Dr. Corina- Blog de medic dermatolog

Archive for the ‘Intrebari frecvente adresate dermatologului’ Category

,

Pielea si vitaminele

In Intrebari frecvente adresate dermatologului, Produse dermatologice, Uncategorized, dermatolog, dermatologie on December 17, 2009 at 2:21 am

Astazi doar cateva.

Pielea este situata la interfata dintre organism si mediul exterior, fiind supusa zilnic agresiunii unor factori multipli: razele soarelui, vantul, contactul cu virusuri, bacterii si numerose substante toxice.

Pentru a-si putea indeplini cu succes rolul de protectie si pentru a-si pastra aspectul, pielea se reinnoieste la interval de 28 de zile, astfel incat pentru a se asigura o sinteza constanta a celulelor din care este alcatuita pielea, este foarte important sa avem o alimentatie echilibrata.

Ce sunt vitaminele?

Vitaminele sunt substante cu rol de catalizator al reactiilor enzimatice din corpul omenesc; majoritatea vitaminelor sunt luate din alimentatie ca atare, ele neputand fi sintetizate de organism.

Care sunt vitaminele necesare pielii si care sunt principalele surse de vitamine?

Vitamina A este necesara pentru refacerea pielii, protejeaza impotriva radicalilor liberi produsi de toxine sau de actiunea razelor soarelui, previne acneea si are efect de hidratare a pielii.

Se gaseste in:  ficat, untura de peste, galbenus de ou, morcovi, spanac, urzici, fragi, lapte

laptele face bine la piele

Mai multe articole pe aceeasi tema:

,

Unghia incarnata -de ce apare?

In Afectiuni dermatologice, Intrebari frecvente adresate dermatologului on October 9, 2009 at 1:40 pm

Care este cauza unghiei incarnate? Ce determina unghiile incarnate? Din ce cauza unele persoane dezvolta unghie incarnata in timp ce altele nu fac aceasta -sa-i zicem- boala a unghiei incarnate?


Daca tot am deschis capitolul de afectiuni ale piciorului: Exista mai multe cauze ale unghiei incarnate. Unele se coroboreaza si apare afectiunea alterori o singura cauza este indeajuns.

Unghie incarnata

Unghie incarnata

Cauza principala este curbura prea mare a unghiei -sau daca vreti raza prea mica a curburii (lama unghiala curbata), fie absolut fie (si) relativ la un pat unghial prea ingust. astfel, aceasta particularitate a unghiei duce la aparitia unghiei incarnate.

Unghia incarnata

Unghia incarnata

Se mai adauga purtarea de incaltaminte ingusta, care strange piciorul, din materiale sintetice, care nu lasa piciorul sa respire.

pantofii cu toc favorizeaza unghia incarnata

pantofii cu toc favorizeaza unghia incarnata

Unghia incarnata se datoreaza si taierii incorecte a unghiei: in mod corect unghiile de la picior nu se taie ca unghiile de la mana, ci se taie drept, dar cu coltul liber deasupra pielii piciorului., astfel incat sa nu poata patrunde sub repliul unghial lateral (tunelul de piele invecinat cu marginea unghiei)

unghia incarnata

unghia incarnata

Mai multe articole pe aceeasi tema:

,

De ce este maximul de 50 la factorul de protectie?

In Intrebari frecvente adresate dermatologului, dermatolog on August 26, 2009 at 10:07 pm

DE ce este 50 maximul SPF? Nu au inventat SPF 80, 90?
Ba da, dar prin conventie, pentru ca toata lumea s-ar considera superprotejata si s-ar expune prea mult la Soare, s-a hotarat sa se scrie doar 50+ la cremele cu 70, 85, etc. In plus, diferenta se atenueaza deoarece diferenta intre SPF 70 (98.6%) si SPF 80 (98.76%) este deja muuuult prea mica pentru a mai conta! (doar 0.16 %, o sesime de procent mai eficienta..).

De prisos sa mai amintesc ca nu este indicat sa va expuneti la soare intre orele 11 si 16, datorita pericolului de cancer de piele, de arsuri, riduri, s.a ?

Mai multe articole pe aceeasi tema:

,

De ce face soarele bine la acnee?

