Dr. Corina- Blog de medic dermatolog

Archive for the ‘Afectiuni dermatologice’ Category

Zoster, Herpes Zoster

In Afectiuni dermatologice, dermatolog on August 28, 2010 at 6:50 pm

Herpesul Zoster (zona zoster) este o afectiune cauzata de virusul care da varicela. Ei bine, in realitate Zoster nu a fost un medic austriac. Zoster este un cuvant grecesc care insemna centura- aspectul clinic al bolii fiind de eruptie “in banda” lata de cativa centimetri, ca o cingatoare.

Dupa cum in engleza herpesul Zoster se numeste shingles, provenind din latina, unde cingulus semnifica tot.. centura.

Zona Zoster

Zona Zoster

herpesul zoster

herpesul zoster

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Pitiriazis rubra pilaris

In Afectiuni dermatologice, boli, dermatolog on August 22, 2010 at 11:20 am

Pitiriazs rubra pilaris este o afectiune cronica, cu durata intre 3 si 5 ani, de cauza necunoscuta, caracterizata prin aparitia de placi acoperite de scuame rosii-portocalii, keratodermie palmoplantara si papule keratozice foliculare. Cauza aparitiei afectiuniii este necunoscuta, dar exista o forma genetica (mostenita) de pitiriazis rubra, dupa cum exista si forme sporadice de pitiriazis rubra pilaris, probabil de cauza autoimuna. Poate evolua catre eritrodermie (inrosirea intregii suprafete cutanate, caderea parului, afectarea unghiilor, adenopatie, mancarimi ale pielii).

A nu se confunda pitiriazis rubra pilaris cu pitiriazis rozat, pitiriazis versicolor sau psoriazis.

pit

pitiriazis rubra pillaris

pitiriazis rubra pillaris

Tratament: costicosteroizi, methotrexat, azatioprina.

prp3

pitiriazisul rubra este diferit de pitiriazis versicolor sau de psoriazis

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Cancerul de piele (I)

In Afectiuni dermatologice, derma, dermatolog, dermatologie on June 3, 2010 at 4:46 pm

Carcinomul bazocelular este unul dintre cancerele de piele;  clasic se spune ca apare din stratul bazal al epidermului, ceea ce nu este tocmai adevarat. Exista mai multe forme clinice ale acestui carcinom (cancer de piele), dupa cum vedeti in imagini. Ideea este destul de simpla: trebuie sa ne ingrijoram cand ne aflam in fata unei rani care nu se vindeca in doua saptamani, care face crusta care se desprinde si iarasi sangereaza-si iarasi crusta… Carcinomul bazocelular apare cel mai frecvent la persoanele blonde si cu ochi albastri/verzi – fototipurile de piele cele mai expuse la  actiunea razelor ultraviolete.

Partea buna, daca putem spune asa, este ca este tratabil si ca nu metastazeaza. Se poate interveni chirurgical (excizie chirurgicala), electrocauterizare, crioterapie, aplicatii de 5fluorouracil (Efudix), laser-terapie, radioterapie.

In afara se practica chirurgia Mohs, o alternativa terapeutica mai economica in ceea ce priveste tesuturile sanatoase din jur si mai precisa in ceea ce priveste limitele exacte ale tumorii.

Recidivele sunt destul de frecvente, cam 1 din fiecare 2 pacienti prezinta un carcinom bazocelular cu o alta localizare in urmatorii 10 ani, si recidiva locala- in acelasi loc- varaiza intre 2 si 25%, in functie de metoda utilizata si experienta operatorului.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Ce sa nu faci…

In Afectiuni dermatologice on May 17, 2010 at 4:52 pm

…sa nu iti treaca prin cap sa dai cu Dermovate pe pleoape. Pielea este atat de subtire incat atrofia se produce extrem de rapid. Cu Dermovate poti da in pielea capului, dar nu pe pleoape.

dermovate

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Ce sunt antihistaminicele?

In Afectiuni dermatologice on May 10, 2010 at 4:45 pm

Antihistaminicele sunt niste medicamente impotriva alergiilor de tipul conjunctivita alergica, rinita alergica, urticarie. Rolul lor este sa blocheze actiunea histaminei- substanta a cerei crestere cauzeaza manifestarile alergiilor. Exista antihistaminice antiH1 si antihistaminice antiH2. Din cea de-a doua catgegorie fac parte Ranitidina, Famotidina si Cimetidina. Din prima fac parte majoritatea medicamentelor utilizate in tratamentul urticariei:

loratadina (Claritine, Symphoral)

desloratadina (Aerius)

cetirizina (Cetirizina, Zyrtec)

levocetirizina (Xyzal)

ciproheptadina (Peritol)

clorfeniramina (Clorfeniramin)

Atentie! Unele medicamente antihistaminice pot da somnolenta (nu trebuie amestecate cu alcool,  nu se conduce mansina dupa ce luam antihistaminice), efectul sedativ fiind insa util in actiunea antipruriginoasa a antihistaminicelor –  sunt eficiente impotriva mancarimilor.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Papiloame

In Afectiuni dermatologice, condiloame, dermatolog, dermatologie, negi, negi genitali on May 2, 2010 at 6:17 pm

Papiloamele au origine virala, fiind cauzate de virusul HPV (Human Papilloma Virus- Virusul papiloma uman). Papiloamele apar de obicei la nivelul gatului, al decolteului si in axile.  Aparitia lor este cauzata de HPV si favorizata de mici traumatisme de tipul lantisor, colier sau guler.

Papiloamele cutanate nu produc dureri, de regula sunt asimptomatice. Se pot rupe si pot sangera, caz in care nu este cazul sa ne ingrijoram.

Cum scap de papiloame? Merg la medicul dermatolog care le poate electrocauteriza, le poate ingheta (crioterapie-azot lichid) etc.

papiloame

Atentie! Se pare ca numarul de papiloame se coreleaza nu numai cu varsta (ai cu atat mai multe papiloame cu cat pielea ta imbatraneste mai mult) ci si cu greutatea corporala si anumite afectiuni endocrine, mai ales cele tiroidiene sau de tipul diabetului zaharat.

Sfatul meu este urmatorul: ai papiloame, mergi la dermatolog sa scapi de ele pana nu se inmultesc!

papiloame

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Eritrodermia

In Afectiuni dermatologice, dermatolog, dermatologie on April 8, 2010 at 12:27 am

ERITRODERMIA reprezinta eritemul generalizat care acopera mai mult de 90% din suprafata corporala. Eritrodermia se mai numeste si dermatita exfoliativa, intrucat la cateva zile dupa eritem apare descuamarea. Cauzele acopera o larga plaja de afectiuni:

-Eruptii postmedicamentoase

-Limfoame

-Psoriazis

-Dermatita seboreica

-Lichen plan

-Dermatita atopica

-Scabia

-Pitiriazis R P

Eritrodermie

Eritrodermie

-Eczeme de diverse tipuri, incluzand dermatita de contact

-Ihtioze

-SSSS (Staphylococcal scalded skin syndrome)

-Dermatofitii

-Leucemii

-HIV

-pemfigus (anumite tipuri de pemfigus)

si lista poate continua

Eritrodermie

Eritrodermie

In unele cazuri nu se poate descoperi cauza eritrodermiei- vorbim despre eritrodermia idiopatica.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Nicio raza de soare nu scapa nepedepsita

In Afectiuni dermatologice, dermatolog, dermatologie on April 1, 2010 at 1:42 pm

Razele ultraviolete afecteaza pielea cauzan afectiuni caute de tipul arsurilor solare. Pielea se inroseste, apare senzatia neplacuta de arsura, urmeaza descuamarea lamelara sau in lambouri- bucati mari de piele care se desprind;  nu am de gand sa adaug ceva la ceea ce deja se stie, poate doar ca aplicarea de iaurt nu este chiar cea mai buna idee, incercati un spray de tipul Oximed..

Razele solare isi cumuleaza efectele negative la nivelul pielii. Actionand asupra ADN-ului celulelor pielii, Razele UV produc alterari ale acestuia; unele dintre aceste leziuni ale ADN-ului se repara, altele nu, ramanand in celule si porpagandu-se odata cu inaintarea in varsta;  in timp toate aceste mici modificari ale ADN-ului celular duc la aparitia cancerului de piele. Un istoric  de trei arsuri solare in copilarie inseamna un risc de 6 ori mai ridicat de a dezvolta melanom la varsta adulta.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Mancarimi de piele la gravide

In Afectiuni dermatologice, derma on March 12, 2010 at 2:50 pm

Exista multe cauze de prurit al gravidei, dintre care cateva mai comune. Nu le voi aminti pe toate, ci ma voi referi strict la pruritul de sarcina. Apare odata cu avansarea sarcinii, pe masura ce uterul crescut de volum apasa pe caile biliare determinand aparitia unei obstructii extrahepatice; sarurile biliare nemaiputand ajunge in duoden sunt resorbite in circulatie, si depozitate in piele.

In piele, sarurile biliare exercita un efect iritativ -prurit: mancarimi.  Desigur, dupa nastere rezolvandu-se si cauza mancarimile dispar, dar pot reaparea la o sarcina ulterioara.

prurit gravidorum

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Pili recurvati

In Afectiuni dermatologice, dermatolog on February 17, 2010 at 4:53 pm

Pili recurvati este o afectiune care produce cresterea firelor de par pe dedesubtul pielii. Foarte des intalnita, da pseudotinea barbae, foliculite dupa epilat s.a. Practic -si logic- un fir de par creste pe sub piele, ceea ce determina aparitia unei leziuni de tip papulo-pustula, ca un cos.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Lichen scleroatrofic

In Afectiuni dermatologice on February 17, 2010 at 4:38 pm

Denumit si kraurosis penian sau kraurozis vulvar, functie de purtator. Se manifesta prin placi genitale si sau perigenitale cu aspect opalescent, albicioase, persistente, lent evolutive la nivelul glandului penian, al preputului sau vulvei. Uneori se insoteste de prurit genital (mancarimi genitale) si poate duce in timp la aparitia unui cancer numit carcinom spinocelular. Tratamentul este empiric si  foarte putin eficient: unguente cu testosteron, dermatocorticoizi, laser, circumcizie daca afectiunea este foarte avansata.  Cam cum arata lichenul scleroatrofic penian si lichenul sclero-atrofic vulvar:

lichen sclero-atrofic

lichen scleroatrofic

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Sarcoidoza

In Afectiuni dermatologice on February 14, 2010 at 2:55 am

Probabil ca noptile nu erau tocmai odihnitoare in lipsa acestei informatii, dar sarcoidoza este o afectiune in care apar granuloame non-cazeoase in organele interne, mai ales plamani, ficat si ganglionii limfatici, si in 25% dintre cazuri si la nivelul pielii.  Manifestarile cutanate ale sarcoidozei sunt multiple, de exemplu sarcoidele inelare.

Exista si  alte tipuri de leziuni, de exemplu angiolupoidul sau lupus pernio sau sarcoide nodulare-noduli nici sau mari.

sarcoide inelare

Tratamentul  se face cu corticoterapie sau Metotrexat, desi majoritatea se remit singure. Daca exista atingeri viscerale, lucrurile se complica, mai ales in cazul in care sarcoidoza afecteaza inima.

lupus pernio- sarcoidoza

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Angiokeratoame

In Afectiuni dermatologice on February 12, 2010 at 1:05 am

Des intalnite  mai ales la persoanele in varsta, la nivelul scrotului: angiokeratoame. Exista si alte forme decat cele scrotale, cele asoc bolii Fabry sau angiokeratoma circumscriptum. In fine, arata cam asa:

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Grinch – Cornelia de Lange Syndrome

In Afectiuni dermatologice, Celebritati on February 6, 2010 at 9:14 pm
Cateva imagini cu aspectul facial din sindr. de Lange, in care micutii au buza de sus bine dezvoltata, nasul carn cu baza piramidei nazale prabusite, gene arcuite si retard mintal.  Se poate asocia cu keratoza pilara atrofianta rubra.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Keratoza pilara atrofianta a fetei

In Afectiuni dermatologice on February 6, 2010 at 8:56 pm

Keratoza pilara atrofianta a fetei (Keratosis pillaris atophicans faciei) este o afectiune in care apar niste dopuri de keratina foliculara; afecteaza frecvent zona sprancenelor si lasa in urma alopecie definitiva (caderea parului intr-o anumita zona), ca urma re a aparitiei cicatricilor la nivelul sprancenelor. Cauza este necunoscuta, rareori asociata cu diverse sindroame genetice (genodermatoze) cum ar fi sdr. Cornelia de Lange sau Noonan.
Tratamentul este de cele mai multe ori deceptionant (retinoizi, laser).

Se mai numeste si ulerythema ophryogenes.

Ulerythema

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Corn cutanat

In Afectiuni dermatologice on January 15, 2010 at 7:50 pm

Oricat ar parea de ciudat, cornul cutanat este chiar un… corn asemanator celui de animal care apare la nivelul pielii de pe fata sau maini. Poate aparea pe diverse alte leziuni, cum ar fi veruca seboreica, keratoza senila, veruca vulgara, keratoacantomul, carcinoame spinocelulare sau bazocelulare. Se poate canceriza si poate deveni un spinaliom (Carcinom spinocelular) mai mult sau mai putin agresiv.

Cum recunoasteti un corn cutanat? Este extrem de simplu, o formatiune dura, incovoiata sau drepta, cativa milimetri sau centimetri, gri-galbuie, cu striatii pe suprafata; crste lent incateva luni sau ani de zile, timp in care se mai rupe apoi reapare.

