DERMATOLOGIE- Dr. Corina- BLOG DE MEDIC DERMATOLOG

Archive for February 2009

Mituri (I)

In Afectiuni dermatologice, Dermatocosmetice, Intrebari frecvente adresate dermatologului, Mituri/Erori on February 27, 2009 at 4:13 am

1. O alunita care este operata pentru a fi scoasa (excizata) se va canceriza

Corect: Dimpotriva, excizia protejeaza impotriva cancerului, prin indepartarea unei tumori de piele (alunita). Mai mult, alunita NU este traumatizata in acest proces, intrucat se “scoate” cu pielea care o inconjuoara, cativa milimetri in jurul ei (zona de piele numita “margine de siguranta”)

2. Este bine sa utilizezi o lotiune tonica iarna.

Corect: Nu, deoarece marea majoritate a tonicelor contin alcool, si alcoolul usuca pielea.

Totusi, exista o categorie de tonice recomandate iarna- cele FARA ALCOOL!!


Mai multe articole pe aceeasi tema:

Pitiriazis rozat Gibert

In Afectiuni dermatologice, tratament on February 25, 2009 at 6:05 pm

Ca afectiune de primavara… Este o dermatoza inflamatorie acuta,de cauza obscura, care apare o singura data in viata (rar, de 2-3 ori), sezoniera (apare primavara, dar si toamna)

Cum o recunosti? Evolueaza in doua etape: initial apare o placa eritemato-scuamoasa (adica rosie si cu coaja deasupra),

piotiriazis rozat

piotiriazis rozat

rotund-ovalara, fara mancarimi, destul de asemanatoare cu eczema sau cu ciuperca (daca are mancarimi, probabile ste una din acestea 2..), apoi peste cateva zile -pana la 2 saptamani- apare o eruptie pe tot trunchiul de pete ca prima placa, dar multe si foarte mici, dispuse paralel cu coastele.

pitiriazis rozat Gibert

pitiriazis rozat Gibert

In 50% din cazuri evolueaza cu mancarimi, 25% mancarimile sunt intense si restul de  25% din cazuri nu prezinta prurit deloc.

Cauza? probabil o infectie virala, deocamdata nu s-a stabilit exact agentul patogen. Reactia cutanata este o reactie de hipersensibilitate de tip intarziat.

Trece in 3-8 saptamani. Se poate aplica Advantan Milk 2 X/zi daca prezinta mancarimi si lua un Claritine/zi dimineata.

Alte recomandari: evitarea excesuslui de sapunuri iritante, de creme grase, de unguente ocluzive, de haine de lana sau sintetice (se recomanda bumbacul), evitarea caldurii si transpiratiei, a bailor sau dusurilor fierbinti.

In cazuri selectate, se poate administra si prednison 30-40 mg/zi.

Atentie! Diagnosticul trebuie stabilit de catre un medic, deoarece la fel arata multe alte afectiuni, inclusiv sifilisul secundar.

..SI da, exista multe persoane, inclusiv medici, care numesc boala pitiriazis rozat Gilbert (instead of  Gibert) sau o confunda cu pitiriazisul versicolor (o ciuperca a pielii, care apare de obicei pe spate)

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Condiloamele genitale – risc de cancer de col uterin ? Mmm.. NU

In Afectiuni dermatologice, Boli venerice, Intrebari frecvente adresate dermatologului, Mituri/Erori on February 22, 2009 at 11:56 pm

Virusul HPV (abrevierea de la Human Papilloma Virus) este implicat in cauzalitatea cancerului de col uterin, insa este si agentul cauzal al vegetatiilor veneriene (negi genitali, vegetatii veneriene) .  Si este virusul impotriva caruia se derula campania …

 

…Minsiterului Sanatatii, vestitul esec al vaccinarii fetitelor din scoli (din punctul meu de vedere, esecul se datoreaza 100% campaniilor defavorabile de presa..). Vom lamuri cateva aspecte despre HPV in cele ce urmeaza.

1. Vaccinul impotriva HPV protejeaza impotriva condiloamelor genitale (=vegetatiilor veneriene)?

R:   Da, dar doar vaccinul tetravalent. Cel bivalent nu protejeaza impotriva vegetatiilor veneriene (negilor genitali), intrucat este directionat doar impotriva tulpinilor care dau cancerul de col uterin.

2. Sunt femeie, am avut vegetatii veneriene. Fac cancer de col uterin din aceasta cauza? Trebuie sa fac colposcopie?

R:    NU, respectiv NU. Puteti avea in organism si alte tulpini, de tipul high-risc (risc inalt), dar cele amintite, HPV 6,11, 42, 43 si 44 NU dau cancer si NU se recomanda colposcopia de rutina. Totusi, nu face nimanui rau sa efectueze un test Babes-Papanicolau sau o colposcopie, si nu o spun doar ca sa scoata niste banuti prietenii mei ginecologii.

