DERMATOLOGIE- Dr. Corina- BLOG DE MEDIC DERMATOLOG

Archive for January 2009

Cum sa.. ingrijesc ranile?

In Afectiuni dermatologice, tratament, tratamente on January 28, 2009 at 7:07 am

Daca este rana deschisa, “carne cruda” se pot aplica antiseptice gen Rivanol .1% sau daca rezistati la durere –spirt.

Apa oxigenata 5%- merge foarte bine la rani

coloranti (albastru de metilen 1%, cristal violet 1%, violet de Gentiana 1% sau Streptomicozan). Primele 3 sunt albastre respectiv violete, ultimul este un lichid rosu

Avantaje:-usuca leziunea foarte bine si apara de infectii, poti sa utilizezi si la leziunile din gura (gen afte, zgarieturi pe mucoasa) sau genital

Dezavantaje: -coloreaza pielea, pateaza (haine, lenjerie)-daca iti pasa de asa ceva, poti apela la urmatorul remediu:

Spray-ul cu antibiotice si dermatocorticoiziOximed, Oxicort, Bioxiteracor

Avantaje: -apara de infectii si pt ca este spray, da o senzatie de racoare care alina durerea

Dezavantaje: -nu poti utiliza pe fata, si trebuie sa ai mare grija sa nu intre-n ochi

Se panseaza steril, cu fesa cumparata de la farmacie.

Cand apar crustele, se pot utiliza creme cu antibiotice (Baneocin, merge bine de tot).

Nu:

nu galbenele, propolis sau trei frati patati ca eczematizeaza

nu sugeti rana ca se infecteaza

nu urinati pe rana, urina nu contine antibiotice

nu se pun creme sau unguente pe rani deschise, decat dupa ce apar cojile

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Ce sa NU mananci in caz de Urticarie

In Afectiuni dermatologice, tratament on January 25, 2009 at 2:43 am

Urticaria esteo afectiune imuno-alergica (o alergie, ce sa mai..) determinata de diversi agenti din mediul exterior, numiti alergeni. Acestia sunt mici molecule din substante care sunt recunoscute de catre sistemul imunitar ca si agresori.

Practic odata cupatrudnerea in organism a acestor substante, sistemul imun incepe lupta cu ele, teoretic pentru a le indeparta, iar rezultatele sunt vizibile.. pe piele si mucoase, sub formapapulelor urticariene (am detaliat in alt articol ce sunt papulele).

Acestea sunt intens pruriginoase (insotite de prurit, adica de mancarimi)  si fugace (dispar si apar la cateva ore in alt loc).

Tratamentul este medicamentos, cu antihistaminice oral (Claritine, Xuzal, Aerius, Alerid, etc), dar de o importanta covarsitoare este regimul alimentar, care are rolul de a curata organismul de alergenii cu care a venit in contact.

Alimente interzise in :

  • carnea (de orice tip),
  • laptele,
  • untul,
  • branza,
  • smantana,
  • pestele
  • ouale,
  • alte medicamente decat cele antialergice
  • nuci
  • banane
  • kiwi
  • capsuni
  • alune
  • fistic
  • fragi
  • cacao
  • cafea
  • si in genere orice contine coloranti
  • orice contine conservanti
  • orice contine seminte (rosii, castraveti, etc)
  • sucuri “naturale” (gen Prigat, Cappy, Nectar, etc)

Exista si alimente permise in :

  • paste fainoase (nu biscuiti-au coloranti/conservanti..)
  • orez fiert
  • morcov fiert
  • apa plata

Daca apar umflarea buzelor, mainilor sau a pleoapelor, respiratia dificila (dispnee) sau raguseala (disfonie)  este neaparat necesara prezentarea la medic (servicii de urgenta, Salvare, etc) pentru ca acestea sunt semnele complicatiei urticariei – angioedemul, care poate duce la asfixie si moarte, uneori foarte rapid- minute/ore.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Stiati ca… Astazi: Tricotilomania,

In Afectiuni dermatologice, tratament on January 23, 2009 at 4:33 am

Una din cauzele de cadere a parului (mai ales la copii, dar si la femei-nu nu sunt misogina..) este smulgerea parului – tricotilomania. Exista si blog pe tema asta. (pulling out hair-stopping the uncontrollable urge )…

Initial se credea ca este o manifestare a unei tulburari obsesiv compulsive, dar se pare ca nu, ca ar fi o simpla descarcare de stres. Si e din ce in ce mai intalnita. Asa zice in carti.

[youtube=http://www.youtube.com/watch?v=oO5qAuja5_8&feature=PlayList&p=511E44A32D44EE9D&playnext=1&index=3]

Este super frecventa- si pacientii isi smulg firele de par fie unul cate unul, fie grupat, pe smocuri, din diverse zone ale corpului, in principiu cele accesibile mainilor (adica.. mai putin parul dintre omoplati!). Se descrie tricotilomanie (trichotillomania) pentru parul din pielea paroasa a capului, sprancene, gene (de obicei ale pleoapelor superioare- mai usor de apucat, se pare..) barba, mustata, piept sau chiar regiunea pubiana.