Cum se trateaza un corn cutanat? Se excizeaza chirurgical sau se poate electrocauteriza; daca baza cornului cutanat este foarte infiltrata si eritematoasa (rosie) se recomanda prima varianta, cu trimiterea la examinare histopatologica. Ce anume formeaza cornul cutanat? Keratina, asemanatoare celei care formeaza unghiile sau parul. Desigut, imaginile de mai jos arata cazuri avansate si sugestive, in realitate cornul cutanat este destul de frecvent (oricum, nu este o rarirtate) si are dimensiuni mai mici, de cativa milimetri.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Morfeea – morfeea in placi

In Afectiuni dermatologice, dermatolog on January 8, 2010 at 8:25 pm

Este o afectiune de cauza necunoscuta in care apar pe piele placi alb-sidefii cu inel violaceu-liliachiu (v. imaginea), pielea fiind ingrosata si lipsita de glande sebacee si sudoripare. Astfel suprafata este deseori uscata (xerodermie), dar nu este acoperita de scuame. Morfeea face parte din grupul sclerodermiilor (sclerodermie localizata), dar incadrarea nosologica nu face obiectul acestui post.

Mofree in placi

Se vindeca morfeea? Raspunsul este: de cele mai multe ori se vindeca de la sine, spontan, intr-un interval de luni sau ani de zile. In timp placile de morfee devin galbui si incep sa se inmoaie. Exista diferite metode de tratament, incununate sau nu de succes, in functie de varii factori: rezultatele tratamentului sunt de multe ori imprevizibile. Se pot incerca injectarea intralezionala de corticoizi (triamcinolon, de exemplu), iontoforeza cu hidrocortizon, fenitoinul, D-penicilamina sau chiar penicilina, in tratament injectabil de 30 de zile. Rezultate bune se pot obtine (dar dupa cum spuneam, nu prea poti prezice daca un tratament va functiona sau nu) si cu aplicatii locale de corticoizi superpotenti de tipul Dermovate sau Ultralan.

Morfeea

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Cutis verticis gyrata

In Afectiuni dermatologice, Uncategorized, dermatolog, dermatologie on December 28, 2009 at 7:00 am

In acromegalie apare acest special al pielii, cunoscut sub denumirea de Cutis verticis gyrata. Apare frecvent in acromegalie (hiperproductie de STH -hormon somatotrop de catre celulele somatotrofe din adenohipofiza, de obicei ca si micor/macro adenom hipofizar), unde mai apar si pielea ingrosata si acanthosis nigricans (cunoscut de catre medicii de familie ca si acantozis nigricans), ca urmare a cresterii de ILGF (Insulin-like Growth Factors). Uneori cutis verticis gyrata poate imbraca asepcte spectaculoase, altfel, except for aestetics, fara mare importanta patologica sau de alta natura; merita amintita pentru aspectul caracteristic de frunte cu santui verticale, sau asemanatoare girilor de pe suprafata cortexului cerebral.  Asadar cutis verticis gyrata arata cam asa:

sau, mai ilustrativ pentru cutis verticis girata:

cutis verticis gyrata

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Raspunsuri: Keratoze seboreice, Herpes

In Afectiuni dermatologice on December 26, 2009 at 4:11 pm

Vio: Multumesc, Vio! Din pacate nu exista o crema eficienta impotriva keratozelor seboreice, si daca este intr-adevar o keratoza seboreica poti scapa de ea prin electrocauterizare: nu doare , se face cu anestezie, dureaza 3 minute!! Daca sunt rupte keratozele seboreice se pot reface (nu este insa musai!, este posibil sa scapi de ele definitiv). Pericolul este insa sa nu se confunde o keratoza seboreica cu un melanom malign, aceasta este o tumora la care nu trebuie umblat, si care necesita excizie chirurgicala.
Imi cer scuze pentru raspunsurile intarziate: Sarbatori, familie..
Sarbatori fericite, si inca o data multumesc…

keratoze seboreice

Scortisoara: Da, poate fi transmis si in perioadele asimptomatice. SI da, poate face herpes genital.
Totusi, este posibil ca el deja sa aiba acest virus, dar ca virusul sa nu se manifeste (daca imunitatea este puetrnica, virursul sta “linistit in organism, fara sa cauzele probleme.

herpes

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Raspunsuri -continuare: Neurofibromatoza

In Afectiuni dermatologice on December 23, 2009 at 4:47 pm

iordache mihaela: Neurofibromatoza este o afectiune genetica, la nivelul pielii apar pete inchise la culoare, neurofibroame individuale sau plexiforme (niste tumori),  pistrui axilari (semnul Crowe),  anumite modificari ale irisului (noduli Lisch) si anomalii ale oaselor. Petele trebuie s fie peste 6 la numar si peste 5 mm in diametrul cel mai mare, maronii (pete cafe-au-lait).

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Raspunsuri: gonoree, mezoterapie si urticarie

In Afectiuni dermatologice on December 21, 2009 at 4:29 pm

Marian: scurgerea galben-verzuie se poate datora unei afectiuni numite gonoree, o boala cu transmitere sexuala, si de aceea iti recomand sa te adresezi unui medic dermatolog, altfel, fara a primi un tratament adecvat cu anumite antibiotice, microbul care a cauzat infectia ramane in organism, chiar daca tie iti dispare secretia care te deranjeaza acum, si pe viitor poate cauza infertilitate (incapacitatea de a avea copii) sau transmiterea infectiei catre alte partenere.

gonoree

Margareta: Personal nu am vazut rezultate satisfacatoare ale mezoterapiei, dar nu ii neg utilitatea a priori. Nu lasa semne, substantele sunt un amestec de obicei propriu fiecarui medic, nu exista un cocktail de substante standard in mezoterapie.

Gica: urticaria poate dura si luni de zile; tratamentul este potrivit, insa trebuie incercat sa se gaseasca -f important -cauza care declasnseaza episoadele urticariene.   Pot fi cauze alimentare, dar poot fi si medicamente, infectii sinusale, dentare, ale boli (boli sistemice, etc)

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Arsurile din bucatarie (Arsudile domestice ) Cum ingrijesti arsura?

In Afectiuni dermatologice, Uncategorized, dermatolog, dermatologie on December 18, 2009 at 2:04 am

Arusrile pot fi de mai multe tipuri, in functie de agentul cauzator: arsuri termice, arsuri chimice sau arsuri electrice. Arsurile termice sunt cele care apar ca urmare a contactului pielii cu o sursa de caldura. Cea mai mare parte a arsurilor termice domestice (arsurile produse la domiciliu) sunt produse de contactul cu obiecte de bucatarie si lichide fierbinti, restul prin contactul direct cu flacara.

Gravitatea arsurii depinde de profunzimea arsurii, aceasta variind in functie de intensitatea si durata expunerii. In arsurile usoare (arsuri de gradul I)  initial apare inrosirea pielii si umflarea usoara, urmand ca in cateva zile manifestarile sa dispara lasand uneori in urma o pata maronie. In arsurile de gradul II apar basici pline cu lichid care se pot sparge lasand suprafete neacoperite de piele, peste care se vor form ulterior cruste. Arsurile de gradul III sunt cele mai grave, pielea este uscata si neagra si rana poate merge pana in profunzime, afectand muschii si oasele. Arsurile de gradul I si II se vindeca fara cicatrice, spre deosebire de arsurile de gradul III care lasa cicatrici inestetice, caracteristice.

Cum sa ingrijesti o arsura usoara:

  • Imediat dupa producerea arsurii se recomanda plasarea zonei afectate sub jet de apa rece de la robinet, pentru cel putin 10 minute
  • Ulterior se recomanda aplicarea de comprese umede, preferabil pansamente sterile impregnate cu apa plata; acestea trebuie aplicate pur si simplu, fara a efectua pansamente care sa stranga zona afectata
  • Daca rana contine resturi textile se recomanda ca acestea sa fie indepartate de catre medic
  • Pentru reducerea inflamatiei se indica administrarea unui antiinflamator, de tipul aspirinei sau ibuprofenului,  in cazul adultilor.
  • Nu se aplica creme grase sau unguente deoarece acestea astupa porii si agraveaza arsura; aplicarea de unt are acelasi efect nedorit
  • Basicile formate (flictenele) nu se sparg , ci se lasa sa se desprinda singure, in cateva zile
  • Uleiul de floarea soarelui sau uleiul de masline aplicate pe o arsura pot determina eczematizarea leziunii si de aceea nu este indicat sa fie utilizate ca si metode de tratament al arsurilor.
  • Se pot utiliza sprayuri cu antibiotice si hidrocortizon, disponibile in farmacii
  • In cazul transportului catre medic, nu se fac pansamente stranse si nu se aplica plasturi ci se inveleste zona afectata in folie de aluminiu de bucatatrie, pentru a nu introduce in leziune fragmente textile care ar putea conduce la infectie.
  • Nu se aplica gheata pe arsura deoarece poate aparea contractia vaselor de sange avand drept rezultat intarzierea vindecarii arsurii.

Daca arsurile sunt profunde sau foarte intinse, daca asociaza durere intensa, febra sau secretii purulente nu se recomanda tratamentul la domiciliu ci prezentarea in cel mai scurt timp la medic, pentru a putea preveni pe cat posibil complicatiile arsurilor, printre care se numara infectiile, insuficienta renala sau socul septic. Arsurile severe pot duce la deces.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Xantoame eruptive si xantoame tuberoase

In Afectiuni dermatologice, dermatolog, dermatologie on December 14, 2009 at 7:29 am

Primele apar inc rops, pe fese, coapse, grupate, in timp ce xantoamele tuberoase apar de obicei solitar, si sunt mai profunde, daca le paplam.  Xantoamele eruptive pot anunta diabetul zaharat, asa ca este bine sa fim atenti daca observam astfel de leziuni; ca si structura histologica, de eremarcat ca xantoamele tuberoase sunt acumulari de Cho (colesterol), si sunt semn al afectarii vasculare precoice (sindroame coronariene, etc), in timp ce xantoamele eruptive contin mainly trigliceride si histiocite (ca si aspect si structra amintind de xatogranumola perstans cu histiocite, culoare galbuie).  Tratament cu statine, fibrati, si chirurgie excizonala for best results.

xantoame eruptive

Revenind, xantelasmele sun t altceva, sunt diferite de xantoame, reprezinta mici papule sau placi situate periocular mainly si de care se scapa destul de greu, cel mai bine prin excizie chirurgicala (la laser,  sunt mai rezistente)  si pot aprea chiar daca nivelul de lipide in sange este relativ normnal; totusi, arata o oarecare crestere a riscului de sindroame coronariene

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Cand trebuie sa ne alarmeze o alunita?

In Afectiuni dermatologice, Dermatocosmetice, dermatolog, dermatologie on December 12, 2009 at 6:41 pm

Alunitele (nevii pigmentari, nevi nevocelulari) se pot canceriza determinand aparitia melanomului malign. Pentru a prentampina intr-o oarecare masura, trebuie sa fie cunoscute semnele care pot anunta aceasta transformare; de altfel alunitele care trebuie excizate chirurgical sunt:

-alunitele traumatizate (rupte, agatate..)

-alunitele greu accesibile autoinspectiei (cele de pe toracele posterior, coapse posterior..)

-alunitele situate pe mucoase

-alunitele situate in zone unde sunt supuse traumatismelor (linia centurii, colier, sutien..)

-alunitele situate subunghial

-nevii congenitali giganti

alunite

alunite

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Ce este dermatoscopia digitala?

In Afectiuni dermatologice, dermatolog, dermatologie on December 9, 2009 at 6:42 pm

Dermatoscopia (microscopia cu epiluminescenta) reprezinta vizualizarea leziunilor pielii ( de obicei alunite –  nevi pigmentari si tumori, dar nu exclusiv) cu ajutorul unui instrument ce ofera o imagine marita si bogata in detalii. Examinarea se face in vivo, nu este dureroasa, este reproductibila si relativ ieftina. Se realizeaza cu ajutorul dermatoscopului.  Dermatoscopul este un instrument alcatuit dintr-un maner ce contine acumulatorii sau bateriile, dupa caz, si o piesa ce contine sistemul optic – o lentila ce mareste de un numar de ori -de obicei 10 X , impreuna cu o sursa de iluminare orientata sub un anumit grad astfel ales incat sa permita cea mai buna vizualizare a structurilor pielii. Uneori lentila este gradata, pentru o comparare a imaginilor.

Dermatoscopia este utila in aprecierea caracterului benign sau malign al unei alunite (nev pigmentar), dar pot fi vizualizate si diagnosticate si alte afectiuni precum carcinomul bazocelular, dermatofibrom, scabie, etc.

In ceea ce priveste varianta digitala, exista atat un dermatoscop digital cuplat la o placa video si un PC cat si varianta de dermatoscop digital  full body scan, care face fotografii ale intregului corp si apoi analizeaza fiecare alunita in parte. Exista posibilitatea stocarii pentru o analiza comparativa ulterioara (a crescut/ scazut in dimensiuni, modficari de culoare, relief, caractere morfologice, etc).

Sa nu ne imaginam insa ca specificitatea si sensibilitatea diagnosticarii melanomului malign cu ajutorul dermatoscopiei ar fi absolute: exista si in cazul acestei metode numeroase cazuri de fals pozitiv/negativ (erori), astfel incat medicii mai in varsta spun ca experienta clinica primeaza. O fi.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Ce alunite au potential cancerigen?

In Afectiuni dermatologice, dermatolog on December 7, 2009 at 6:31 pm

Alunite cancerigene sunt cele  care indeplinesc regula ABCDE:

A- Asimetrie

B-Borders (margini neregulate)

C-Culoare neomogena

D- Dimensiune peste 6 milimetri

E-Elevatie (ridicare fta de nivelul pielii). De retinut ca alunitele sunt nevi, nu negi, acestia din urma fiind infectii ale pielii cu virusul HPV (veruci).

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Raspunsuri comentarii 1 dec – Acnee, Pitiriazis, Negi genitali

In Afectiuni dermatologice, dermatolog on December 1, 2009 at 10:24 pm

Laura”: Puteti incerca Altargo (nu are cortizon) sau Fucidin H (foarte putin hidrocortizon, insesizabil) sau Fucidin (fara cortizon). Legat de corticoizi, stati fara grija! cateva aplicari punctate totusi nu fac nici un rau, daca nu se exagereaza! (aplicat punctat, subtire, doar 2-3 zile). Daca semnele nu dispar in 2-3 saptamani (ar trebui sa dispara, nefiind leziuni foarte profunde) puteti intreba medicul DV in legatura cu o crema numita  Contractubex.

sauL: in 2-3 zile nu apar negii genitali (HPV), asa ca relaxeaza-te :) si daca pana acum nu au trecut incearca sa aplici Triderm unguent. Daca tii musai poti urca o poza si trimite-mi linkul sa vad exact cum arata.

angie: este intr-adevar foarte posibil sa ai o ciuperca a unghiei, o onicomicoza, care sa explice fisurarea pielii din jurul unghiilor.  Consulta un dermatolog, fa un examen micologic care sa aratae daca este sau nu vorba despre o ciuperca a unghiilor.