In Afectiuni dermatologice, Intrebari frecvente adresate dermatologului, dermatolog on August 19, 2009 at 6:27 pm

Pentru ca Propionibacterium acnes (P. acnes), bacteriile care se afla in cosuri, produc o substanta fotosensibila care in contact cu lumina se activeaza si elibereaza radicali liberi de Oxigen, niste specii reactive foarte toxice pentru respectivele bacterii, care sunt distruse.

Asadar daca este vara, mergeti la mare si la strand, Nu uitati de fotoprotectie, care trebuie utilizata inainte cu 20 de minute de expunerea la soare, si reinnoita periodic.

acnee juvenila

acnee juvenila

acnee-comedon

acnee-comedon

Mai multe articole pe aceeasi tema:

,

Amprentele si rolul lor

In Intrebari frecvente adresate dermatologului on August 15, 2009 at 10:39 pm

De ce avem amprente? Natura a gandit amprentele pentru a ajuta la ceva.. la ce?

In afara de cel din criminalistica – identificarea persoanei pe baza amprentei, avand la baza variabilitatea genetica imensa care sta la baza configuratiei dermatoglifelor (-amprentelor), amprentele au si rol adjuvant de prehensiune, adica te ajuta sa apuci obiectele. Acest fapt se poate observa atunci cand ne alunega obiecte din mana daca avem degetele uleioase. Practic, cu cat coeficientul de frecare este mai mare cu atat capacitatea de apucare este mai crescuta, si la acest aspect contribuie amprentele digitale.

amprenta

amprenta

De asemenea amprentele contribuie la senzatia tactila, deoarece crestele dermatoglifelor (crestele de pe buricele degetelor) vibreaza, la scara redusa evident, la trecerea buricelor degetelor peste suprafete, transmitand un stimul unui receptor de la baza crestelor ce formeaza amprenta.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

, ,

Pitiriazis versicolor – de ce ii zice asa

In Intrebari frecvente adresate dermatologului, ciuperci, dermatolog on August 8, 2009 at 2:19 pm

Pitiriazis verzicolor. Tinea versicolor. Pitiriazisul versicolor este o ciuperca a pielii (micoza cutanata) care apare mai ales vaa, mai precis devine vizibila la finele verii, la intoarcerea de la mare, cand pielea normala se bronzeaza comparativ cu pielea afectata de pitiriazis versicolor. Exista doua forme:

-cea hiperpigmentata, zonele de pitiriazis fiind mai inchisa la culoare comparativ cu restul pielii:

pitiriazis versicolor

pitiriazis versicolor

pitiriazis versicolor hiperpigmentat

pitiriazis versicolor hiperpigmentat

-forma depigmentata de pitiriazis versicolor, mai deschisa ca restul pielii, usor de confundat cu vitiligo pentru un ochi neantrenat:

pitiriazis versicolor depigmentat

pitiriazis versicolor depigmentat(pitiriazis versicolor acromiant)

Numele de pitiriazis versicolor(tinea versicolor) nu se datoreaza faptului ca ar fi ceva verde, ci ca poate imbraca di verse culori.

Mai multe despre pitiriazis versicolor puteti gasi aici.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

, ,

Cat costa o crema impotriva ciupercilor?

In Intrebari frecvente adresate dermatologului, Produse dermatologice, ciuperci on July 14, 2009 at 2:06 pm

Creme, spray-uri, unguente, foarte des utilizate (sau ar trebui..). Impotriva mirosului urat al picioarelor, micozelor, tinea cruris (ciuperca inghinala), tinea pedis (ciuperca piciorului), tinea corporis (ciuperca inghinala), tinea manum (ciuperca mainii), tinea faciei (ciuperca fetei), pitiriazis versicolor (pete pe spate, albe sau pete maronii pe spate), balanita candidozica (candida pe penis), eritrasma, onicomicoza (ciuperca unghiilor)…. Atatea afectiuni se vindeca cu o singura clasa de alifii: medicamentele antifungice. (antimicotice).

Sunt majoritatea echivalente ca si eficienta, diferenta fiind data de obicei de pret. Voi insira cateva preturi de unguente si creme cu antimicotice.


