Dr. Corina- Blog de medic dermatolog

Archive for the ‘tratamente’ Category

, , , , ,

Lac de unghii pentru onicomicoza

In Afectiuni dermatologice, Produse dermatologice, tratamente on September 23, 2009 at 12:48 pm

Onicomicoza – ciuperca unghiei poate fi vindecata prin tratament antifungic (antimicotic) oral, alaturi de tratament antimicotic (antifungic) local- creme, picaturi sau lac de unghii antifungic – Loceryl (Amorolfina) sau cu Batrafen cu ciclopirox (ciclopiroxolamina). Administrarea lacului de unghii-medicament in onicomicoza:  lacul pentru unghii se va aplica pe unghiile afectate de la nivelul mâinilor sau picioarelor, o data sau de doua ori pe saptamâna. Pacientul trebuie sa aplice lacul de unghii in felul urmator: Inaintea primei aplicari de Loceryl, este esential ca zonele afectate ale unghiei (in special suprafata unghiei) sa fie abrazate cât mai amanuntit cu putinta, utilizându-se pila de unghii prevazuta.

micoza unghie

micoza unghie

Suprafata unghiei trebuie apoi curatata si degresata, folosindu-se o compresa impregnata (cea prevazuta).

micoza unghii

micoza unghii

Inaintea reaplicarii de Loceryl, unghiile afectate trebuie din nou
abrazate conform indicatiei, ele trebuind sa fie si curatate initial cu compresa impregnata, pentru
a se inlatura lacul restant. Atentie!!!! Pilele utilizate pentru unghiile bolnave nu trebuie folosite si
pentru unghiile sanatoase! Cu una dintre spatulele reutilizabile prevazute, lacul pentru unghii se va
aplica pe intreaga suprafata a unghiei bolnave si se va lasa sa se usuce. Pentru fiecare unghie care
trebuie tratata, se va inmuia spatula in lacul pentru unghii, si se va sterge excesul de lac de
interiorul gâtului flaconului. Dupa utilizare, spatula se va curata cu aceeasi compresa impregnata,
folosita inainte pentru curatarea unghiilor.

Flaconul de LOCERYL trebuie inchis bine dupa fiecare utilizare. Daca se
lucreaza cu solventi organici (diluanti, alcool etc.), trebuie purtate manusi impermeabile pentru a
proteja lacul Loceryl de pe unghii. Tratamentul trebuie continuat fara intrerupere, pâna ce unghia de data asta fara onicomicoza se
regenereaza, iar zonele afectate sunt in final vindecate. Durata necesara pt tratament in onicomicoza depinde in
mod esential de intensitatea si localizarea infectiei. In general, durata este de sase luni (unghiile de
la degetele mâinilor) si de noua, pâna la douasprezece luni (micoza la unghiile de la degetele picioarelor).
Dermatomicoze: crema LOCERYL (exista si crema) se va aplica pe zonele tegumentare afectate, o data pe zi (seara).
Tratamentul trebuie continuat fara intrerupere, pâna la vindecarea clinica si apoi inca câteva zile.
Durata necesara tratamentului depinde de specia de fungi si de localizarea infectiei cu ciuperca. In general,
tratamentul trebuie continuat timp de cel putin doua sau trei saptamâni. In cazul micozelor
piciorului, sunt necesare pâna la sase saptamâni de terapie.

Despre Ciuperca piciorului gasiti aici.

Despre tratament ciuperci: aici tratament ciuperca

Mai multe articole pe aceeasi tema:

,

Roaccutane pentru acnee necesita contraceptie

In acnee, dermatolog, tratamente on August 25, 2009 at 9:39 pm

Roaccutane nu se prescrie la fete/femei decat dupa doua teste de sarcina NEGATIVE, indrumare catre medicul ginecolog, strong advice and counseling legate de dorintele pacientei de a avea copii. Dupa Roaccutane (sau Sotret, acelasi lucru) nu se recomanda procreareatimp de 6 luni, spun unii, 2 ani spun altii.

cosuri - acnee

cosuri - acnee

O treime dintre mamele care au luat isotretinoin in timpul sarcinii au dus sarcina la capat; o alta treime s-au finalizat in avorturi spontane, cealalta treime in avorturi terapeutice.