Claudiu: pentru acnee poti incerca pt inceput  Brevoxyl sau Retin-A, vezi ca la inceput ustura sau se inroseste pielea, dar este doar un semn ca functioneaza tratamentul. Masturbarea NU are nicio legatura cu acneea, nu este ea de vina, ci varsta.

pitiriasis versicolor

pitiriasis versicolor

Moldovan- Lucica: poate fi vorba despre pitiriazis versicolor, gasiti pe blog multe variante de tratament impotriva pitiriazisului. Mult succes!

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Nevul cu halou (halo nevus)

In Afectiuni dermatologice, dermatolog on November 24, 2009 at 11:45 am

Este un nev inconjurat de un halou depigmentat, aparut ca urmare a uneir eactii imunitare de respingere a celulelor nevice; ulterior nevul in sine dispare. Nu prezinta pericol de cancerizare. SUnt relativ frecvent intalniti in populatia generala, cam la 1% dintre indivizi.  Se mai numesc leukoderma aquisitum centrifugum sau nev Sutton sau vitiligo perinevoid.

nev cu halou

nev cu halou

Nu necesita tratament. Daca apar sangerari, ulceratii sau daca aspectul general se modifica este necesar un consult dermatologic.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Humira in tratamentul psoriazisului

In Afectiuni dermatologice on November 14, 2009 at 4:22 am

Humira (adalimumab) este una dintre ultimile gaselnite in tratamentul psoriazisului. Este un anticorp indreptat impotriva TNF Alfa α, in intregime uman, de 145 kDa; se utilizeaza in tratamentul artritei reumatoide si mai nou ( vreo  ani) in tratamentul psoriazisului si al artritei reumatoide. Nu, nu vindeca psoriazisul. Dar il amelioreaza semnificativ. Se recomanda in cazurile severe , cazurile extinse, cazurilein care alte tratamente sistemice nu si-au dovedit eficienta (metrotrexat de exemplu). Pretul este in jur de 1500 E /luna, dar se compenseaza de catre Casa de Asigurari 100%, asadar la nivel de pacient este gratuit.

Mai multe puteti gasi aici. Si si mai multe pe intelesul tuturor, aici.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Acneea nou-nascutului

In Afectiuni dermatologice, acnee, dermatolog on November 9, 2009 at 2:55 am

Desi am fi tentati sa credem cadoar adolescentii si adultii fac acnee, in realitate si nou-nascutii si copiiipot dezvolta aceasta afectiune. In mare parte, se datoreaza excesului de hormoni androgeni materni. Se manifesta cam ca acneea juvenila, totusi un pic mai putin zgomotos. Se mai nuemste si acne neonatorum.

acnee neonatala

acnee neonatala

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Rozaceea

In Afectiuni dermatologice, dermatolog on November 5, 2009 at 10:43 pm

In mod gresit numita acnee rozacee, rozaceea este o afectiune CRONICA imbracand mai multe forme, sau mai degraba stadii evolutive: o forma eritematoasa fugace de flush (rozaceea- flush), o forma de eritem persistent (inrosirea persistenta a fetei) si telangiectazii (vinisoare subtiri -vase de sange din piele), o forma cu papule si pustule (cu bubite rosii si albe, “cu cap” -asemanatoare cosurilor din acnee) si o forma cu placi si noduli subcutanati.

Cel mai ok tratament este cel cu metronidazol gel sau crema .5-2%, gen Metroruboril. Se mai prescire deseori si Doxiciclina (antibioticele se prescriu doar de catre medic!) sau unori retinoizi sistemici (Roaccutane- si acesta poate da reactii severe si de aceea se prescrie doar de catre medic).

rozacee -Photo Copyright: The Center for Laser Surgery in Washington, DC

rozacee -Photo Copyright: The Center for Laser Surgery in Washington, DC

rozacee metroruboril

rozacee metroruboril

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Bula

In Afectiuni dermatologice, Limbajul dermatologilor, dermatolog on November 1, 2009 at 6:19 am

Bula este o leziune elementara cu continut lichid cu diametrul peste 5 mm (unii spun 1 cm). Vezicula are diametru sub 0.5 cm (1 cm). Bula poate aparea post-trauamtic, dupa arsuri, in porfirii (porfitria cutanea tarda), in urma unor arsuri, a aplicarii de azot lichid, poate aparea in lupus, in lichen bulos, in pemfigus vulgar, in pemfigoid bulos, in pemfigus paraneoplazic, pemfigus seboreic, pemfigus foliaceu, in diabet zaharat, bule de frictiune, s.a.m.d.

In urma ruperii acoperisului bulei apare eroziunea. Uneori poate aparea suprainfectia. Bula poate fi in tensiune sau flasca, cu continut clar, serocitrin sau hemoragic (continut sanghinolent).

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Unghia incarnata -de ce apare?

In Afectiuni dermatologice, Intrebari frecvente adresate dermatologului on October 9, 2009 at 1:40 pm

Care este cauza unghiei incarnate? Ce determina unghiile incarnate? Din ce cauza unele persoane dezvolta unghie incarnata in timp ce altele nu fac aceasta -sa-i zicem- boala a unghiei incarnate?


Daca tot am deschis capitolul de afectiuni ale piciorului: Exista mai multe cauze ale unghiei incarnate. Unele se coroboreaza si apare afectiunea alterori o singura cauza este indeajuns.

Unghie incarnata

Unghie incarnata

Cauza principala este curbura prea mare a unghiei -sau daca vreti raza prea mica a curburii (lama unghiala curbata), fie absolut fie (si) relativ la un pat unghial prea ingust. astfel, aceasta particularitate a unghiei duce la aparitia unghiei incarnate.

Unghia incarnata

Unghia incarnata

Se mai adauga purtarea de incaltaminte ingusta, care strange piciorul, din materiale sintetice, care nu lasa piciorul sa respire.

pantofii cu toc favorizeaza unghia incarnata

pantofii cu toc favorizeaza unghia incarnata

Unghia incarnata se datoreaza si taierii incorecte a unghiei: in mod corect unghiile de la picior nu se taie ca unghiile de la mana, ci se taie drept, dar cu coltul liber deasupra pielii piciorului., astfel incat sa nu poata patrunde sub repliul unghial lateral (tunelul de piele invecinat cu marginea unghiei)

unghia incarnata

unghia incarnata

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Telangiectaziile -vinisoarele pielii

In Afectiuni dermatologice, dermatolog on October 3, 2009 at 10:50 pm

Venele care se pot observa prin transparenta pielii, subtiri, rosii, denumite savant telangiectazii. Apar deseori in rozacee (”acneea rozacee“- denumire improprie), in lupusul eritematos, in dermatomiozita, porfiria cutanata tardiva -porfiria cutanea tarda). Mai apar si la alcoolici. Telangiectaziile apar frecvent la nivelul fetei, dar pot aparea si in alte zone cum ar fi decolteul. Cum se trateaza vinisoarele care se vad prin piele? Cel mai bine prin LASER sau prin electrocauterizarea vaselor, punctiform.

vinisoare sub piele -telangiectazii - rozacee

vinisoare sub piele -telangiectazii - rozacee

rozacee-telangiectazii

rozacee-telangiectazii

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Lac de unghii pentru onicomicoza

In Afectiuni dermatologice, Produse dermatologice, tratamente on September 23, 2009 at 12:48 pm

Onicomicozaciuperca unghiei poate fi vindecata prin tratament antifungic (antimicotic) oral, alaturi de tratament antimicotic (antifungic) local- creme, picaturi sau lac de unghii antifungicLoceryl (Amorolfina) sau cu Batrafen cu ciclopirox (ciclopiroxolamina). Administrarea lacului de unghii-medicament in onicomicozalacul pentru unghii se va aplica pe unghiile afectate de la nivelul mâinilor sau picioarelor, o data sau de doua ori pe saptamâna. Pacientul trebuie sa aplice lacul de unghii in felul urmator: Inaintea primei aplicari de Loceryl, este esential ca zonele afectate ale unghiei (in special suprafata unghiei) sa fie abrazate cât mai amanuntit cu putinta, utilizându-se pila de unghii prevazuta.

micoza unghie

micoza unghie

Suprafata unghiei trebuie apoi curatata si degresata, folosindu-se o compresa impregnata (cea prevazuta).

micoza unghii

micoza unghii

Inaintea reaplicarii de Loceryl, unghiile afectate trebuie din nou
abrazate conform indicatiei, ele trebuind sa fie si curatate initial cu compresa impregnata, pentru
a se inlatura lacul restant. Atentie!!!! Pilele utilizate pentru unghiile bolnave nu trebuie folosite si
pentru unghiile sanatoase! Cu una dintre spatulele reutilizabile prevazute, lacul pentru unghii se va
aplica pe intreaga suprafata a unghiei bolnave si se va lasa sa se usuce. Pentru fiecare unghie care
trebuie tratata, se va inmuia spatula in lacul pentru unghii, si se va sterge excesul de lac de
interiorul gâtului flaconului. Dupa utilizare, spatula se va curata cu aceeasi compresa impregnata,
folosita inainte pentru curatarea unghiilor.

Flaconul de LOCERYL trebuie inchis bine dupa fiecare utilizare. Daca se
lucreaza cu solventi organici (diluanti, alcool etc.), trebuie purtate manusi impermeabile pentru a
proteja lacul Loceryl de pe unghii. Tratamentul trebuie continuat fara intrerupere, pâna ce unghia de data asta fara onicomicoza se
regenereaza, iar zonele afectate sunt in final vindecate. Durata necesara pt tratament in onicomicoza depinde in
mod esential de intensitatea si localizarea infectiei. In general, durata este de sase luni (unghiile de
la degetele mâinilor) si de noua, pâna la douasprezece luni (micoza la unghiile de la degetele picioarelor).
Dermatomicoze: crema LOCERYL (exista si crema) se va aplica pe zonele tegumentare afectate, o data pe zi (seara).
Tratamentul trebuie continuat fara intrerupere, pâna la vindecarea clinica si apoi inca câteva zile.
Durata necesara tratamentului depinde de specia de fungi si de localizarea infectiei cu ciuperca. In general,
tratamentul trebuie continuat timp de cel putin doua sau trei saptamâni. In cazul micozelor
piciorului
, sunt necesare pâna la sase saptamâni de terapie.

Despre Ciuperca piciorului gasiti aici.

Despre tratament ciuperci: aici tratament ciuperca

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Raspunsuri: sifilis, dishidroza

In Afectiuni dermatologice, Boli venerice, dermatolog, piele on September 19, 2009 at 2:31 pm

anda: Dg. sifilis secundar florid (tratat in spitalul de dermatologie timp de 7 zile). La externare primeste trat cu moldamin de 1200000 o data pe saptamana,timp de cateva saptamani. Pacienta -eleva- poate frecventa colectivitatea? Cat timp e contagioasa?

Sifilisul este contagios pana la inceperea tratamentului; se poat elibera de catre medicul dermatolog (medicul curant) o adeverinta referitoare la faptul ca pac. este in tratament cu Moldamin, in evidenta la.., si ca se poate intoarce in colectivitate.

sifilis

sifilis

Mihai Romica: Am observat ca la mana stanga pelea de pe mana mi se jupeste si de la palpi de la picioare,care ar fi remediul,pentru un asemenea caz ar exista ceva remediu naturistic. Multumesc mult .

Poate fi dishidroza sau pustuloza palmo-plantara, se poate utiliza Diprosalic pentru perioadele de acutizare si creme cu vitamina A in perioadele de acalmie. Nu se vindeca de cele mai multe ori, este o afectiune cronica, dar uneori poate exista surpriza sa dispara de la sine; de indepartat substantele toxice din mediu.

dishidroza

dishidroza

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Limba scrotala -limba plicaturata (limba fisurata)

In Afectiuni dermatologice, dermatolog on August 30, 2009 at 4:04 pm

Dupa cum spuneam mai demult (legat de limba paroasa -limba viloasa), o sa pun cateva imagini pentru limba scrotala. Aceasta este o afectiune congenitala, ceea ce inseamna ca te nasti cu ea; nu exista sansa de a dezvolta o limba scrotala pe parcursul vietii, daca nu te-ai nascut cu asa ceva. Este vorba despre santuri adanci la nivelul limbii; in lipsa unei igiene corecte a gurii, in profunzimea santurilor se pot dezvolta bacterii sau levuri (Candida, de exemplu - candidoza orala).

limba scrotala - limba plicaturata

limba scrotala - limba plicaturata

Limba scrotala mai poarta denumirea de limba plicaturata sau limba fisurata.

limba plicaturata scrotala

limba plicaturata scrotala

limba plicaturata

limba plicaturata

limba plicaturata

limba plicaturata

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Limba neagra viloasa (Limba paroasa )

In Afectiuni dermatologice, dermatolog on August 26, 2009 at 3:49 pm

Limba neagra viloasa sau limba paroasa (exista si limba alba viloasa, app) este o afectiune de cauza necunoscuta, cu tratament necunoscut. Unii spun ca ar fi cauzata de infectia cu Candida albicans (asadar legata intrucatva de candidoza linguala).

limba viloasa

Altii spun ca limba paroasa (lingua villosa) ar fi legata cauzal de fumat. Oricum ar fi, tratament nu exista; daca insa perii devin prea lungi si iritanti se recomanda aplicarea de keratolitice sau electrocauterizari / chiuretari succesive.

limba paroasa

limba paroasa

Daca nu uit, scriu si despre limba scrotala intr-una din zilele urmatoare..

limba paroasa

Si sa nu uit la tags: French kiss :)

french kiss

french kiss

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Arsurile solare

In Afectiuni dermatologice, tratamente on August 25, 2009 at 2:31 pm

In timpul sezonului estival, ca urmare a expunerii prelungite la soare fara crema fotoprotectoare pot aparea arsurile solare.