Lista preturi creme si unguente antifungice (antimicotice):

Travogen 1% crema 20 g………………… 11 lei

Miconazol 20g ………………….. 6 lei

Mycoheal HC 15 g ……………………….. 6 lei

Biazol 1% 15 g (my favorite) ………………………. 9 lei

Travocort 15 g …………………………  12 lei

Lamisil 1 %,  15 g …………………..  42 lei (argh) -super buna, totusi

Medacter 2% 30 g,………………….  8 lei

Nizoral 2%, 15 g ………………….. 9 lei.

Lomexin 2%, 30 …………………. 15 lei

crema ciuperci

crema ciuperci

Mai multe articole pe aceeasi tema:

, , ,

Imi place sa port parul lung. Voi cheli?

In Afectiuni dermatologice, Intrebari frecvente adresate dermatologului, Mituri/Erori on July 10, 2009 at 12:04 pm

Raspunsul este: daca este sa chelesti, NU se va intampla din cauza faptului ca porti parul lung.Se va intampla cel mai probabil datorita genelor tale (zestrei genetice).

Nimic mai neadevarat decat mitul conform caruia parul tuns scurt creste mai bine, mai sanatos, mai puternic, mai rezistent (…mai bogat, mai fericit :D … )

Taierea parului nu intareste firul de par

Taierea parului nu intareste firul de par

Exista intr-adevar si alopecia de tractiune, cauzata de alterarea bulbului firului de par sub actiunea continua a unei forte mecanice; totusi, aceasta se manifesta in cazul parului impletit, nu in cazul parului liber sau prins in coada..

Alopecia

Alopecia

Alopecia de tractiune

Alopecia de tractiune

A se diferentia de alopecia androgenica si de alopecia pe fond nervos (tricotilomanie)

Mai multe articole pe aceeasi tema:

, ,

Michael Jackson- De ce alb? Raspunsul: vitiligo

In Afectiuni dermatologice, Celebritati, Intrebari frecvente adresate dermatologului on July 8, 2009 at 11:46 pm

Facts:  Se stie ca Michael Jackson era negru, apoi a devenit alb.

Michael Jackson vitiligo

Michael Jackson vitiligo

Intrebarea: Cum a fost posibil?

Raspunsul: Michael Jackson suferea de o boala de piele, numita vitiligo.

Vitiligo este o afectiune presupus autoimuna, care apare brusc si se manifesta prin pete albe , depigmentate. Apar initial o pata, apoi mai multe, se extind si ajung sa cuprinda in ani de zile intreaga suprafata a pielii si chiar si parul, care se decoloreaza.

In vitiligo melanocitele (celulele cu pigment din piele) migreaza lasand zonele depigmentate.

Tratamentul in vitiligo este deseori descurajant.

Alternativele sunt multiple:

tratament laser/laser excimer

Puva (Psoralen+ ultraviolete A)

Vitix (creme, gel)

dermatocorticoizi (Dermavate)

imunomodulatori (Imiquimod)

Tratamentele sunt individualizate, raspunsul pacientilor cu vitiligo difera de la un individ la altul.

Ei bine, unii pacienti prezinta vitiligo in stadiu atat de avansat, incat toate tratamentele dau gres si singura posibilitate este depigmentarea totala (pe principiul daca nu ma pot innegri, ma albesc de tot). Cam asta s-a intamplat cu Michael Jackson. Este greu de presupus ca vitiligo-ul sa se fi extins atat de rapid , asadar probabil s-a expus unor proceduri de depigmentare, accesibile si pacientilor obisnuiti, in zilele noastre.

vitiligo

vitiligo

michael jackson vitiligo

michael jackson vitiligo

Mai multe articole pe aceeasi tema:

,

Soarele -medicament pentru bolile de piele?

In Afectiuni dermatologice, Intrebari frecvente adresate dermatologului, Produse dermatologice on June 30, 2009 at 12:24 pm

Ok, s-a stabilt: Soarele nu mai este ce-a fost odata, au loc explozii solare, bresa din stratul de ozon, soarele este mai degraba dusman al pielii decat prieten, copiii sub 3 ani nu trebuie sa stea la soare… De acord. De aceea se recomanda sa nu se stea la soare intre 11 si 16. Totusi, ar fi unfair sa nu remarcam ca Soarele are totusi si efecte benefice.

Pe langa sinteza vitaminei D si prevenirea rahitismului si a osteoporozei, Soarele este prietenul pacientilor cu unele boli de piele.