Asadar: nu luati retinoizi (Roaccutane, Sotret) decat dupa ce stabiliti ca nu sunteti insarcinate, ca nu vreti sa faceti copii in urmatorul interval de timp si ca stiti sa va protejati de eventualele srcini nedorite.

roaccutane - retinoizi

roaccutane - retinoizi

Mai multe articole pe aceeasi tema:

, ,

Arsurile solare

In Afectiuni dermatologice, tratamente on August 25, 2009 at 2:31 pm

In timpul sezonului estival, ca urmare a expunerii prelungite la soare fara crema fotoprotectoare pot aparea arsurile solare.

Acestea se manifesta variabil in functie de tipul de piele al fiecarui individ, prin inrosirea pielii, senzatia de usturime sau de arsura, sau, in cazurile avansate, aparitia de vezicule pline cu lichid si descuamarea pielii.

Arsurile solare se pot insoti de stare generala proasta, febra, frisoane si dureri de cap.

Arsurile solare simple nu lasa cicatrici si se pot trata la domiciliu. Daca expunerea la soare este prelungita insa, arsurile pot fi foarte grave, pot lasa cicatrici si uneori pot pune viata in pericol si de aceea aceste cazuri necesita prezentarea la medic.

In cazurile usoare, se poate recurge la urmatoarele metode:

-se recomanda aplicarea de lotiuni dermatocosmetice ‘after sun’ sau apa termala, cu efect calmant asupra pielii, imediat dupa plaja

-se pot utiliza comprese cu apa fiarta si racita sau cu apa plata la temperatura camerei; aplicarea repetata de gheata poate scadea fluxul sangvin local cu agravarea leziunilor si intarzierea vindecarii

-este interzisa aplicarea de creme grase sau unguente intrucat pot determina agravarea leziunilor cutanate

-se recomanda aplicarea de lotiuni sau spray-uri cu hidrocortizon, disponibile in farmacii

-administrarea unei aspirine sau a altui antiinflamator imediat dupa expunere poate bloca aparitia arsurii solare

-nu se recomanda aplicarea de crema de galbenele, mustar sau iaurt, deoarece pot determina sensibilizari ale pielii si aparitia de dermatite de contact dificil de tratat, care pot persista ulterior pentru tot restul vietii

-se recomanda consumul de lichide in cantitati sporite, si repausul fizic ferit de razele soarelui.

Pentru a preveni aparitia arsurilor solare, se recomanda aplicarea unei creme fotoprotectoare cu douazeci de minute inainte de plaja, reinnoirea aplicarii la fiecare doua ore si evitarea expunerii la soare in intervalul orar 11-16.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

, , , ,

Cel mai potrivit tratament local pentru acnee

In Afectiuni dermatologice, acnee, dermatolog, tratamente on August 22, 2009 at 9:26 pm

Ma refer la tratamentul topic in acnee, cel de prima intentie. Desigur, tratamentul in acnee trebuie individualizat; totusi, de prima intentie la pacientii cu acnee eu recomand Retin-A (tretinoin).  Cu rezerva faptului ca prospectul trebuie citit cu mare atentie si a faptului ca nu se administreaza femeilor insarcinate sau care alapteaza, este cam cea mai buna alternativa de tratament local in acnee, mai ales in acneea comedoniana (exces de puncte negre) sau in acneea papulo-pustuloasa (acneea inflamatorie, cu “cosuri“).