Acestea se manifesta variabil in functie de tipul de piele al fiecarui individ, prin inrosirea pielii, senzatia de usturime sau de arsura, sau, in cazurile avansate, aparitia de vezicule pline cu lichid si descuamarea pielii.

Arsurile solare se pot insoti de stare generala proasta, febra, frisoane si dureri de cap.

Arsurile solare simple nu lasa cicatrici si se pot trata la domiciliu. Daca expunerea la soare este prelungita insa, arsurile pot fi foarte grave, pot lasa cicatrici si uneori pot pune viata in pericol si de aceea aceste cazuri necesita prezentarea la medic.

In cazurile usoare, se poate recurge la urmatoarele metode:

-se recomanda aplicarea de lotiuni dermatocosmetice ‘after sun’ sau apa termala, cu efect calmant asupra pielii, imediat dupa plaja

-se pot utiliza comprese cu apa fiarta si racita sau cu apa plata la temperatura camerei; aplicarea repetata de gheata poate scadea fluxul sangvin local cu agravarea leziunilor si intarzierea vindecarii

-este interzisa aplicarea de creme grase sau unguente intrucat pot determina agravarea leziunilor cutanate

-se recomanda aplicarea de lotiuni sau spray-uri cu hidrocortizon, disponibile in farmacii

-administrarea unei aspirine sau a altui antiinflamator imediat dupa expunere poate bloca aparitia arsurii solare

-nu se recomanda aplicarea de crema de galbenele, mustar sau iaurt, deoarece pot determina sensibilizari ale pielii si aparitia de dermatite de contact dificil de tratat, care pot persista ulterior pentru tot restul vietii

-se recomanda consumul de lichide in cantitati sporite, si repausul fizic ferit de razele soarelui.

Pentru a preveni aparitia arsurilor solare, se recomanda aplicarea unei creme fotoprotectoare cu douazeci de minute inainte de plaja, reinnoirea aplicarii la fiecare doua ore si evitarea expunerii la soare in intervalul orar 11-16.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Cel mai potrivit tratament local pentru acnee

In Afectiuni dermatologice, acnee, dermatolog, tratamente on August 22, 2009 at 9:26 pm

Ma refer la tratamentul topic in acnee, cel de prima intentie. Desigur, tratamentul in acnee trebuie individualizat; totusi, de prima intentie la pacientii cu acnee eu recomand Retin-A (tretinoin).  Cu rezerva faptului ca prospectul trebuie citit cu mare atentie si a faptului ca nu se administreaza femeilor insarcinate sau care alapteaza, este cam cea mai buna alternativa de tratament local in acnee, mai ales in acneea comedoniana (exces de puncte negre) sau in acneea papulo-pustuloasa (acneea inflamatorie, cu “cosuri“).

Retin-A

Retin-A

De retinut ca initial apar iritatii sau poate aparea agravarea acneii, acest lucru se intampla pentru ca produsul functioneaza, de aceea imi avertizez pacientii asupra acestui aspect de fiecare data. In timp insa, efectele sunt foarte bune, avand si efect anti-imbatranire. Ca alternativa, mai exista si Isotrexin (asociat cu eritromicina), insa daca Retin-A este cam 11 lei, Isotrexinul este de 3 ori mai scump (aprox 32 lei). Daca pacientul isi permite insa, Isotrexin este foarte bun (contine isotretinoin + eritromicina).

isotretinoin +  eritromicina = isotrexin gel

isotretinoin + eritromicina = isotrexin gel

Dupa parerea mea acestea sunt cele mai eficiente tratamente locale pentru apcientii cu cosuri . Exista si pastile (retinoizi sistemici, antibiotice), amintite intr-un post anterior (vezi Dictionarul de Dermatologie).

acnee papulo-pustuloasa (Acnee inflamatorie)

acnee papulo-pustuloasa (Acnee inflamatorie)

Mai multe articole pe aceeasi tema:

De ce face soarele bine la acnee?

In Afectiuni dermatologice, Intrebari frecvente adresate dermatologului, dermatolog on August 19, 2009 at 6:27 pm

Pentru ca Propionibacterium acnes (P. acnes), bacteriile care se afla in cosuri, produc o substanta fotosensibila care in contact cu lumina se activeaza si elibereaza radicali liberi de Oxigen, niste specii reactive foarte toxice pentru respectivele bacterii, care sunt distruse.

Asadar daca este vara, mergeti la mare si la strand, Nu uitati de fotoprotectie, care trebuie utilizata inainte cu 20 de minute de expunerea la soare, si reinnoita periodic.

acnee juvenila

acnee juvenila

acnee-comedon

acnee-comedon

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Lupusul cronic si lupusul sistemic

In Afectiuni dermatologice on August 15, 2009 at 10:20 am

Exista mai multe forme de lupus. Lupusul poate fi acut (lupus sitemic), lupus  subacut (de trecere) si lupus cronic (lupus discoid, mainly).

Lupusul cronic este o boala desfiguranta in lipsa tratamentului, dar vindecabila mai usor sau mai dificil. Ceea ce nu se poate spune despre lupusul acut (sistemic), care este o afectiune grava.

Lupusul cronic se limiteaza doar la piele (in principal), in timp ce lupusul sistemic poate toate organele si sistemele organismului.

Lupusul cronic nu prezinta modificari ale analizelor sangelui, in timp ce lupusul sistemic prezinta modificari ale analizelor sangelui, atat la nivel de anticorpi de lupus:

anti Ro, anti La, (anti-Ro/SSA, anti-La/SSB), anti ADN dc (ADN dublu catenar), ADN mc (ADN monocatenar), antinucleari, anti-Sm, anti-cardiolipina

cat si ale restului de analize, inclusiv cele uzuale: VSH, hemoleucograma, fibrinogen, transaminaze, s.a.

Lupus discoid

Lupus discoid

Lupus

Lupus

lupus discoid al fetei

lupus discoid al fetei

Medicul dermatolog trateaza lupusul cronic, medicul internist sau medicul reumatolog trateaza lupusul sistemic.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Herpesul genital se poate lua fara sa iti dai seama

In Afectiuni dermatologice, Boli venerice on August 9, 2009 at 12:24 am
herpes genital

herpes genital

Herpesul genital se poate transmite si prin pielea fara leziuni. Practic poti lua herpes genital daca faci sex cu o persoana care stie ca a avut un herpes genital in trecut, chiar daca in momentul consumarii actului sexual nu prezinta niciun fel de leziuni la nivel genital.

herrpes

herrpes

herpes

herpes

De retinut! Herpesul genital poate produce leziuni si la nivelul buzelor in cazul sexului oral, dupa cum o persoana cu herpes bucal (al buzelor) poate transmite herpesul la partener prin sex oral, acesta urmand sa dezvolte herpes genital.

herpes labial

herpes labial

Desi initial se sustinea ca herpesul genital este de tip 2 si herpesul bucal este herpes virus 1, datorita frecventelor incrucisari detectarile de anticorpi nu mai sunt eficiente, practic fiind dificil spre imposibil sa spui daca o persoana are sau nu herpes genital in organism doar pe baza analizelor de sange.

Nu trebuie sa amintesc ca herpesul ramane intotdeauna, pentru tot restul vietii, in organism, si apare la piele cand scade imunitatea.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Morgelonii -Morgellons – Morgelonoza ?

In Afectiuni dermatologice, dermatolog, dermatologie on August 3, 2009 at 8:32 am

Se pare ca morgelonii sunt din ce in ce mai in actualitate; desi medicii spun ca sunt tulburari psihice care stau la baza acestei maladii (maladia morgelon, a morgelonilor) se pare ca Fundatia de Cercetare a Morgelonilor a facut indeajuns de mult lobby incat CDC sa inceapa sa verifice daca este sau nu cazul sa considere morgelonii ca fiind o boala pana acum subdiagnosticata si trecuta cu vederea de catre medici.

N-am innebunit:

http://en.wikipedia.org/wiki/Morgellons si http://www.rense.com/Datapages/morgdat1.htm

sau http://www.morgellons.org/

Pe scurt, cei care au morgeloni relateaza tot felul de simptome ciudate: mancarimi de cauza neprecizata, fibre textile care ies prin piele, dureri, oboseala..

morgeloni

morgeloni

morgeloni ?

morgeloni ?

N-am inteles daca s-a stabilit sau nu pana la urma daca sunt structuri nanobotice sau nu, oricum se pare ca se cerceteaza.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Imi place sa port parul lung. Voi cheli?

In Afectiuni dermatologice, Intrebari frecvente adresate dermatologului, Mituri/Erori on July 10, 2009 at 12:04 pm

Raspunsul este: daca este sa chelesti, NU se va intampla din cauza faptului ca porti parul lung.Se va intampla cel mai probabil datorita genelor tale (zestrei genetice).

Nimic mai neadevarat decat mitul conform caruia parul tuns scurt creste mai bine, mai sanatos, mai puternic, mai rezistent (…mai bogat, mai fericit :D … )

Taierea parului nu intareste firul de par

Taierea parului nu intareste firul de par

Exista intr-adevar si alopecia de tractiune, cauzata de alterarea bulbului firului de par sub actiunea continua a unei forte mecanice; totusi, aceasta se manifesta in cazul parului impletit, nu in cazul parului liber sau prins in coada..

Alopecia

Alopecia

Alopecia de tractiune

Alopecia de tractiune

A se diferentia de alopecia androgenica si de alopecia pe fond nervos (tricotilomanie)

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Ciuperca piciorului -Canesten

In Afectiuni dermatologice, ciuperci on July 9, 2009 at 11:43 pm

Din punctul meu de vedere, Canesten nu prea vindeca ciuperca piciorului. Empiric vorbind. Cine vede reclama isi inchipuie ca se vindeca ciuperca piciorului in trei pasi simpli – 3 aplicari :)

thumb

Ciuperca piciorului

Nimic mai fals. Nu numai ca ar trebui aplicat Caensten o perioada care numai de fix de ‘3 pasi simpi’ nu este:

“-dermatomicoze: 3-4 saptamani;!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

-eritrasma, pitiriasis: 3 saptamani.”

Si chiar dupa aceste 3-4 saptamani,  ciuperca piciorului reapare. La Canesten, parerea mea este ca mai des decat la foarte multe alte produse antifungice locale (impotriva ciupercilor)

Ciuperca piciorului

Ciuperca piciorului

Nu inteleg de ce sa aplici o alifie 3 -4 saptamani (nu este deloc placut sa te ungi cu o crema pe talpi: suna telefonul, plange copilul, suna alarma de la masina … tough luck pentru parchet si covoare) cat timp exista tratamente in aplicatie UNICA ( o singura data), vezi Lamisil Unidose.

Exista si spray-uri, muult mai comode; atunci, de ce Canesten crema?

Nu ma dumiresc. Si nici sa vad reclame cu picioare care se freaca intre ele nu-mi place.

Parerea mea: eu nu prescriu clotrimazol, cu atat mai mult nu prescriu Canesten. Nu mi s-a parut ca ar da rezultate, alaturi de motivele anterior amintite…

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Michael Jackson- De ce alb? Raspunsul: vitiligo

In Afectiuni dermatologice, Celebritati, Intrebari frecvente adresate dermatologului on July 8, 2009 at 11:46 pm

Facts:  Se stie ca Michael Jackson era negru, apoi a devenit alb.

Michael Jackson vitiligo

Michael Jackson vitiligo

Intrebarea: Cum a fost posibil?

Raspunsul: Michael Jackson suferea de o boala de piele, numita vitiligo.

Vitiligo este o afectiune presupus autoimuna, care apare brusc si se manifesta prin pete albe , depigmentate. Apar initial o pata, apoi mai multe, se extind si ajung sa cuprinda in ani de zile intreaga suprafata a pielii si chiar si parul, care se decoloreaza.

In vitiligo melanocitele (celulele cu pigment din piele) migreaza lasand zonele depigmentate.

Tratamentul in vitiligo este deseori descurajant.

Alternativele sunt multiple:

tratament laser/laser excimer

Puva (Psoralen+ ultraviolete A)

Vitix (creme, gel)

dermatocorticoizi (Dermavate)

imunomodulatori (Imiquimod)

Tratamentele sunt individualizate, raspunsul pacientilor cu vitiligo difera de la un individ la altul.

Ei bine, unii pacienti prezinta vitiligo in stadiu atat de avansat, incat toate tratamentele dau gres si singura posibilitate este depigmentarea totala (pe principiul daca nu ma pot innegri, ma albesc de tot). Cam asta s-a intamplat cu Michael Jackson. Este greu de presupus ca vitiligo-ul sa se fi extins atat de rapid , asadar probabil s-a expus unor proceduri de depigmentare, accesibile si pacientilor obisnuiti, in zilele noastre.

vitiligo

vitiligo

michael jackson vitiligo

michael jackson vitiligo

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Soarele -medicament pentru bolile de piele?

In Afectiuni dermatologice, Intrebari frecvente adresate dermatologului, Produse dermatologice on June 30, 2009 at 12:24 pm

Ok, s-a stabilt: Soarele nu mai este ce-a fost odata, au loc explozii solare, bresa din stratul de ozon, soarele este mai degraba dusman al pielii decat prieten, copiii sub 3 ani nu trebuie sa stea la soare… De acord. De aceea se recomanda sa nu se stea la soare intre 11 si 16. Totusi, ar fi unfair sa nu remarcam ca Soarele are totusi si efecte benefice.

Pe langa sinteza vitaminei D si prevenirea rahitismului si a osteoporozei, Soarele este prietenul pacientilor cu unele boli de piele.

PSORIAZIS: Soarele are efecte benefice in 9 din 10 pacienti cu psoriazis, incetinind proliferarea keratinocitelor si scazand inflamatia locala de la nivelul leziunilor.