PSORIAZIS: Soarele are efecte benefice in 9 din 10 pacienti cu psoriazis, incetinind proliferarea keratinocitelor si scazand inflamatia locala de la nivelul leziunilor.

PITIRIAZIS ROZAT GIBERT: Efectele luminii soarelui sunt absolut spectaculoase

ACNEEA: Multi apcienti cu acnee, mai ales la nivelul spatelui, relateaza imbunatatirea aspectului in urma expunerii la soare

Efecte negative: toate afectiunile ce se datoreaza in parte sau in totalitate transpiratiei (eczeme, dishidroza, ciuperci ale pielii- dermatofitii), lupus eritematos cronic – LEC (leziunile de lupus se inrosesc sau capata o tenta violacee), dermatita seboreica..

Mai multe articole pe aceeasi tema:

,

Ce aplicam pe cicatrici?

In Celebritati, Intrebari frecvente adresate dermatologului on June 24, 2009 at 5:50 pm

“Nu vreau sa mor fara cateva cicatrici“, spunea un personaj din celebrul Fight Club. Sigur ca da, dar sa fie cat mai estetice (way to go pitzi!..).

Astazi prezentam un produs de aplicat dupa vindecarea ranilor, pentru supletea cicatricilor. Am ales Contractubex, cu heparina si extract de ceapa. Mai precis Contractubex gel.

Se aplica de 3-4 ori/zi, din centrul cicatricii spre periferie, masand pentru a asigura patrunderea gelului in piele, cel putin 2 minute. Nu se aplica mai devreme de 2-3 saptamani de la o operatie chirurgicala sau de la inchiderea unei rani. Are efecte prin obtinerea unei cicatrici mai suple, cat mai normal colorate, cu dimensiuni cat mai reduse. Utila si pentru cicatrici hipertrofice si cicatrici cheloidiene (cheloid)

Contractubex gel

Contractubex gel

Later Edit: Nu este buna insa si pe cicatricile vechi. Pentru ele, alte metode, in mod sigur insa NICIO crema nu functioneaza pe cicatricile vechi… mai vechi de 6 luni..

Pret: 35-50 RON

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Te poti bonza mai rapid in apa decat pe sezlong!

In Intrebari frecvente adresate dermatologului, piele on June 17, 2009 at 11:09 am

Paradoxal, se pare ca te bronzezi mai rapid si mai intens daca atunci cand mergi la mare alegi sa faci baie, in loc sa stai la soare pe sezlong. De ce?

Pentru ca picaturile de apa de pe piele actioneaza ca niste lentile minuscule; datorita faptului ca indicele de refractie al apei (1,33) este superior celui al aerului (1), picaturile semisferice

de apa de pe piele actioneaza ca niste lentile concentrand (focalizand) razele soarelui la nivelul pielii. Acest aspect, alaturi de cantitatea crescuta de raze ultraviolete care este primita de piele ca urmare a adaugarii reflexiei luminii solare in apa duce la un bronz mai intens, obtinut mai rapid.

, ,

Dermatoscopia

In Afectiuni dermatologice, Intrebari frecvente adresate dermatologului, Limbajul dermatologilor, derma on May 20, 2009 at 2:45 am

Este o metoda de examinare a pielii, initial utilizata pentru aprecierea caracterului cancerigen al alunitelor (nevilor), acum utilizata pentru examinarea generala a pielii, cu aplicatii in multe afectiuni cutanate. Cu ajutorul dermatoscopiei, dermatologul iti spune cu mai mare precizie daca alunita este de scos sau nu, daca este periculoasa sau nuExista variante multiple, de la simpla lupa cu amrire de 10X, la dermatoscopul 20X-cel mai frecvent, pana la dermatoscopia digitala. Care este o simpla dermatoscopie, dar are un soft de analiza de imagini.