Retin-A

Retin-A

De retinut ca initial apar iritatii sau poate aparea agravarea acneii, acest lucru se intampla pentru ca produsul functioneaza, de aceea imi avertizez pacientii asupra acestui aspect de fiecare data. In timp insa, efectele sunt foarte bune, avand si efect anti-imbatranire. Ca alternativa, mai exista si Isotrexin (asociat cu eritromicina), insa daca Retin-A este cam 11 lei, Isotrexinul este de 3 ori mai scump (aprox 32 lei). Daca pacientul isi permite insa, Isotrexin este foarte bun (contine isotretinoin + eritromicina).

isotretinoin + eritromicina = isotrexin gel

isotretinoin + eritromicina = isotrexin gel

Dupa parerea mea acestea sunt cele mai eficiente tratamente locale pentru apcientii cu cosuri . Exista si pastile (retinoizi sistemici, antibiotice), amintite intr-un post anterior (vezi Dictionarul de Dermatologie).

acnee papulo-pustuloasa (Acnee inflamatorie)

acnee papulo-pustuloasa (Acnee inflamatorie)

Mai multe articole pe aceeasi tema:

, , , , , ,

Solutie anti-candida (Balanita candidozica)

In Boli venerice, ciuperci, tratamente on July 28, 2009 at 2:45 am

Am spus cand apare candida. In cazul balanitei candidozice (=afectarea de catre candida albicans a penisului) se aplica de 2 X/zi una din cremele antifungice prezentate intr-un post mai vechi. Spalarea cremei, dupa cateva ore, se face cu o solutie preparata astfel:

2 linguri de bicarbonat de sodiu

o sticla de 2 litri de apa plata

De remarcat, se recomanda bicarbonat de sodiu de la farmacie, NU bicarbonat de sodiu alimentar. SI IN NICIUN CAZ NU bicarbonat de amoniu.

Ciuperca penis

Ciuperca penis

Spalaturile in caz de balanita se fac aprox 2 saptamani, practic se utilizeaza ca si solutie zilnica de spalat aceasta solutie de bicarbonat de sodiu.

Utila in candidoza -balanita candidozica. Uneori, in balanita candidozica se recomanda si antifungic oral, dar aceasta nu este regula, ci exceptia.

Alte aspecte utile privitoare la candida puteti gasi aici.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

,

Colagenul – ce este si ce face el

In chirurgie plastica, tratamente on July 22, 2009 at 2:36 pm

Este o proteina constituenta al pielii, mai precis a stratului de sub epiderma, care asigura fermitatea si elasticitatea pielii. Foarte importanta este vitamina C,c are asigura hidroxilarea Prolinei cu formarea de HO-Pro, pe scurt este esentiala in sineza colagenului.

Cum se aplica colagenul?

Singura posibilitate este de a-l introduce prin injectare. Aplicarea locala (topic) NU functioneaza, oricat de laudaroasa ar fi eticheta produsului.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

, , , , ,

Roaccutane -prospect

In Produse dermatologice, tratamente on July 15, 2009 at 10:59 am

Indicatii si utilizare: Formele grave de acnee nodulo-chistica rezistente la tratamente, mai ales acneea chistica si acneea conglobata, in special atunci cand exista leziuni la nivelul trunchiului.
Roaccutane trebuie prescris numai de medicii care au experienta in administrarea retinoizilor pe cale generala – de preferinta dermatologi - si care pot evalua corect riscul de malformatii, daca Roaccutan este luat in cursul sarcinii.

Retinoid cu actiune antiseboreica specifica, pentru tratamentul pe cale orala a acneei severe, chistice si a acneei conglobate rezistente la alte forme de tratament .

Compozitie: Substanta activa: izotretinoin (acid 13-cis-retinoic). Capsule a 10 mg si 20 mg.

Proprietati si efecte:
Izotretinoinul, substanta activa a Roaccutane, este un stereoizomer sintetic a acidului all-trans retinoic (tretinoina). Mecanismul de actiune a Roaccutane nu a fost insa complet elucidat, totusi s-a stabilit ca ameliorarea tabloului clinic al acneei severe este asociata cu o reducere a activitatii glandelor sebacee si cu diminuarea maririi acestora – dovedita histologic – in functie de doza. Mai mult, s-a constat la nivelul pielii un efect antiinflamator al izotretinoinului.