Ultimul caz pe care l-am vazut a fost o kinderitza de 6 ani afectata ca parintii ei se tot certau. Mama o certa si pe ea ca isi rupea parul, ceea ce evident ca ii sporea fetitei dorinta de a smulge si mai mult par.

Se poate trata cu medicamente, lucrurile nu sunt asa de grave, depinde insa daca este sau nu implicata si o tulburare psihica reala..

La copii nu se trateaza, se rezolva conditiile favorizante, cum ar fi terapie de cuplu pentru parinti, consilierea parintilor, fara desene animate cu violenta, etc

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Tratament in Herpes.. mda, exista. Nu vindeca dar …il rareste!! :)

In Afectiuni dermatologice, Boli venerice, tratament on January 15, 2009 at 6:40 pm

OK, toti dermatologii (si nu numai, si tot felul de alti medici) va vor spune ca NU EXISTA TRATAMENT PENTRU . Care este adevarul? Pai este nuantabil:

-partea proasta – nu exista tratament curativ pt simplex (care sa VINDECE herpesul)- virusul odata luat ramane in organism forever, si reapare cand si cand.. mai precis cand scade imunitatea..


-partea fericita:  daca aveti frecvent, oral sau genital, sau daca simtiti inainte sa apara herpesul (de obicei se simt niste intepaturi locale si o senzatie de disconform..)  atunci exista tratament de aplicat, tratament care face urmatoarele doua lucuri:

1. scade durata de evolutie a herpesului

2. face sa apara mult mai rar herpesul


Si ma refer la Aciclovir 2 g/zi timp de 3-5 zile la aparitia de bucal sau genital, urmat timp de 1 an de Aciclovir 1,2 g/zi.

Dupa 1 an se opreste tratamentul si se astepata sa se vada daca mai apare sau nu atat de frecvent. Aceasta se numeste terapia supresiva cu Aciclovir in simplex. (NU se administreaza dozele astea la batrani sau la cei cu probleme renale, si pacientul trebuie sa bea mult apa in rasptimul acesta pentru ca medicamentul sa nu precipite in rinichi- poate da necroza trubulara acuta). Ca idee, e mai bun (si mai ieftin) Aciklovirul de la firma Belupo, cel cu K..

Mai se folosesc Valaciclovir si Famciclovir, tot asa in terapii dintr-astea de 1 an. Sigur, nu se recomanda sa administrati vreun tratament fara sa va vada inainte un medic..

Ideea este ca.. Read the rest of this entry »

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Herpes simplex -Ce este, Modalitati de transmitere

In Afectiuni dermatologice on January 9, 2009 at 6:15 pm

Herpesul este cauzat de catre un virus numit HVS - simplex.  Exista doua tipuri , virus 1 si 2, ce au in comun cam 50% din gene.  Atentie! Este virus, de aceea nu se trateaza cu antibiotice deoarece nu au efect, ci cu antivirale-dupa cum vom vedea ulterior

Herpes labial

labial

herpesul labial (numit si bucal) este cauzat de virusul herpetic tip 1

herpesul genital este cauzat de virusul herpetic de  tip 2

Totusi, exista si genital cu virus 1 si bucal cu virus tip 2! Clinic-dupa cum arata leziunile- nu se poate discrimina tipul de virus -practic arata la fel!

Cum se transmite?

Virusul se transmite prin contactul cu persoanele care au leziuni active (care au semne de infectie), dar si prin contactul cu cei care nu au leziuni active.

Se mai transmite de la mama la copil, la trecerea prin canalul vaginal la nastere,

prin contactul cu saliva infectata (asa numitul gladiatorum, la wrestleri si sportivi),  la nivelul leziunilor traumatice (panaritiu herpetic-herpetic whitlow) si mai putin de pe obiecte contaminate.

Recapituland:

-contact sexual vaginal

-contact sexual anal

-contact sexual oral

-sarut sau contact direct al pielii cu pielea infectata

Putem sti cand  cu o persoana cu care intram in contact ne poate transmite virusul, fie prin sarut fie prin contact sexual?

Nu, nu putem sti! Orice contact sexual poate transmite herpesul! ..chiar si cand este vorba despre persoane care nu prezinta nicio leziune pe piele sau mucoase.

Ba mai mult, se presupune ca aceasta este principala cale de transmitere a virusului, cea asimptomatica. Cand apar leziuni, lumea evita sa se sarute sau sa faca sex, cu atat mai mult cu cat actul sexual este dureros cand exista leziuni de . Dar cand nu exista leziuni si disconfort,  herpesul se poate transmite linistit.. Read the rest of this entry »

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Cum apar verucile ( negii )

In Afectiuni dermatologice on January 3, 2009 at 9:55 pm

Dupa cum ziceam, negii (verucile) apar ca urmare a infectiei pielii cu un papova virus –HPV. HPV este acronimul de la Human Papilloma Virus, virusul papilloma uman.