PITIRIAZIS ROZAT GIBERT: Efectele luminii soarelui sunt absolut spectaculoase

ACNEEA: Multi apcienti cu acnee, mai ales la nivelul spatelui, relateaza imbunatatirea aspectului in urma expunerii la soare

Efecte negative: toate afectiunile ce se datoreaza in parte sau in totalitate transpiratiei (eczeme, dishidroza, ciuperci ale pielii- dermatofitii), lupus eritematos cronicLEC (leziunile de lupus se inrosesc sau capata o tenta violacee), dermatita seboreica..

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Angioedemul si alergia

In Afectiuni dermatologice, dermatolog on May 25, 2009 at 11:49 am

Angioedemul este umflarea tesutului subcutanat, edemul tesuturilor conjunctive laxe subcutanate. Se manifesta in cadrul reactiilor alergice severe, prin umflarea buzelor (edem labial), a pleoapelor (edem palpebral), a palmelor, a organelor genitale (edem penian, edem scrotal, edem vulvar) si se poate asocia cu raguseala (disfonie) si senzatia de lipsa de aer- mergand pana la asfixie ca urmare a edemului laringian (umflarea pe interior a laringelui, cauzand ingustarea cailor aeriene superioare si in final deces). Simptomele se pot instala lent, in cateva ore, sau uneori foarte rapid, dupa un debut brusc.  (un exemplu concludent este Will Smith in ‘Hitch’ :) )

Apare ca urmare a unei alergii. Este un fel de urticarie, doar ca urticaria se manfiesta prin leziunile caracteristice (”blande”)

Ce trebuie sa faci in caz de angioedem?

Sa mergi cat mai rapid la cel mai apropiat serviciu medical de urgenta/ sa chemi salvarea.

Sa iei un antihistaminic, daca ai asa ceva prin casa: Claritine, Xyzal, Aerius, Clorfeniramin, Tavegyl. Daca te stii alergic, este crucial sa ai asa ceva in casa sau la tine cand pleci undeva, mai ales afara din localitate.

Doar in serviciile de urgenta ti se poate asigura sustinerea functiilor vitale si rezolvarea angioedemului. Se administreaza hemisuccinat de hidrocortizon, intravenos sau in perfuzie (PEV) si eventual adrenalina, daca manifestarile sunt deosebit de severe.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Fumatul si pielea

In Afectiuni dermatologice, dermatolog on May 24, 2009 at 2:33 am

Fumatul produce imbatranirea pielii inainte de vreme. Fumatorii au o piele cu aspect imbatranit prematur, si asta din doua mari considerente:

1. fumatul predispune la aparitia ridurilor deoarece distrugerea fibrelor de colagen duce la pierderea elasticitatii si supletii pielii. Astfel pielea isi pierde din fermitate si se increteste sub actiunea muschilor subcutanati care de-a lungul anilor devin din ce in ce mai puternici

2. fumatul altereaza culoarea tenului care devine mai palid, mai tern, mai lipsit de stralucire, gradul de hidratare al pielii scade si ca urmare pielea devine mai uscata.

Efectele se datoreaza pe de o parte scaderii aportului de oxigen din sangele care iriga pielea si pe de alta parte activarii unor cascade enzimatice (metaloproteinaze) care au ca efect final alterarea fibrelor care dau fermitatea pielii – fibrele de colagen.

Efectele sunt ireversibile, incetarea fumatului duce la stoparea procesului in stadiul la care s-a ajuns.


Remedii:

-peeling-uri chimice

-mezoterapie

-injectarea de acid hialuronic/fillere (Radiesse)

-utilizarea de dermatocosmetice (lotiuni tonice, preferabil fara alcool)

-mastile faciale

-injectarea de toxina botulinica pentru riduri


Mai multe articole pe aceeasi tema:

Dermatoscopia

In Afectiuni dermatologice, Intrebari frecvente adresate dermatologului, Limbajul dermatologilor, derma on May 20, 2009 at 2:45 am

Este o metoda de examinare a pielii, initial utilizata pentru aprecierea caracterului cancerigen al alunitelor (nevilor), acum utilizata pentru examinarea generala a pielii, cu aplicatii in multe afectiuni cutanate. Cu ajutorul dermatoscopiei, dermatologul iti spune cu mai mare precizie daca alunita este de scos sau nu, daca este periculoasa sau nuExista variante multiple, de la simpla lupa cu amrire de 10X, la dermatoscopul 20X-cel mai frecvent, pana la dermatoscopia digitala. Care este o simpla dermatoscopie, dar are un soft de analiza de imagini.

Cam ce vede dermatologul prin dermatoscop?

intre cateva zeci de mii de E..

si 2-300 E

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Super-solutie impotriva transpiratiei.

In Afectiuni dermatologice on May 14, 2009 at 1:56 am

Pe langa solutiile enumerate in articolul despre hiperhidroza,  exista si solutii mai temerare, cum ar fi cele chirurgicale. Ce-i drept nu dermatologice, de aceea nu ma voi apuca eu ca medic dermatolog sa intru in amanunte legate de Simpatectomia Toracoscopica. Public insa testimonialul unei cititoare a blogului, o persoana cu inima mare, Nona Arion, care mi-a oferit permisiunea de a cita urmatoarele randuri, aparute si in Revista magazin.

Sufeream de hiperhidroza (axilara, palmara si inghinala) de aproximativ cinci ani, boala care m-a afectat foarte mult pe plan social, psihologic si chiar profesional. In tot acest timp, m-am prezentat la diversi medici, care m-au tratat cu indiferenta, superficialitate si o totala lipsa de profesionalism, fiind incapabili sa-mi ofere vreun tratament, din lipsa de cunostinte temeinice in acest domeniu al hiperhidrozei. Am incercat si pe cont propriu, cu nenumarate remedii naturiste/nenaturiste (antiperspirante pe baza de clorura de aluminiu, formol, salvie, sunatoare, valeriana, Sedatif PC, Calmogen, Distonocalm, Diazepam etc.); toate, insa, fara vreo reusita si fara a obtine vreun rezultat pozitiv concret.

M-am documentat mult pe internet, am cerut sfaturi, pareri, am cerut cu disperare ajutor, insa nu am primit absolut nici unul care sa imi fie intr-adevar de vreun folos. Intr-un final, am aflat ca hiperhidroza are legatura cu sistemul nervos simpatic: influxul nervos este transmis catre glandele sudoripare, suprastimulandu-le. Tot de pe internet, am aflat si de existenta tratamentului chirurgical, cu tot ceea ce implica el (riscuri, complicatii). Mai precis, este vorba despre simpatectomie (simpticotomia) toracoscopica: intreruperea transmiterii influxului nervos la glandele sudoripare, prin sectionarea lantului ganglionar simpatic intre anumite nivele.

Astfel, m-am hotarat si in urma cu doua luni (10.02.2009), am suportat aceasta interventie chirurgicala, pentru a ma trata definitiv de hiperhidroza axilara si palmara, pentru inceput. Este o mare diferenta intre interventia aceasta (simpatectomia toracoscopica) si cea de ablatie (extragere prin aspirare) a glandelor sudoripare, aceasta din urma putandu-se efectua doar la axile (costul 1500 euro la cursul BNR din ziua interventiei), nu si la palme, pentru acestea putandu-se folosi doar toxina botulinica (tratament care trebuie repetat la interval de 6-8 luni, costul 750 euro).

Informatiile despre ablatia glandelor sudoripare le-am obtinut de la o clinica privata, unde se efectueaza aceste genuri de interventii, inainte de a ma programa pentru operatia mea de la Bucuresti. Eu am optat pentru simpatectomia toracoscopica din doua motive: 1 – era gratuit, costuri suportate de catre C.N.A.S. (1500 euro-750 euro nu aveam posibilitatea sa-i adun) si 2 – ma tratam atat la axile, cat si la palme, in acelasi timp, in cadrul unei singure operatii.

Desi operatia se poate face bilateral succesiv, in cadrul aceleasi spitalizari (atat pentru partea dreapta cat si pentru cea stanga – axila si palma), eu am ales sa o fac pentru inceput doar unilateral dreapta, urmand ca dupa o perioada de timp sa revin si pentru partea stanga. Insa, deocamdata nu ma grabesc la a doua interventie, deoarece s-a redus atat frecventa cat si cantitatea de transpiratie pe stanga (inclusiv inghinal), deci e suportabila hidroza….(citeste mai mult) Read the rest of this entry »

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Ihtioza lamelara

In Afectiuni dermatologice on May 12, 2009 at 10:29 am

O alterare a keratinizarii (a formarii pielii), innascuta, -ihtioza lamelara- realizeaza tabloul clinic de Baby Harlequin, dupa cum se vede in fimuletul atasat. Este o afectiune rara, cu prognostic intunecat.

Boala poate fi diagnosticata ante-natal (inainte de nastere) prin amniocenteza si ecografie 3d
Tratamentul se face cu retinoizi sistemic (isotretinoin).

Pelada (Alopecia areata)

In Afectiuni dermatologice on May 11, 2009 at 12:16 pm

Alopecia areata (pelada) este o pierdere circumscrisa a parului, de cauza necunoscuta, care poate aparea la copii sau la adulti, in egala masura la barbati si la femei.
Sunt implicati factori genetici, imunologici, stresul.
Caderea parului de pe cap se face de obicei in placi -una sau mai multe-, rotunde sau ovalare, cu diametrul intre 1 si 5 cm, complet alopecice (lipsite de par) sau cu peri scurti si rupti la cativa cm lungime, la periferie; perii de la periferie se smulg usor, fara durere si au aspect de “semn de exclamatie”.
Pierdera parului de pe cap se poate asocia cu pierderea parului pubian sau de pe trunchi, barba, sprancene.
Evolutia peladei este imprevizibila: se poate remite (vindeca) spontan sau se poate extinde cu aparitia unei alopecii totale. Recidivele sunt frecvente.
Tratamentul este dificil si de durata, presupunand utilizarea de dermatocorticoizi, minoxidil, DNCB, cignolin-agenti de crestere a parului, tratament general cu ciclosporina, isoprinosin, prednison, vitamine si saruri minerale (Revalid), vasodilatatoare (xantin nicotinat), sulfat de zinc, crioterapie, fotochimioterapie.
Dupa cum vedeti arsenalul terapeutic este foarte vast, dar de multe ori o expectativa (asteptare) a evolutiei poate fi alternativa cea mai buna, deoarece in multe cazuri alopecia areata se poate vindeca de la sine!!!!!!!.

Sunt si stratageme: neinterventia in pelada sub 5cm diametru placa unica, eventual dermatocorticoizi, dar deja depasim cadrul (nu ca asta ar fi ceva rau..:) ) Atentie!! A se deosebi de tricotilomanie

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Scabia ( Raia)

In Afectiuni dermatologice on May 5, 2009 at 12:58 pm

Ati crede ca scabia (=raia) este o raritate, dar nu este deloc asa. Foarte frecventa cam 1 data la 4-5 ani, in 2008 si 2009 scabia, afectiune cauzata de catre un parazit, este pe val in Romania. Cateva informatii utile:

Cine o produce? Sarcoptes scabiae, varietatea hominis

scabie

scabie

Cum se manifesta raia: mancarimi nocturne sau la caldura, mici papule rosii care produc mancarime pe burta, deasupra feselor si pe fese, pe coapse, sub sani, in axile sau intre degete (zone calde ale corpului,  de obicei).

Scabie (raie)

Scabie (raie)

De unde si cum se ia? Din asternuturi din hotel, de la tara, de la saloane de masaj, prosoape utilizate in comun. Se ia si direct de la oamenii contaminati, in urma contactului prelungit (dormit in comun, contact sexual).

Se ia de la animale? Exista si o scabie luata de la animale dar aceasta se vindeca singura in cateva zile-o saptamana. Daca simptomele dureaza de mai multe decat atat, e cel mai probabil vorba despre o scabie luata de la om (vezi modalitatile de transmitere mai sus).

Ma spal zilnic, sunt curat/a, nu iau raie, nu-i asa? Gresit, oricine poate lua raie. Oricat de curata ar fi pielea ta,  scabia se poate atasa si poate produce raia.

E greu de scapat de raie? In pofida zicalei “se tine ca raia de om”, scabia se vindeca.  Revin cu date despre tratament scabie.

Dermatolog bun in Bucuresti – dermatologie -tag

In Afectiuni dermatologice, Dermatocosmetice, NELEGAT DE DERMATOLOGIE, Uncategorized, chirurgie plastica, derma, veruci on May 5, 2009 at 6:45 am

dermatolog

dermatolog bun in Bucuresti tag

dermatolog bun in Bucuresti tag

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Zona Zoster -ce este de fapt

In Afectiuni dermatologice on April 30, 2009 at 3:02 pm

Zona Zoster (herpesul Zoster) este cauzat de acelasi virus care determina varicela, si anume virusul varicelo-zosterian. In copilarie, dupa ce facem varicela (varsat de vant), virusul acesta ramane cantonat in ganglionii de langa coloana vertebrala (ganglionii spinali) pentru tot restul vietii.

Cand apare? Cand scade imunitatea organismului, si virusul nu mai poate fi tinut in frau. Virusul migreaza de-a lungul nervului, de aceea eruptia marcheaza la suprafata pielii traiectul nervului. Fiind pe nerv, afectiunea este dureroasa.

Cum imi dau seama ca este Zoster? Se manifesta sub forma unei eruptii liniare, “in banda”, alcatuita din vezicule grupate “in buchet” pe fond rosu (baza eritematoasa), precedata, insotita si de multe ori urmata de durere. Uneori, dupa cateva zile de durere fara cauza apare eruptia caracteristica. Pentru ca afecteaza un singur nerv, de obicei de pe o singura parte, eruptia nu depaseste linia mediana (apare doar de o parte a corpului).

Cum este durerea in Zoster? Durerea are intensitate variabila, de la o usoara senzatie de disconfort local pana la senzatia de arsura, intepatura permananta, sau chiar durere atroce.