Acnee Roaccutane

Acnee Roaccutane

Farmacocinetica: Cinetica acestei substante fiind liniara, evolutia concentratiei sanguine, in functie de timp este previzibila. Absorbtia la subiecti sanatosi, ca si la pacientii cu acnee chistica, concentratiile plasmatice maximale (Cmax) de aproximativ 250 ng/ml, au fost obtinute la 1-4 ore (tmax) dupa administrarea a 80-100 mg de izotretinoin.

roaccutane

roaccutane

Priza de izotretinoin luata cu alimente creste biodisponibilitatea intr-o proportie care poate atinge dublul valorilor corespunzatoare celor à jeun, fapt care trebuie pus pe seama facilitarii absorbtiei acestor substante deosebit de lipofile. De altfel, se remarca o regresie globala a fluctuatiilor biodisponibilitatii sistemice atunci cand izotretinoinul este luat impreuna cu alimente . Read the rest of this entry »

Mai multe articole pe aceeasi tema:

, ,

Teo, epileaza-te. Definitiv

In tratamente on July 9, 2009 at 6:55 am
Sau macar nu te mai rade pe spate. Dar daca totusi o faci, utilizeaza un epilator.

Frunzarind prin bloguri, m-am socat si n-am rezistat sa nu scriu despre.

Cunoscutul prezentator al trustului pe pierdere, mereu a decis sa scoata din anonimat toti uratii si toate uratele din blogosfera. Si nu numai atat, ci si blana la Soare.

epilare2

TEO, zis si Nurci. De la blana de nurtch

Ii putem recomanda lui Teo o epilare definitiva. Aceasta este o procedura cosmetica prin care se elimina parul nedorit.

Exista mai multe metode de epilare: electroliza, mecanica, IPL (lumina intens pulsata) si LASER. DIntre toate, cea laser este de departe cea mai eficienta, si de altfel singura definitiva.

Nu de alta, dar se incalceste pe buretele de la microfon si nu se mai aud glumitele fortate. Caci daca nimeni nu reuseste sa fie amuzant continuu Teo reuseste. Not.

, ,

Duofilm- Daca ai negi si ti-e frica de cauterizare

In tratamente, veruci on June 28, 2009 at 12:06 am

…Exista Duofilm. Se inmoaie veruca in apa calda (dupa baie, eventual), se freaca cu piatra ponce apoi se aplica Duofilm.

Duofilm

Duofilm

Se numeste Duofilm pentru ca realizeaza un fel de pelicula la niveul verucii si are doua componente: acid salicilic si acid lactic.

Rezultate: nu intotdeauna duce la vindecarea unei veruci (neg), dar poate merge. Daca nu, se ajunge la solutia evidenta: cauterizarea.

Avantajul: poate merge, si atunci scapam de cauterizare.

Pret: 15-20 RON

Tips & Tricks: n-a spus nimeni ca nu functioneaza si Rostopasca..

Mai multe articole pe aceeasi tema:

,

Papulele perlate ale penisului

In Afectiuni dermatologice, Boli venerice, condiloame, dermatolog, tratamente on March 26, 2009 at 3:10 am

Hirsutis papillaris genitalis. Sunt formatiuni cupuliforme (ca gamaliile de ac) prezente la un numar mare de barbati si nu prezinta semnificatie patologica (nu reprezinta o boala). De aceea nici nu necesita tratament. Daca totusi devin suparatoare din punct de vedere estetic, se poate apela la cauterizare sau laser, sub anestezie locala. Nu trebuie confundate cu verucile genitale (negi genitali).