Cam ce vede dermatologul prin dermatoscop?

intre cateva zeci de mii de E..

si 2-300 E

Mai multe articole pe aceeasi tema:

, ,

Prevenirea neplacerilor pielii cand mergem la mare

In Intrebari frecvente adresate dermatologului, Produse dermatologice, dermatolog, soare on May 14, 2009 at 1:52 am

Masuri de prevenire

si bineinteles aplicarea de crema fotoprotectiare cu factor cel putn 20; ok, veti spune, dar nu se mai bronzam deloc. Ba da, dar mai corect desi mai lent in definitiv, fiecare este dispus ca plateasca un anume pret pentru frumusete, bronez etc. Este totusi bine sa fii informata/a atunci cand faci o a alegere.:

ü  -purtarea de papuci de plaja pentru a evita traumatizarea talpilor

ü  -evitarea utilizarii la comun a prosoapelor de plaja

ü  -utilizarea cremelor de protectie solara

ü  -utilizarea ochelarilor de inot

ü  -dusul efectuat dupa plaja, utilizand sapun sau gel de dus si insistand asupra spalarii fetei si ochilor

ü  -evitarea consumului de alimente sau bauturi racoritoare din surse nesigure

bronzat la mare

soare bronzat mare dermatolog

Mai multe articole pe aceeasi tema:

, ,

Psoriazis – exista tratamente noi si… gratuite

In Afectiuni dermatologice, Intrebari frecvente adresate dermatologului, boli on April 17, 2009 at 12:28 am

Multi pacienti cu psoriazis sunt dezamagiti de arsenalul terapeutic existent: le-am incercat pe toate, toate au mers mai mult sau poate mai putin, sunt ani intregi de cand se chinuie cu boala. Vin ca au o eczema sau o infectie sexuala, si cand ii intreb daca isi trateaza psoriazisul imi spun ca s-au saturat de tratamentele vechi.

Dar.. exista tratamente noi pt psoriazis. Injectabile, 2 data/luna, de 2 ori/luna. Subcutanat, deci nu dor. Pielea se curata in cateva sedinte, si in Ro sunt GRATUITE. Bineinteles, pentru asigurati.

Costa 1500-2000 de € pe luna, dar dupa cum spuneam dermatologul (daca e unul priceput si descurcaret) face un dosar care se aproba de catre Casa de Asigurari si ta-dam! tratamentul e gratuit.

Nu insist acum pe fiecare tratament dar le numesc:

Enbrel (etanercept)

Humira (adalimumab)

Remicade (infliximab)


Mai multe articole pe aceeasi tema:

, , ,

Cand apare Candida?

In Afectiuni dermatologice, Boli venerice, Intrebari frecvente adresate dermatologului, Mituri/Erori on April 2, 2009 at 2:00 am

Candidoza genitala sau infectia produsa de Candida spp. (usu. Candida albicans)  la femei poarta numele de vaginita candidozica, iar la barbati balanita candidozica. Poate aparea in urma contactului sexual, dar nu numai. Practic Candida traieste pe mucoase, atat oral cat si genital (in general in zone umede, calde si putin oxigenate).

Toti avem aceasta ciuperca, doar ca nu reuseste sa se manifeste pentru ca sistemul nostru imun o “tine la respect” si nu ii da voie sa se inmulteasca in voie. Mai mult, hrana pentru microorganisme este limitata, astfel incat Candida intra in competitie pentru substrat nutritiv cu bacteriile, si de cele mai multe ori nu castiga.

Uneori insa Candida se manifesta: dupa cum spuneam, fie atunci cand sistemul imunitar nu o mai reprima, fie atunci cand are multa hrana.

Ok, am candidoza, so what?! E ceva banal si n-ar trebui sa-mi pun nicio problema..

…Lucrurile nu sunt chiar atat de simple! De exemplu mai apare frecvent la diabetici.  O candidoza recurenta (care tot reapare in pofida tratamentului) poate semnala un diabet zaharat nedepistat inca, latent.Candida este o afectiune grava? Nu. Dar poate fi un semnal de alarma al organismului. Plus ca apare si la persoanele imunodeprimate (HIV/SIDA, etc).

De ce apare candidoza cand luam antibiotice?

Pentru ca bacteriile sunt distruse de antibiotice, lasand toata hrana de pe mucoase ciupercilor. Acestea nu sunt distruse de catre antibiotice, si avand tot substratul nutritiv la dispozitie, in lipsa “dusmanilor” care erau reprezentati de bacterii, se inmultesc in voie.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

, , , , ,

Intrebari frecvente legate de Candidoza

In Afectiuni dermatologice, Boli venerice, Intrebari frecvente adresate dermatologului, Mituri/Erori on April 1, 2009 at 3:19 pm

Daca ma spal des  sunt ferit/a de Candida, nu-i asa?