Herpesul Zoster se trateaza? Da, exista tratament care vindeca afectiunea. Virusul ramane in organism, si sansele sa reapara sunt cam de 5%. Cand reapare, de obicei o face in aceeasi zona ca si prima data.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Psoriazis – exista tratamente noi si… gratuite

In Afectiuni dermatologice, Intrebari frecvente adresate dermatologului, boli on April 17, 2009 at 12:28 am

Multi pacienti cu psoriazis sunt dezamagiti de arsenalul terapeutic existent: le-am incercat pe toate, toate au mers mai mult sau poate mai putin, sunt ani intregi de cand se chinuie cu boala. Vin ca au o eczema sau o infectie sexuala, si cand ii intreb daca isi trateaza psoriazisul imi spun ca s-au saturat de tratamentele vechi.

Dar.. exista tratamente noi pt psoriazis. Injectabile, 2 data/luna, de 2 ori/luna. Subcutanat, deci nu dor. Pielea se curata in cateva sedinte, si in Ro sunt GRATUITE. Bineinteles, pentru asigurati.

Costa 1500-2000 de € pe luna, dar dupa cum spuneam dermatologul (daca e unul priceput si descurcaret) face un dosar care se aproba de catre Casa de Asigurari si ta-dam! tratamentul e gratuit.

Nu insist acum pe fiecare tratament dar le numesc:

Enbrel (etanercept)

Humira (adalimumab)

Remicade (infliximab)


Mai multe articole pe aceeasi tema:

Cand apare Candida?

In Afectiuni dermatologice, Boli venerice, Intrebari frecvente adresate dermatologului, Mituri/Erori on April 2, 2009 at 2:00 am

Candidoza genitala sau infectia produsa de Candida spp. (usu. Candida albicans)  la femei poarta numele de vaginita candidozica, iar la barbati balanita candidozica. Poate aparea in urma contactului sexual, dar nu numai. Practic Candida traieste pe mucoase, atat oral cat si genital (in general in zone umede, calde si putin oxigenate).

Toti avem aceasta ciuperca, doar ca nu reuseste sa se manifeste pentru ca sistemul nostru imun o “tine la respect” si nu ii da voie sa se inmulteasca in voie. Mai mult, hrana pentru microorganisme este limitata, astfel incat Candida intra in competitie pentru substrat nutritiv cu bacteriile, si de cele mai multe ori nu castiga.

Uneori insa Candida se manifesta: dupa cum spuneam, fie atunci cand sistemul imunitar nu o mai reprima, fie atunci cand are multa hrana.

Ok, am candidoza, so what?! E ceva banal si n-ar trebui sa-mi pun nicio problema..

…Lucrurile nu sunt chiar atat de simple! De exemplu mai apare frecvent la diabetici.  O candidoza recurenta (care tot reapare in pofida tratamentului) poate semnala un diabet zaharat nedepistat inca, latent.Candida este o afectiune grava? Nu. Dar poate fi un semnal de alarma al organismului. Plus ca apare si la persoanele imunodeprimate (HIV/SIDA, etc).

De ce apare candidoza cand luam antibiotice?

Pentru ca bacteriile sunt distruse de antibiotice, lasand toata hrana de pe mucoase ciupercilor. Acestea nu sunt distruse de catre antibiotice, si avand tot substratul nutritiv la dispozitie, in lipsa “dusmanilor” care erau reprezentati de bacterii, se inmultesc in voie.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Intrebari frecvente legate de Candidoza

In Afectiuni dermatologice, Boli venerice, Intrebari frecvente adresate dermatologului, Mituri/Erori on April 1, 2009 at 3:19 pm

Daca ma spal des  sunt ferit/a de Candida, nu-i asa?

..Nu.  Distrugerea florei normale in detrimentul ciupercilor care in mod normal se afla pe mucoase sta la baza aparitiei candidozei in urma spalaturilor genitale repetate care distrug bacteriile. De aceea exista persoane care se mira ca fac vulvovaginita sau balanita candidozica desi se spala extrem de des.

Bine, dar se ia prin contact sexual, nu?

Da, se poate transmite si prin contact sexual. Depinde si de sensibilitatea individuala: nu toti partenerii femeilor cu vulvovaginita candidozica dezvolta candidoza (balanita candidozica), ba chiar procentul lor este extrem de redus. In definitiv, suntem chiar dezavantajate: barbatii fac candidoza genitala mult mai rar!

Este o infectie in definitiv, o tratez si gata, nu mai fac niciodata?

Este o infectie cu o ciuperca, asadar se trateaza. Nu cu antibiotice, ci cu antifungice (antimicotice). Totusi, organismul NU dezvolta o imunitate eficienta impotriva ciupercii, si de aceea poti face candidoza din nou. Mai mult, persoanele care fac candidoza o data au toate sansele sa faca si alte episoade de infectie cu Candida.

Daca am candidoza/daca prietenul meu are candidoza, voi mai putea face copii?

Da, fara nicio problema. infectia candidozica nu afecteaza conceptia si NU da infertilitate.

Exista si candidoza cu alte localizari?

Da, exista candidoza orala (stomatita candidozica), linguala (glosita candidozica), cutanata (intertrigo candidozic), si lista poate continua…

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Pitiriazis versicolor (pitiriasis) -petele de pe spate

In Afectiuni dermatologice on March 29, 2009 at 12:04 pm

Le vedeti vara cand mergeti la mare. Barbati sau femei isi expun in egala masura petele albicioase sau maronii de pe spate, umeri sau piept, fara sa stie ca de fapt ele sunt cauzate de o ciuperca a pielii.

pitiriazis versicolor (verzicolor)

pitiriazis versicolor (verzicolor)

Mai precis, sunt chiar depozite de ciuperci microscopice. Afectiunea se numeste si Tinea versicolor sau Pitiriazis verzicolor.  A nu se confunda cu pitiriazisul rozat, aceasta din urma fiind o alta afectiune fara legatura cu pitiriazisul versicolor. Afectiunea are doua forme: una caracterizata prin pete albe (pitiriazisul  acromiant) cealalta prin pete brune, mai inchise la culoare (pitiriazis hipercrom). In ambele cazuri, petele sunt acoperite de un strat subtire de scume fine, numite din acest motiv “pitiriaziforme“.

La scarpinarea cu unghia apare o descuamare a pielii, prin desprinderea unui rand de scume. Petele se inmultesc odata cu trecerea timpului si au drept cauza ciperca  Malassezia furfur (Pityrosporum ovale). Sunt dezagreabile prin faptul ca impiedica bronzarea si daca mergi vara la mare cu petele pe spate, ai toate sansele sa nu te bronzezi uniform si sa ramai asa un an intreg!

Pitiriazis

Pitiriazis

Partea buna este ca se trateaza si se vindeca  in totalitate. Partea proasta este ca nu trece de la sine, si ca uneori se mai si ia. Si un ‘paradox’: 1 persoana din 20 are pitiriazis, in pofida faptului ca aceasta ciuperca se ia destul de greu.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Papulele perlate ale penisului

In Afectiuni dermatologice, Boli venerice, condiloame, dermatolog, tratamente on March 26, 2009 at 3:10 am

Hirsutis papillaris genitalis. Sunt formatiuni cupuliforme (ca gamaliile de ac) prezente la un numar mare de barbati si nu prezinta semnificatie patologica (nu reprezinta o boala). De aceea nici nu necesita tratament. Daca totusi devin suparatoare din punct de vedere estetic, se poate apela la cauterizare sau laser, sub anestezie locala. Nu trebuie confundate cu verucile genitale (negi genitali).

Papule perlate

Papule perlate

Acest articol prezinta imagini de papule perlate. Despre negii genitali gasiti aici si aici.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Despre Varicela -varsatul de vant

In Afectiuni dermatologice, tratamente on March 20, 2009 at 1:39 am

Varsat de vant” –> “de vant” pentru ca se transmite prin aer (aerogen). “Varsat” nu stiu de unde vine. Incubatie 5-15 zile, se ia extrem de usor de catre persoanele care nu au facut varsat de vant.

In mod normal, 75% fac o forma de varicela sau alta pana la 18 ani. Exista si persoane care au facut varicela si nu stiu.

Da imunitate durabila – faci o singura data in viata ? Da, de obicei. Totusi, poti face varicela si a 2-a oara. Cazurile nu sunt exceptinale, nefiind insa nici regula.Este inrudita cu herpesul zoster (zona zoster)- acelasi agent patogen- virusul varicelo-zosterian (VVZ)

Tabloul clinic in varicela este specific. Intai apar durerea de cap, febra, durerile musculare si un usor prurit (mancarime). Nu este necesar sa apara toate acestea.

Apoi apar mici pete rosii de 1-5 mm, care in cateva ore au aspect de basicute (vezicule). Ele apar la inceput pe corp, unde domina, apoi pe fata, restul corpului si membre, fiind insotite de febra (temperatura) si prurit (mancarimi). In timp, aceasta vezicula se deprima, se turteste si isi reduce continutul, iar la sfarsit ea se usuca, formand o crusta, fara sa lase insa cicatrice.

Specific pentru varicela, elementele eruptive apar si pe fata si pe pielea capului, in gura, la nivelul regiunii genitale sau anale, unde se pot suprainfecta.

Raman semne (cicatrici) vizibile daca:
1. veziculele se suprainfecteaza
2. veziculele sunt scarpinate si distruse la scarpinat (grataj)

in cazul in care basicutele nu se suprainfecteaza si MAI ALES daca nu le scarpinati si nu le rupeti nu vor ramane semne.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Hiperpigmentare – Pete pigmentare – pete brune

In Afectiuni dermatologice, tratamente on March 15, 2009 at 5:16 am

Sau melasma.

Melasma

Melasma

Toate.. unul si acelasi lucru: pete maronii dispuse preferential la nivelul zonelor fotoexpuse (expuse luminii solare): obraji, frunte, buza superioara, gat, decolteu. Confera aspectul de “pete intunecate” sau de “gri murdar“, si nu dispar indiferent de gradul de igiena. Cauza este necunoscuta, probabil predispozitia genetica, bagajul hormonal individual si tipul de piele. Deseori, apare in urma sarcinii, purtand denumirea de “cloasma” sau “masca gravidica”.

Ce trebuie sa faci, ce trebuie sa nu faci:

Sa faci una din urmatoarele:

-dermabraziune/microdermabraziune: se ia strat cu strat pielea de pe fata printr-un fascicul fin de cirstale care “abrazeaza” tenul, fara a lasa cicatrici, si odata cu pielea indepartata, dispare si un strat de piele hiperpigmentata.  Merge foarte bine si pentru cicatrici, pe care le estompeaza.

-peeling:  trebuie sa stai ulteior procedurii in casa, te inrosesti si nu esti de recunoscut timp de cateva zile, apoi pielea fetei se cojeste lasand in urma o piele mai fina si mai tanara, si, cel mai important in cazuld e fata:  o piele fara pete.

-creme cu acid azelaic, acid glicolic (au un aorece efect de peeling)

-foarte bine merge Melanex Trio ( o crema depigmentanta de la Noviderm)-in 3 -4 luni scade la jumatate pigmentarea (probabil si cel mai ieftin tratament)

-tratament laser de diverse tipuri (mult mai scump, insa)

*orice metoda ai utiliza, trebuie sa aplici fotoprotectie (creme protectoare antisolare)

Ce sa NU faci:

-sa nu stai la soare pentru ca petele devin si mai cenusii si inestetice

-sa nu iei in continuare contraceptive orale daca ai senzatia ca poti “lega” aparitia petelor de inceputul tratamentului contraceptiv.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Ce sa faci daca ai bataturi. Bataturile- de mai multe tipuri

In Afectiuni dermatologice, tratamente on March 7, 2009 at 3:25 am

Calozitatile (durioanele) sunt ingrosari ale pielii, nedureroase, care apar de obicei la nivelul palmelor sau talpilor,

nu au margine clara si nu sunt dureroase.

Apar mai des la cei cu degetele de la picioare curbate sau cu halux valgus (degetul mare indoit spre interior)

batatura

batatura

Bataturile-clavusurile- sunt ingrosari ale pielii mai bine delimitate, cu margini clare, cu dop de keratina in mijloc, care produc durere la pasit.

Batatura

Bulele traumatice sunt basicile cu lichid care apar ca urmare a purtatii de incaltaminte noua.

Toate trebuie deosebite de verucile plantare (negii din talpa-asa numitele “cuie in talpa”) care produc durere la calcat, de asemenea,  dar au un aspect caracteristic si sunt date de un virus, HPV.

Se recomanda:

-in caz de durioane si bataturi: aplicarea de unguente cu uree (30-40%) sau Keratosane (sau unguente cu acid salicilic 7-10%),  sub pansament ocluziv timp de 2-3 zile, apoi se face o baie fioerbine si se curata pielea albita si descuamata cu piatra ponce.

-de retinut ca niciun tratament nu are efect in lipsa corectarii cauzei: purtarea de incaltaminte adecvata, corectare ortopedica daca este cazul. Daca nu se corecteaza cauza, batatura reapare.

DE RETINUT:  daca persoana are peste 55 de ani sau are diabet sau insuficienta arteriala, indepartarea bataturii se face doar la dermatolog, altfel pot aparea rani greu de vindecat.

-bulele traumatice se pot intepa cu un ac, apoi se aplica Baneocin unguent

-verucile plantare se cauterizeaza la dermatolog (electrocauterizare, injectare de bleomicina sau laser). Trick: mai exista si pansamentele de la Scholl (Exista in supermarket) sau plasturi speciali sau solutii decapante in farmacii!!

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Cam ce poti face daca ai negi genitali -tratament la domiciliu

In Afectiuni dermatologice, Boli venerice on March 3, 2009 at 1:59 am

Cateva intrebari despre negii genitali isi au raspunsul aici! Cum se trateaza? Citesti aici:

Ii poti trata la spital/cabinetul de dermatovenerologie sau acasa.