Virusul care da verucile

Virusul care da verucile

Cum poti capata infectia cu HPV?

Desi HPV traieste indefinit pe obiecte, infectarea se face cel mai des de la oameni sau animale infectate. La risc sunt macelarii si cei care lucreaza cu peste (tin mult mainile in apa, microleziuni ale pielii cauzate de manipularea carnii), cei care frecventeaza bazinele de inot (umezeala, clorul din apa si abraziunea pielii de catre suprafete dure precum piatra/faianta) si scolarii.

Microtraumatismele (asa numitele “solutii de continuitate” intre organism si mediul extern) sunt cei mai importanti factori favorizanti.

Transpiratia de asemenea este un factor favorizant important, de acea copiii trebuie sa poarte incaltaminte deschisa, care sa lase pielea piciorului sa respire. Hiperhidroza este de asemena un factor favorizant important.

Exista si autoinoculare, adica transmiterea la aceeasi persoana de la o zona la alta- de aceea sunt frecvente verucile din jurul unghiilor (periunghiale) la cei care isi rod cuticulele.

Apar frecvent si la cei care le rup/traumatizeaza la ras/barbierit, aspect valabil atat pentru verucile de pe fata cat si pentru negi genitali).

De asemenea verucile se pot si intinde din aproape in aproape (se extind), ba mai mult pot infecta suprafete de piele alaturate, rezultand infectii “in balama” sau “kissing warts”.

Kissing warts

Un fenomen interesant este…… (mai mult) Read the rest of this entry »

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Verucile si Negii

In Afectiuni dermatologice, tratament on January 3, 2009 at 8:55 pm

In primul rand este de retinut ca verucile (aka negii)  NU sunt bataturi. Se mai numesc popular- urasc exprimarea –nigei. Anglosaxonii le spun warts, in cazul in care nu stiti cum se numesc negii in engleza si vreti sa scuturati Google dupa informatii. Ca si leziune elementare, sunt papule .

Sunt infectii ale pielii cu HPV – Human Papilloma Virus. HPV este acelasi virus care favorizeaza cancerul de col uterin, doar ca sunt aproximativ 180 de tipuri de HPV diferite, dintre care vreo 120 au fost studiate (secventializate) pana acum, numerotate de la 1 la 120 (and still going..). Unele dintre tipurile de HPV determina verucile si negii, altele determina cancerul de col uterin; tipurile sunt diferite, astfel incat verucile nu dau cancer.

De retinut ca vaccinul impotriva cancerului de col uterin este activ impotriva unui numar redus de tulpini de HPV, fara a avea vreun efect asupra verucilor, chiar daca sunt date de acelasi virus – sunt tulpini diferite!

Exista mai multe tipuri de veruci in functie de localizare, aspect clinic si agent cauzal:

veruci vulgare, date de HPV 1, HPV 2, HPV 4, HPV 29

Veruca vulgara

veruci plane (juvenile) date de HPV 3, HPV 10

-veruci plantare date de HPV 1, HPV 2, HPV 4, HPV 10

Veruca plantara

Veruca plantara

-papiloame (cornoase, filiforme digitate, orale)

-papilomatoza orala florida

-epidermodisplazia veruciforma Lewandowski-Lutz

-condilomatoza giganta pseudoepiteliomatoasa Buschke-Lowenstein

condiloma accuminata (negi genitali sau vgetatii veneriene)  date de HPV 6, 11, 42, 43, 44…

Da, sunt intr-adevar o multitudine de feluri posibile de negi si veruci, dar le putem lua in ordine pe fiecare, vom explica cum apar / cum se transmit si mai ales cum puteti scapa de ele…

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Brad Pitt -cicatrici post-acnee

In Celebritati on January 1, 2009 at 11:08 pm

In urma acneii polimorfe (sau papulopustuloase)  raman cicatricile, care sunt tesut de neoformatie care inlocuieste golul ramas in urma unei leziuni cutanate.

Cum pielea nu se multiplica odata ce a fost lezat stratul ei din profunzime, stratul bazal, ramane ca locul ramas liber in piele dupa o leziune sa fie umplut cu un tesut mai fibros -si aceasta estede fapt cicatricea.

Cicatricile sunt modificari ireversibile ale pielii- nu dispar niciodata in totalitate.

Aspectul lor neplacut poate fi redus prin numeroase proceduri, precum micro-/dermabraziunea, peeling-ul chimic, punch grafting etc.

Pana una alta il avem pe Brad Pitt si cicatricile sale:

Mai multe articole pe aceeasi tema:
sc