face doar la dermatolog, altfel pot aparea rani greu de vindecat.

-bulele traumatice se pot intepa cu un ac, apoi se aplica Baneocin unguent

-verucile plantare se cauterizeaza la dermatolog (electrocauterizare, injectare de bleomicina sau laser). Trick: mai exista si pansamentele de la Scholl (Exista in supermarket) sau plasturi speciali sau solutii decapante in farmacii!!

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Cam ce poti face daca ai negi genitali -tratament la domiciliu

In Afectiuni dermatologice, Boli venerice, tratament on March 3, 2009 at 1:59 am

Cateva intrebari despre negii genitali isi au raspunsul aici! Cum se trateaza? Citesti aici:

Ii poti trata la spital/cabinetul de dermatovenerologie sau acasa.

 

Sigur ca este mai bine sa te duci la medic. In primul rand pentru a exclude posibilitatea sa nu fie vorba despre genitali (=condiloame) (atentie, a nu se confunda cu papulele perlate ale penisului, acelea sunt normale si apar pe margine glandului penian), apoi pentru ca esti pe mani bune.. si profesioniste.  Daca totusi vrei sa eviti cu orice pret acele, cauterul si personalul medical farmacia iti pune la dispozitie:

-Condyline solutie cu podofilotoxina. Desi este din plante, nu este deloc inocua, ba chiar este toxica. De aceea este si utilizata: distruge condiloamele. Produce durere, arsuri locale deloc placute si nu trebuie aplicata daca exista sangerari sau eczeme intrucat patrunderea ei in organism poate duce la insuficienta hepatica, renala si chiar deces!

 

Cum faci? O cumperi de la farmacie (desigur, la sfatul medicului care a vazut condiloamele si si-a dat acceptul!), iti alegi 3 zile pe saptamana, una dupa alta: Luni, marti si miercuri, de exemplu. In zilele acestea aplici de 2 ori pe zi solutie cu aplicatorul din pachetul cumparat, dimineata si seara, si lasi bine sa se usuce! Si notezi undeva cand ai inceput-daca tratamentul nu functioneaza in 5 saptamani, trebuie sa mergi la medic.

Ce sa nu faci:

sa nu aplici mult. Efectul se manifesta in splendoarea sa in zilele 2-3 de la aplicare, asadar daca in prima zi nu observi nimic, nu trebuie sa aplici mai mult, ci trebuie sa astepti: spectacolul nu a inceput inca.

sa nu speli la interval de cateva ore ca sa nu se produca arsura chimica (daca totusi se produce, initial aplici Locoid crema sau lotiune sau Triderm  si fuga la medic!)

sa nu aplici daca sangereaza

sa nu aplici daca esti barbat si vegetatiile (negii genitali, condiloamele) se afla in interiorul preputului sau pe gland (poate aparea fimoza -incapacitatea decalotarii glandului- nu mai poti trage pielea de pe penis  si edemul-umflarea dureroasa a penisului; in acest caz fuguta la medicul urolog!). Acest lucru nu este valabil in ceea ce priveste localizarile din jurul penisului-pubian, abdominal inferior, langa picioare.

sa nu bagi in gura, in ochi, etc – de prisos sa amintesc.  Si totusi: daca s-a intamplat, clatit cu apa sub jet si fuguta la oflalmolog

Efectul Condyline consta in indepartarea (prin necroza chimica-arderea) negilor genitali.  COntine podofilotoxina care este substanta activa din Podofilina, un extract din plante. Exista si podofilina in vaselina, 15-35%, dar pentru acasa este recomadat Condyline!

Enjoy!

 

Mai exista si Aldara, ce contine Imiquimod – foarte bun, merge si ca preventie pentru condiloame- intr-un episod urmator. Deocamdata nu se gaseste in Romania.

(Multumiri Alinutei pentru idee)

Mai multe articole pe aceeasi tema:
sc