Sigur ca este mai bine sa te duci la medic. In primul rand pentru a exclude posibilitatea sa nu fie vorba despre negi genitali (=condiloame) (atentie, a nu se confunda cu papulele perlate ale penisului, acelea sunt normale si apar pe margine glandului penian), apoi pentru ca esti pe mani bune.. si profesioniste.  Daca totusi vrei sa eviti cu orice pret acele, cauterul si personalul medical farmacia iti pune la dispozitie:

-Condyline solutie cu podofilotoxina. Desi este din plante, nu este deloc inocua, ba chiar este toxica. De aceea este si utilizata: distruge condiloamele. Produce durere, arsuri locale deloc placute si nu trebuie aplicata daca exista sangerari sau eczeme intrucat patrunderea ei in organism poate duce la insuficienta hepatica, renala si chiar deces!

Cum faci? O cumperi de la farmacie (desigur, la sfatul medicului care a vazut condiloamele si si-a dat acceptul!), iti alegi 3 zile pe saptamana, una dupa alta: Luni, marti si miercuri, de exemplu. In zilele acestea aplici de 2 ori pe zi solutie cu aplicatorul din pachetul cumparat, dimineata si seara, si lasi bine sa se usuce! Si notezi undeva cand ai inceput-daca tratamentul nu functioneaza in 5 saptamani, trebuie sa mergi la medic.

Ce sa nu faci:

sa nu aplici mult. Efectul se manifesta in splendoarea sa in zilele 2-3 de la aplicare, asadar daca in prima zi nu observi nimic, nu trebuie sa aplici mai mult, ci trebuie sa astepti: spectacolul nu a inceput inca.

sa nu speli la interval de cateva ore ca sa nu se produca arsura chimica (daca totusi se produce, initial aplici Locoid crema sau lotiune sau Triderm  si fuga la medic!)

sa nu aplici daca sangereaza

sa nu aplici daca esti barbat si vegetatiile (negii genitali, condiloamele) se afla in interiorul preputului sau pe gland (poate aparea fimoza -incapacitatea decalotarii glandului- nu mai poti trage pielea de pe penis  si edemul-umflarea dureroasa a penisului; in acest caz fuguta la medicul urolog!). Acest lucru nu este valabil in ceea ce priveste localizarile din jurul penisului-pubian, abdominal inferior, langa picioare.

sa nu bagi in gura, in ochi, etc – de prisos sa amintesc.  Si totusi: daca s-a intamplat, clatit cu apa sub jet si fuguta la oflalmolog

Efectul Condyline consta in indepartarea (prin necroza chimica-arderea) negilor genitali.  COntine podofilotoxina care este substanta activa din Podofilina, un extract din plante. Exista si podofilina in vaselina, 15-35%, dar pentru acasa este recomadat Condyline!

Enjoy!

Mai exista si Aldara, ce contine Imiquimod – foarte bun, merge si ca preventie pentru condiloame- intr-un episod urmator. Deocamdata nu se gaseste in Romania.

(Multumiri Alinutei pentru idee)

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Mituri (I)

In Afectiuni dermatologice, Dermatocosmetice, Intrebari frecvente adresate dermatologului, Mituri/Erori on February 27, 2009 at 4:13 am

1. O alunita care este operata pentru a fi scoasa (excizata) se va canceriza

Corect: Dimpotriva, excizia protejeaza impotriva cancerului, prin indepartarea unei tumori de piele (alunita). Mai mult, alunita NU este traumatizata in acest proces, intrucat se “scoate” cu pielea care o inconjuoara, cativa milimetri in jurul ei (zona de piele numita “margine de siguranta”)

2. Este bine sa utilizezi o lotiune tonica iarna.

Corect: Nu, deoarece marea majoritate a tonicelor contin alcool, si alcoolul usuca pielea.

Totusi, exista o categorie de tonice recomandate iarna- cele FARA ALCOOL!!


Mai multe articole pe aceeasi tema:

Pitiriazis rozat Gibert

In Afectiuni dermatologice on February 25, 2009 at 6:05 pm

Ca afectiune de primavara… Este o dermatoza inflamatorie acuta,de cauza obscura, care apare o singura data in viata (rar, de 2-3 ori), sezoniera (apare primavara, dar si toamna)

Cum o recunosti? Evolueaza in doua etape: initial apare o placa eritemato-scuamoasa (adica rosie si cu coaja deasupra),

piotiriazis rozat

piotiriazis rozat

rotund-ovalara, fara mancarimi, destul de asemanatoare cu eczema sau cu ciuperca (daca are mancarimi, probabile ste una din acestea 2..), apoi peste cateva zile -pana la 2 saptamani- apare o eruptie pe tot trunchiul de pete ca prima placa, dar multe si foarte mici, dispuse paralel cu coastele.

pitiriazis rozat Gibert

pitiriazis rozat Gibert

In 50% din cazuri evolueaza cu mancarimi, 25% mancarimile sunt intense si restul de  25% din cazuri nu prezinta prurit deloc.

Cauza? probabil o infectie virala, deocamdata nu s-a stabilit exact agentul patogen. Reactia cutanata este o reactie de hipersensibilitate de tip intarziat.

Trece in 3-8 saptamani. Se poate aplica Advantan Milk 2 X/zi daca prezinta mancarimi si lua un Claritine/zi dimineata.

Alte recomandari: evitarea excesuslui de sapunuri iritante, de creme grase, de unguente ocluzive, de haine de lana sau sintetice (se recomanda bumbacul), evitarea caldurii si transpiratiei, a bailor sau dusurilor fierbinti.

In cazuri selectate, se poate administra si prednison 30-40 mg/zi.

Atentie! Diagnosticul trebuie stabilit de catre un medic, deoarece la fel arata multe alte afectiuni, inclusiv sifilisul secundar.

..SI da, exista multe persoane, inclusiv medici, care numesc boala pitiriazis rozat Gilbert (instead of  Gibert) sau o confunda cu pitiriazisul versicolor (o ciuperca a pielii, care apare de obicei pe spate)

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Condiloamele genitale – risc de cancer de col uterin ? Mmm.. NU

In Afectiuni dermatologice, Boli venerice, Intrebari frecvente adresate dermatologului, Mituri/Erori on February 22, 2009 at 11:56 pm

Virusul HPV (abrevierea de la Human Papilloma Virus) este implicat in cauzalitatea cancerului de col uterin, insa este si agentul cauzal al vegetatiilor veneriene (negi genitali, vegetatii veneriene) .  Si este virusul impotriva caruia se derula campania …

…Minsiterului Sanatatii, vestitul esec al vaccinarii fetitelor din scoli (din punctul meu de vedere, esecul se datoreaza 100% campaniilor defavorabile de presa..). Vom lamuri cateva aspecte despre HPV in cele ce urmeaza.

1. Vaccinul impotriva HPV protejeaza impotriva condiloamelor genitale (=vegetatiilor veneriene)?

R:   Da, dar doar vaccinul tetravalent. Cel bivalent nu protejeaza impotriva vegetatiilor veneriene (negilor genitali), intrucat este directionat doar impotriva tulpinilor care dau cancerul de col uterin.

2. Sunt femeie, am avut vegetatii veneriene. Fac cancer de col uterin din aceasta cauza? Trebuie sa fac colposcopie?

R:    NU, respectiv NU. Puteti avea in organism si alte tulpini, de tipul high-risc (risc inalt), dar cele amintite, HPV 6,11, 42, 43 si 44 NU dau cancer si NU se recomanda colposcopia de rutina. Totusi, nu face nimanui rau sa efectueze un test Babes-Papanicolau sau o colposcopie, si nu o spun doar ca sa scoata niste banuti prietenii mei ginecologii.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Aftele bucale-aspect, tratament

In Afectiuni dermatologice on February 18, 2009 at 7:59 am

Aftele reprezinta o afectiune de cauza posibil virala; mai precis, desi inainte se credea ca este vorba despre un virus care cauzeaza afta, acum se vorbeste mai degraba despre o afectiune autoimuna: practic aftele sunt rezultatul unui raspuns imun alterat. Apar ca si eroziuni cu chenar albicios uneori acoperite de un depozit galben-pal, ca untul. Sunt dureroase, in functie de fiecare persoana.

afta

Cum se trateaza aftele:

-Citrolin, o solute cu Cetrimid si Lidocaina, grabeste vindecarea si determina disparitia durerilor ca urmare a actiunii lidocainei (xilinei4%) din solutie.

-Urgo Gel pentru afte care scad durerile prin formarea unui film protector care apara afta de saliva si atingerile dentare

-nu functioneaza: propolisul, glicerina boraxata, galbenele, lameie (asta cred ca si doare rau..) ulei de susan sau

-functioneaza Corsodyl apa de gura – pentru a scadea frcventa de aparitie

-evitarea alimentelor declansatoare, variabile de la individ la individ (Cola sau alte bauturi acidulate, condimente, etc)

-mentinerea igienei orale – factor foarte important in scaderea recurentelor (reaparitiei) aftelor.

-tratarea colturilor dentare/lucrari protetice prost executate -acestea pot determina aparitia de afte

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Pruritul de sarcina/ Mancarimile in sarcina

In Afectiuni dermatologice on February 16, 2009 at 1:22 am

Cea mai des intalnita cauza de prurit la pacientele gravide in ultimul trimestru este colestaza de sarcina; aceasta se produce datorita compresiei exercitate de uterul gravid, marit de volum, asupra cailor biliare.

sarcina

sarcina

Ca urmare a acestei compresiuni pe caile biliare, bila (lichidul produs de ficat si stocat in vezicula biliara)nu se mai elimina bine si de aceea cantitati mici de saruri biliare ajung , prin sange, la piele. Aici ele sunt iritante local si produc reactia de scarpinare (“grataj”).

Sarcina

Sarcina

Intensitatea fenomenului variaza de la o persoana la alta, de la o gravida la alta, deoarece nu toate persoanele sunt construite la fel: unele femei nu acuza simptome, altele acuza mancarimi ingrozitoare pe tot corpul.

“Mancarimile” de foarte multe ori devin mai puternice in timpul noptii.

Acest lucru se intampla deoarece noaptea stimulii care “bombardeaza” in timpul zilei organismul sunt redusi ca intensitate (zgomotul din mediu se estompeaza, gradul de luminozitate al incaperii este redus, s.a.m.d). Pe acest fond, iritatiile locale din piele capata caracter de stimul intens, relativ la ceilalti stimuli, si sunt mai puternic percepute: practic, “mancarimile” devin mai puternice, cu atat mai mult cu cat gravida in ultim trimestru este o persoana mai sensibila, deoarece se afla intr-un context emotional si hormonal particular, aceste modificari fiind normale.

Acest fenomen insa nu ar trebui sa va ingrijoreze: odata sarcina dusa la termen aceste senzatii insuportabile dispar de la sine!

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Tinea cruris – Dermatofitia inghinala

In Afectiuni dermatologice on February 4, 2009 at 2:24 am

Este o afectiune micotica-determinata de o ciuperca a pielii (de tipul Tricophiton rubrum, Epidermophiton floccosum, Tricophiton mentagrophites interdigitale ). Apar placi eritematoase sau eritematoscuamoase (rosiatice), cu periferia mai intens colorata decat restul leziunii, insotite de mancarime intensa; se localizeaza inghinal (la “stinghie”)

Se poate extinde la nivelul organelor genitale, interfesier, pubian, poate curpinde abdomenul inferior sau portiunea supero-interna a coapselor.

Se ia prin contact sexual, de pe prosoape sau lenjeria altor persoane (sauna, sali de masaj, etc) sau de pat sau de la o ciuperca cu alta localizare (frecvent de la o onicomicoza- ciuperca a unghiilor) de la acelasi individ.

Diagnosticul se pune prin vizualizarea leziunii sau prin examen micologic direct (un examen microscopic simplu si rapid al scuamelor leziunii).

Tratamentul se bazeaza pe unguente antimicotice, de tipul : Biazol, Lomexin, Travogen, Exoderil  Pimafucin, Nidoflor, Travocort, Triderm .. in aplicatii locale de 2 ori/zi. Durata tratamentului variaza in functie de vechimea leziunii, in medie 4-6 saptamani; chiar daca leziunile dispar mai repede de 4 saptamani, tratamentul trebuie continuat deoarece pot ramane ciuperci pe piele care sa scape examinarii cu ochiul liber.

Trebuie de asemena evitata transpiratia locala (scadere ponderala daca este cazul, utilizarea de imbracaminte lejera, etc)

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Cum sa.. ingrijesc ranile?

In Afectiuni dermatologice, tratamente on January 28, 2009 at 7:07 am

Daca este rana deschisa, “carne cruda” se pot aplica antiseptice gen Rivanol .1% sau daca rezistati la durere -spirt.

Apa oxigenata 5%- merge foarte bine la rani

coloranti (albastru de metilen 1%, cristal violet 1%, violet de Gentiana 1% sau Streptomicozan). Primele 3 sunt albastre respectiv violete, ultimul este un lichid rosu

Avantaje:-usuca leziunea foarte bine si apara de infectii, poti sa utilizezi si la leziunile din gura (gen afte, zgarieturi pe mucoasa) sau genital

Dezavantaje: -coloreaza pielea, pateaza (haine, lenjerie)-daca iti pasa de asa ceva, poti apela la urmatorul remediu:

Spray-ul cu antibiotice si dermatocorticoiziOximed, Oxicort, Bioxiteracor

Avantaje: -apara de infectii si pt ca este spray, da o senzatie de racoare care alina durerea

Dezavantaje: -nu poti utiliza pe fata, si trebuie sa ai mare grija sa nu intre-n ochi

Se panseaza steril, cu fesa cumparata de la farmacie.

Cand apar crustele, se pot utiliza creme cu antibiotice (Baneocin, merge bine de tot).

Nu:

nu galbenele, propolis sau trei frati patati ca eczematizeaza

nu sugeti rana ca se infecteaza

nu urinati pe rana, urina nu contine antibiotice

nu se pun creme sau unguente pe rani deschise, decat dupa ce apar cojile

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Ce sa NU mananci in caz de Urticarie

In Afectiuni dermatologice on January 25, 2009 at 2:43 am

Urticaria esteo afectiune imuno-alergica (o alergie, ce sa mai..) determinata de diversi agenti din mediul exterior, numiti alergeni. Acestia sunt mici molecule din substante care sunt recunoscute de catre sistemul imunitar ca si agresori.