Papule perlate

Papule perlate

Acest articol prezinta imagini de papule perlate. Despre negii genitali gasiti aici si aici.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

, , ,

Despre Varicela -varsatul de vant

In Afectiuni dermatologice, tratamente on March 20, 2009 at 1:39 am

“Varsat de vant” –> “de vant” pentru ca se transmite prin aer (aerogen). “Varsat” nu stiu de unde vine. Incubatie 5-15 zile, se ia extrem de usor de catre persoanele care nu au facut varsat de vant.

In mod normal, 75% fac o forma de varicela sau alta pana la 18 ani. Exista si persoane care au facut varicela si nu stiu.

Da imunitate durabila – faci o singura data in viata ? Da, de obicei. Totusi, poti face varicela si a 2-a oara. Cazurile nu sunt exceptinale, nefiind insa nici regula.Este inrudita cu herpesul zoster (zona zoster)- acelasi agent patogen- virusul varicelo-zosterian (VVZ)

Tabloul clinic in varicela este specific. Intai apar durerea de cap, febra, durerile musculare si un usor prurit (mancarime). Nu este necesar sa apara toate acestea.

Apoi apar mici pete rosii de 1-5 mm, care in cateva ore au aspect de basicute (vezicule). Ele apar la inceput pe corp, unde domina, apoi pe fata, restul corpului si membre, fiind insotite de febra (temperatura) si prurit (mancarimi). In timp, aceasta vezicula se deprima, se turteste si isi reduce continutul, iar la sfarsit ea se usuca, formand o crusta, fara sa lase insa cicatrice.

Specific pentru varicela, elementele eruptive apar si pe fata si pe pielea capului, in gura, la nivelul regiunii genitale sau anale, unde se pot suprainfecta.

Raman semne (cicatrici) vizibile daca:
1. veziculele se suprainfecteaza
2. veziculele sunt scarpinate si distruse la scarpinat (grataj)

in cazul in care basicutele nu se suprainfecteaza si MAI ALES daca nu le scarpinati si nu le rupeti nu vor ramane semne.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

, , , ,

Hiperpigmentare – Pete pigmentare – pete brune

In Afectiuni dermatologice, tratamente on March 15, 2009 at 5:16 am

Sau melasma.

Melasma

Melasma

Toate.. unul si acelasi lucru: pete maronii dispuse preferential la nivelul zonelor fotoexpuse (expuse luminii solare): obraji, frunte, buza superioara, gat, decolteu. Confera aspectul de “pete intunecate” sau de “gri murdar“, si nu dispar indiferent de gradul de igiena. Cauza este necunoscuta, probabil predispozitia genetica, bagajul hormonal individual si tipul de piele. Deseori, apare in urma sarcinii, purtand denumirea de “cloasma” sau “masca gravidica”.

Ce trebuie sa faci, ce trebuie sa nu faci:

Sa faci una din urmatoarele:

-dermabraziune/microdermabraziune: se ia strat cu strat pielea de pe fata printr-un fascicul fin de cirstale care “abrazeaza” tenul, fara a lasa cicatrici, si odata cu pielea indepartata, dispare si un strat de piele hiperpigmentata.  Merge foarte bine si pentru cicatrici, pe care le estompeaza.

-peeling:  trebuie sa stai ulteior procedurii in casa, te inrosesti si nu esti de recunoscut timp de cateva zile, apoi pielea fetei se cojeste lasand in urma o piele mai fina si mai tanara, si, cel mai important in cazuld e fata:  o piele fara pete.

-creme cu acid azelaic, acid glicolic (au un aorece efect de peeling)

-foarte bine merge Melanex Trio ( o crema depigmentanta de la Noviderm)-in 3 -4 luni scade la jumatate pigmentarea (probabil si cel mai ieftin tratament)

-tratament laser de diverse tipuri (mult mai scump, insa)

*orice metoda ai utiliza, trebuie sa aplici fotoprotectie (creme protectoare antisolare)

Ce sa NU faci:

-sa nu stai la soare pentru ca petele devin si mai cenusii si inestetice

-sa nu iei in continuare contraceptive orale daca ai senzatia ca poti “lega” aparitia petelor de inceputul tratamentului contraceptiv.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

, , , , ,

Ce sa faci daca ai bataturi. Bataturile- de mai multe tipuri

In Afectiuni dermatologice, tratamente on March 7, 2009 at 3:25 am

Calozitatile (durioanele) sunt ingrosari ale pielii, nedureroase, care apar de obicei la nivelul palmelor sau talpilor,

nu au margine clara si nu sunt dureroase.