..Nu.  Distrugerea florei normale in detrimentul ciupercilor care in mod normal se afla pe mucoase sta la baza aparitiei candidozei in urma spalaturilor genitale repetate care distrug bacteriile. De aceea exista persoane care se mira ca fac vulvovaginita sau balanita candidozica desi se spala extrem de des.

Bine, dar se ia prin contact sexual, nu?

Da, se poate transmite si prin contact sexual. Depinde si de sensibilitatea individuala: nu toti partenerii femeilor cu vulvovaginita candidozica dezvolta candidoza (balanita candidozica), ba chiar procentul lor este extrem de redus. In definitiv, suntem chiar dezavantajate: barbatii fac candidoza genitala mult mai rar!

Este o infectie in definitiv, o tratez si gata, nu mai fac niciodata?

Este o infectie cu o ciuperca, asadar se trateaza. Nu cu antibiotice, ci cu antifungice (antimicotice). Totusi, organismul NU dezvolta o imunitate eficienta impotriva ciupercii, si de aceea poti face candidoza din nou. Mai mult, persoanele care fac candidoza o data au toate sansele sa faca si alte episoade de infectie cu Candida.

Daca am candidoza/daca prietenul meu are candidoza, voi mai putea face copii?

Da, fara nicio problema. infectia candidozica nu afecteaza conceptia si NU da infertilitate.

Exista si candidoza cu alte localizari?

Da, exista candidoza orala (stomatita candidozica), linguala (glosita candidozica), cutanata (intertrigo candidozic), si lista poate continua…

Mai multe articole pe aceeasi tema:

, , , , ,

Mituri (I)

In Afectiuni dermatologice, Dermatocosmetice, Intrebari frecvente adresate dermatologului, Mituri/Erori on February 27, 2009 at 4:13 am

1. O alunita care este operata pentru a fi scoasa (excizata) se va canceriza

Corect: Dimpotriva, excizia protejeaza impotriva cancerului, prin indepartarea unei tumori de piele (alunita). Mai mult, alunita NU este traumatizata in acest proces, intrucat se “scoate” cu pielea care o inconjuoara, cativa milimetri in jurul ei (zona de piele numita “margine de siguranta”)

2. Este bine sa utilizezi o lotiune tonica iarna.

Corect: Nu, deoarece marea majoritate a tonicelor contin alcool, si alcoolul usuca pielea.

Totusi, exista o categorie de tonice recomandate iarna- cele FARA ALCOOL!!


Mai multe articole pe aceeasi tema:

, , ,

Condiloamele genitale – risc de cancer de col uterin ? Mmm.. NU

In Afectiuni dermatologice, Boli venerice, Intrebari frecvente adresate dermatologului, Mituri/Erori on February 22, 2009 at 11:56 pm

Virusul HPV (abrevierea de la Human Papilloma Virus) este implicat in cauzalitatea cancerului de col uterin, insa este si agentul cauzal al vegetatiilor veneriene (negi genitali, vegetatii veneriene) .  Si este virusul impotriva caruia se derula campania …

…Minsiterului Sanatatii, vestitul esec al vaccinarii fetitelor din scoli (din punctul meu de vedere, esecul se datoreaza 100% campaniilor defavorabile de presa..). Vom lamuri cateva aspecte despre HPV in cele ce urmeaza.

1. Vaccinul impotriva HPV protejeaza impotriva condiloamelor genitale (=vegetatiilor veneriene)?

R:   Da, dar doar vaccinul tetravalent. Cel bivalent nu protejeaza impotriva vegetatiilor veneriene (negilor genitali), intrucat este directionat doar impotriva tulpinilor care dau cancerul de col uterin.

2. Sunt femeie, am avut vegetatii veneriene. Fac cancer de col uterin din aceasta cauza? Trebuie sa fac colposcopie?

R:    NU, respectiv NU. Puteti avea in organism si alte tulpini, de tipul high-risc (risc inalt), dar cele amintite, HPV 6,11, 42, 43 si 44 NU dau cancer si NU se recomanda colposcopia de rutina. Totusi, nu face nimanui rau sa efectueze un test Babes-Papanicolau sau o colposcopie, si nu o spun doar ca sa scoata niste banuti prietenii mei ginecologii.

Mai multe articole pe aceeasi tema:
sc