 

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Aftele bucale-aspect, tratament

In Afectiuni dermatologice, tratament on February 18, 2009 at 7:59 am

Aftele reprezinta o afectiune de cauza posibil virala; mai precis, desi inainte se credea ca este vorba despre un virus care cauzeaza afta, acum se vorbeste mai degraba despre o afectiune autoimuna: practic aftele sunt rezultatul unui raspuns imun alterat. Apar ca si eroziuni cu chenar albicios uneori acoperite de un depozit galben-pal, ca untul. Sunt dureroase, in functie de fiecare persoana.

afta

Cum se trateaza aftele:

Citrolin, o solute cu Cetrimid si Lidocaina, grabeste vindecarea si determina disparitia durerilor ca urmare a actiunii lidocainei (xilinei4%) din solutie.

Urgo Gel pentru care scad durerile prin formarea unui film protector care apara afta de saliva si atingerile dentare

-nu functioneaza: propolisul, glicerina boraxata, galbenele, lameie (asta cred ca si doare rau..) ulei de susan sau

-functioneaza Corsodyl apa de gura – pentru a scadea frcventa de aparitie

evitarea alimentelor declansatoare, variabile de la individ la individ (Cola sau alte bauturi acidulate, condimente, etc)

mentinerea igienei orale – factor foarte important in scaderea recurentelor (reaparitiei) aftelor.

-tratarea colturilor dentare/lucrari protetice prost executate -acestea pot determina aparitia de

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Pruritul de sarcina/ Mancarimile in sarcina

In Afectiuni dermatologice on February 16, 2009 at 1:22 am

Cea mai des intalnita cauza de prurit la pacientele gravide in ultimul trimestru este colestaza de sarcina; aceasta se produce datorita compresiei exercitate de uterul gravid, marit de volum, asupra cailor biliare.

sarcina

sarcina

Ca urmare a acestei compresiuni pe caile biliare, bila (lichidul produs de ficat si stocat in vezicula biliara)nu se mai elimina bine si de aceea cantitati mici de saruri biliare ajung , prin sange, la piele. Aici ele sunt iritante local si produc reactia de scarpinare (“grataj”).

Intensitatea fenomenului variaza de la o persoana la alta, de la o gravida la alta, deoarece nu toate persoanele sunt construite la fel: unele femei nu acuza simptome, altele acuza mancarimi ingrozitoare pe tot corpul.

“Mancarimile” de foarte multe ori devin mai puternice in timpul noptii.

Acest lucru se intampla deoarece noaptea stimulii care “bombardeaza” in timpul zilei organismul sunt redusi ca intensitate (zgomotul din mediu se estompeaza, gradul de luminozitate al incaperii este redus, s.a.m.d). Pe acest fond, iritatiile locale din piele capata caracter de stimul intens, relativ la ceilalti stimuli, si sunt mai puternic percepute: practic, “mancarimile” devin mai puternice, cu atat mai mult cu cat gravida in ultim trimestru este o persoana mai sensibila, deoarece se afla intr-un context emotional si hormonal particular, aceste modificari fiind normale.

Acest fenomen insa nu ar trebui sa va ingrijoreze: odata sarcina dusa la termen aceste senzatii insuportabile dispar de la sine!

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Tinea cruris – Dermatofitia inghinala

In Afectiuni dermatologice, tratament on February 4, 2009 at 2:24 am

Este o afectiune micotica-determinata de o ciuperca a pielii (de tipul Tricophiton rubrum, Epidermophiton floccosum, Tricophiton mentagrophites interdigitale ). Apar placi eritematoase sau eritematoscuamoase (rosiatice), cu periferia mai intens colorata decat restul leziunii, insotite de mancarime intensa; se localizeaza inghinal (la “stinghie”)

Se poate extinde la nivelul organelor genitale, interfesier, pubian, poate curpinde abdomenul inferior sau portiunea supero-interna a coapselor.

Se ia prin contact sexual, de pe prosoape sau lenjeria altor persoane (sauna, sali de masaj, etc) sau de pat sau de la o ciuperca cu alta localizare (frecvent de la o onicomicoza- ciuperca a unghiilor) de la acelasi individ.

Diagnosticul se pune prin vizualizarea leziunii sau prin examen micologic direct (un examen microscopic simplu si rapid al scuamelor leziunii).

Tratamentul se bazeaza pe unguente antimicotice, de tipul : Biazol, Lomexin, Travogen, Exoderil  Pimafucin, Nidoflor, Travocort, Triderm .. in aplicatii locale de 2 ori/zi. Durata tratamentului variaza in functie de vechimea leziunii, in medie 4-6 saptamani; chiar daca leziunile dispar mai repede de 4 saptamani, tratamentul trebuie continuat deoarece pot ramane ciuperci pe piele care sa scape examinarii cu ochiul liber.

 

Trebuie de asemena evitata transpiratia locala (scadere ponderala daca este cazul, utilizarea de imbracaminte lejera, etc)

Mai multe articole pe aceeasi tema:
sc