Apar mai des la cei cu degetele de la picioare curbate sau cu halux valgus (degetul mare indoit spre interior)

batatura

batatura

Bataturile-clavusurile- sunt ingrosari ale pielii mai bine delimitate, cu margini clare, cu dop de keratina in mijloc, care produc durere la pasit.

Batatura

Bulele traumatice sunt basicile cu lichid care apar ca urmare a purtatii de incaltaminte noua.

Toate trebuie deosebite de verucile plantare (negii din talpa-asa numitele “cuie in talpa”) care produc durere la calcat, de asemenea,  dar au un aspect caracteristic si sunt date de un virus, HPV.

Se recomanda:

-in caz de durioane si bataturi: aplicarea de unguente cu uree (30-40%) sau Keratosane (sau unguente cu acid salicilic 7-10%),  sub pansament ocluziv timp de 2-3 zile, apoi se face o baie fioerbine si se curata pielea albita si descuamata cu piatra ponce.

-de retinut ca niciun tratament nu are efect in lipsa corectarii cauzei: purtarea de incaltaminte adecvata, corectare ortopedica daca este cazul. Daca nu se corecteaza cauza, batatura reapare.

DE RETINUT:  daca persoana are peste 55 de ani sau are diabet sau insuficienta arteriala, indepartarea bataturii se face doar la dermatolog, altfel pot aparea rani greu de vindecat.

-bulele traumatice se pot intepa cu un ac, apoi se aplica Baneocin unguent

-verucile plantare se cauterizeaza la dermatolog (electrocauterizare, injectare de bleomicina sau laser). Trick: mai exista si pansamentele de la Scholl (Exista in supermarket) sau plasturi speciali sau solutii decapante in farmacii!!

Mai multe articole pe aceeasi tema:

, , ,

Cum sa.. ingrijesc ranile?

In Afectiuni dermatologice, tratamente on January 28, 2009 at 7:07 am

Daca este rana deschisa, “carne cruda” se pot aplica antiseptice gen Rivanol .1% sau daca rezistati la durere -spirt.

Apa oxigenata 5%- merge foarte bine la rani

coloranti (albastru de metilen 1%, cristal violet 1%, violet de Gentiana 1% sau Streptomicozan). Primele 3 sunt albastre respectiv violete, ultimul este un lichid rosu

Avantaje:-usuca leziunea foarte bine si apara de infectii, poti sa utilizezi si la leziunile din gura (gen afte, zgarieturi pe mucoasa) sau genital

Dezavantaje: -coloreaza pielea, pateaza (haine, lenjerie)-daca iti pasa de asa ceva, poti apela la urmatorul remediu:

Spray-ul cu antibiotice si dermatocorticoizi:  Oximed, Oxicort, Bioxiteracor

Avantaje: -apara de infectii si pt ca este spray, da o senzatie de racoare care alina durerea

Dezavantaje: -nu poti utiliza pe fata, si trebuie sa ai mare grija sa nu intre-n ochi

Se panseaza steril, cu fesa cumparata de la farmacie.

Cand apar crustele, se pot utiliza creme cu antibiotice (Baneocin, merge bine de tot).

Nu:

nu galbenele, propolis sau trei frati patati ca eczematizeaza

nu sugeti rana ca se infecteaza

nu urinati pe rana, urina nu contine antibiotice

nu se pun creme sau unguente pe rani deschise, decat dupa ce apar cojile

Mai multe articole pe aceeasi tema:
sc