Practic odata cupatrudnerea in organism a acestor substante, sistemul imun incepe lupta cu ele, teoretic pentru a le indeparta, iar rezultatele sunt vizibile.. pe piele si mucoase, sub forma papulelor urticariene (am detaliat in alt articol ce sunt papulele).

Acestea sunt intens pruriginoase (insotite de prurit, adica de mancarimi)  si fugace (dispar si apar la cateva ore in alt loc).

Tratamentul este medicamentos, cu antihistaminice oral (Claritine, Xuzal, Aerius, Alerid, etc), dar de o importanta covarsitoare este regimul alimentar, care are rolul de a curata organismul de alergenii cu care a venit in contact.

Alimente interzise in urticarie:

  • carnea (de orice tip),
  • laptele,
  • untul,
  • branza,
  • smantana,
  • pestele
  • ouale,
  • alte medicamente decat cele antialergice
  • nuci
  • banane
  • kiwi
  • capsuni
  • alune
  • fistic
  • fragi
  • cacao
  • cafea
  • si in genere orice contine coloranti
  • orice contine conservanti
  • orice contine seminte (rosii, castraveti, etc)
  • sucuri “naturale” (gen Prigat, Cappy, Nectar, etc)

Exista si alimente permise in urticarie:

  • paste fainoase (nu biscuiti-au coloranti/conservanti..)
  • orez fiert
  • morcov fiert
  • apa plata

Daca apar umflarea buzelor, mainilor sau a pleoapelor, respiratia dificila (dispnee) sau raguseala (disfonie)  este neaparat necesara prezentarea la medic (servicii de urgenta, Salvare, etc) pentru ca acestea sunt semnele complicatiei urticariei – angioedemul, care poate duce la asfixie si moarte, uneori foarte rapid- minute/ore.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Stiati ca… Astazi: Tricotilomania,

In Afectiuni dermatologice on January 23, 2009 at 4:33 am

Una din cauzele de cadere a parului (mai ales la copii, dar si la femei-nu nu sunt misogina..) este smulgerea parului – tricotilomania. Exista si blog pe tema asta. (pulling out hair-stopping the uncontrollable urge )…

Initial se credea ca este o manifestare a unei tulburari obsesiv compulsive, dar se pare ca nu, ca ar fi o simpla descarcare de stres. Si e din ce in ce mai intalnita. Asa zice in carti.

[youtube=http://www.youtube.com/watch?v=oO5qAuja5_8&feature=PlayList&p=511E44A32D44EE9D&playnext=1&index=3]

Este super frecventa- si pacientii isi smulg firele de par fie unul cate unul, fie grupat, pe smocuri, din diverse zone ale corpului, in principiu cele accesibile mainilor (adica.. mai putin parul dintre omoplati!). Se descrie tricotilomanie (trichotillomania) pentru parul din pielea paroasa a capului, sprancene, gene (de obicei ale pleoapelor superioare- mai usor de apucat, se pare..) barba, mustata, piept sau chiar regiunea pubiana.

Ultimul caz pe care l-am vazut a fost o kinderitza de 6 ani afectata ca parintii ei se tot certau. Mama o certa si pe ea ca isi rupea parul, ceea ce evident ca ii sporea fetitei dorinta de a smulge si mai mult par.

Se poate trata cu medicamente, lucrurile nu sunt asa de grave, depinde insa daca este sau nu implicata si o tulburare psihica reala..

La copii nu se trateaza, se rezolva conditiile favorizante, cum ar fi terapie de cuplu pentru parinti, consilierea parintilor, fara desene animate cu violenta, etc

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Tratament in Herpes.. mda, exista. Nu vindeca dar …il rareste!! :)

In Afectiuni dermatologice, Boli venerice on January 15, 2009 at 6:40 pm

OK, toti dermatologii (si nu numai, si tot felul de alti medici) va vor spune ca NU EXISTA TRATAMENT PENTRU HERPES. Care este adevarul? Pai este nuantabil:

-partea proasta - nu exista tratament curativ pt herpes simplex (care sa VINDECE herpesul)- virusul odata luat ramane in organism forever, si reapare cand si cand.. mai precis cand scade imunitatea..


-partea fericita:  daca aveti herpes frecvent, oral sau genital, sau daca simtiti inainte sa apara herpesul (de obicei se simt niste intepaturi locale si o senzatie de disconform..)  atunci exista tratament de aplicat, tratament care face urmatoarele doua lucuri:

1. scade durata de evolutie a herpesului

2. face sa apara mult mai rar herpesul


Si ma refer la Aciclovir 2 g/zi timp de 3-5 zile la aparitia de herpes bucal sau genital, urmat timp de 1 an de Aciclovir 1,2 g/zi.

Dupa 1 an se opreste tratamentul si se astepata sa se vada daca mai apare sau nu herpes atat de frecvent. Aceasta se numeste terapia supresiva cu Aciclovir in herpes simplex. (NU se administreaza dozele astea la batrani sau la cei cu probleme renale, si pacientul trebuie sa bea mult apa in rasptimul acesta pentru ca medicamentul sa nu precipite in rinichi- poate da necroza trubulara acuta). Ca idee, e mai bun (si mai ieftin) Aciklovirul de la firma Belupo, cel cu K..

Mai se folosesc Valaciclovir si Famciclovir, tot asa in terapii dintr-astea de 1 an. Sigur, nu se recomanda sa administrati vreun tratament fara sa va vada inainte un medic..

Ideea este ca.. Read the rest of this entry »

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Herpes simplex -Ce este, Modalitati de transmitere

In Afectiuni dermatologice on January 9, 2009 at 6:15 pm

Herpesul este cauzat de catre un virus numit HVS -herpes simplex.  Exista doua tipuri , herpes virus 1 si 2, ce au in comun cam 50% din gene.  Atentie! Este virus, de aceea nu se trateaza cu antibiotice deoarece nu au efect, ci cu antivirale-dupa cum vom vedea ulterior

Herpes labial

Herpes labial

-herpesul labial (numit si herpes bucal) este cauzat de virusul herpetic tip 1

-herpesul genital este cauzat de virusul herpetic de  tip 2

Herpes genital

Herpes genital

Totusi, exista si herpes genital cu virus 1 si herpes bucal cu virus tip 2! Clinic-dupa cum arata leziunile- nu se poate discrimina tipul de virus -practic arata la fel!

Cum se transmite?

Virusul se transmite prin contactul cu persoanele care au leziuni active (care au semne de infectie), dar si prin contactul cu cei care nu au leziuni active.

Se mai transmite de la mama la copil, la trecerea prin canalul vaginal la nastere,

Herpes neonatoal

Herpes neonatoal

prin contactul cu saliva infectata (asa numitul herpes gladiatorum, la wrestleri si sportivi),  la nivelul leziunilor traumatice (panaritiu herpetic-herpetic whitlow) si mai putin de pe obiecte contaminate.

Recapituland:

-contact sexual vaginal

-contact sexual anal

-contact sexual oral

-sarut sau contact direct al pielii cu pielea infectata

Putem sti cand  cu o persoana cu care intram in contact ne poate transmite virusul, fie prin sarut fie prin contact sexual?

Nu, nu putem sti! Orice contact sexual poate transmite herpesul! ..chiar si cand este vorba despre persoane care nu prezinta nicio leziune pe piele sau mucoase.

Ba mai mult, se presupune ca aceasta este principala cale de transmitere a virusului, cea asimptomatica. Cand apar leziuni, lumea evita sa se sarute sau sa faca sex, cu atat mai mult cu cat actul sexual este dureros cand exista leziuni de herpes. Dar cand nu exista leziuni si disconfort,  herpesul se poate transmite linistit.. Read the rest of this entry »

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Cum apar verucile ( negii )

In Afectiuni dermatologice on January 3, 2009 at 9:55 pm

Dupa cum ziceam, negii (verucile) apar ca urmare a infectiei pielii cu un papova virus -HPV. HPV este acronimul de la Human Papilloma Virus, virusul papilloma uman.

Virusul care da verucile

Virusul care da verucile

Cum poti capata infectia cu HPV?

Desi HPV traieste indefinit pe obiecte, infectarea se face cel mai des de la oameni sau animale infectate. La risc sunt macelarii si cei care lucreaza cu peste (tin mult mainile in apa, microleziuni ale pielii cauzate de manipularea carnii), cei care frecventeaza bazinele de inot (umezeala, clorul din apa si abraziunea pielii de catre suprafete dure precum piatra/faianta) si scolarii.

Microtraumatismele (asa numitele “solutii de continuitate” intre organism si mediul extern) sunt cei mai importanti factori favorizanti.

Transpiratia de asemenea este un factor favorizant important, de acea copiii trebuie sa poarte incaltaminte deschisa, care sa lase pielea piciorului sa respire. Hiperhidroza este de asemena un factor favorizant important.

Exista si autoinoculare, adica transmiterea la aceeasi persoana de la o zona la alta- de aceea sunt frecvente verucile din jurul unghiilor (periunghiale) la cei care isi rod cuticulele.

Apar frecvent si la cei care le rup/traumatizeaza la ras/barbierit, aspect valabil atat pentru verucile de pe fata cat si pentru negi genitali).

De asemenea verucile se pot si intinde din aproape in aproape (se extind), ba mai mult pot infecta suprafete de piele alaturate, rezultand infectii “in balama” sau “kissing warts”.

Kissing warts

Un fenomen interesant este…… (mai mult) Read the rest of this entry »

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Verucile si Negii

In Afectiuni dermatologice on January 3, 2009 at 8:55 pm

In primul rand este de retinut ca verucile (aka negii)  NU sunt bataturi. Se mai numesc popular- urasc exprimarea -nigei. Anglosaxonii le spun warts, in cazul in care nu stiti cum se numesc negii in engleza si vreti sa scuturati Google dupa informatii. Ca si leziune elementare, sunt papule .

Sunt infectii ale pielii cu HPV – Human Papilloma Virus. HPV este acelasi virus care favorizeaza cancerul de col uterin, doar ca sunt aproximativ 180 de tipuri de HPV diferite, dintre care vreo 120 au fost studiate (secventializate) pana acum, numerotate de la 1 la 120 (and still going..). Unele dintre tipurile de HPV determina verucile si negii, altele determina cancerul de col uterin; tipurile sunt diferite, astfel incat verucile nu dau cancer.

De retinut ca vaccinul impotriva cancerului de col uterin este activ impotriva unui numar redus de tulpini de HPV, fara a avea vreun efect asupra verucilor, chiar daca sunt date de acelasi virus – sunt tulpini diferite!

Exista mai multe tipuri de veruci in functie de localizare, aspect clinic si agent cauzal:

-veruci vulgare, date de HPV 1, HPV 2, HPV 4, HPV 29

Veruca vulgara

-veruci plane (juvenile) date de HPV 3, HPV 10

-veruci plantare date de HPV 1, HPV 2, HPV 4, HPV 10

Veruca plantara

Veruca plantara

-papiloame (cornoase, filiforme digitate, orale)

-papilomatoza orala florida

-epidermodisplazia veruciforma Lewandowski-Lutz

-condilomatoza giganta pseudoepiteliomatoasa Buschke-Lowenstein

-condiloma accuminata (negi genitali sau vgetatii veneriene)  date de HPV 6, 11, 42, 43, 44…

Da, sunt intr-adevar o multitudine de feluri posibile de negi si veruci, dar le putem lua in ordine pe fiecare, vom explica cum apar / cum se transmit si mai ales cum puteti scapa de ele…

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Dermatita de scutec

In Afectiuni dermatologice on December 30, 2008 at 11:28 pm

Dermatita de scutec este cea mai des intalnita inflamatie a pielii sugarului; toti sugarii fac la un moment dat o astfel de dermatita. Este o zona iritata nivelul pielii acoperite de scutec a sugarului, rezultata din actiunea de macerare a tegumentului (pielii) combinata cu dezvoltarea unei ciuperci (Candida albicans).

Cauze:

  • tratamentul antibiotic al sugarului
  • schimbarea rara a scutecului
  • transpiratia favorizata de un scutec ocluziv
  • diareea (materiile fecale au un ph care irita pielea)
  • infectii fungice sau bacteriene
  • dermatita atopica

Cum arata?

Pielea este rosie, iritata, atat la nivelul feselor cat si inghinal si genital. In afara zonei de iritatie se pot gasi mici puncte rosii, mai rare pe masura ce se departeaza de regiunea genito-fesiera.

Dermatita de scutec

Dermatita de scutec

Ca tratament, se recomanda schimbarea mai frecventa a sugarului, scutecele noi nu trebuie stranse foarte tare pentru a lasa pielea sa respire, chiar si lasarea pielii la aer, fara scutrec, perioare scurte de timp, rezolvarea diareei si daca afectiunea persista consultul de specialitate.
Medicul va prescrie mixturi sau creme cu hidrocortizon si antimicotice,  paste cu oxid de zinc.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Hiperhidroza-Transpiratia excesiva

In Afectiuni dermatologice, Dermatocosmetice on December 18, 2007 at 7:15 am

Este boala celor care transpira din abundenta, de-ti muta nasul din loc.

……”N-am auzit de asa ceva!”..

….Ei nu! Chiar daca nu suferiti de asa ceva, fiti pe pace: cunoasteti cu siguranta boala, sigur aveti cativa colegi sau prieteni care miros infect si transpira, si daca v-ati asteptati ca doar grasii sa traspire, ei bine, hiperhidroza afecteaza si pe cei slabi la fel de tare.

transpiratie

Ce este

Hiperhidroza este o secretie in exces a glandelor sudoripare (transpiratie in exces).


Cauzele pot fi multiple:
- hiperhidroza poate aparea ca o reactie de aparare in conditii de expunere a organismului la caldura excesiva, cufundare in apa calda sau efort fizic intens. Poate aparea si in conditii patologice:
- boli febrile (cresterea temperaturii corpului peste 37°) insotite si de alte semne si simptome caracteristice, in functie de particularitatile afectiunii;
- transpiratii nocturne (TBC pulmonar, bronsite, reumatism, cardiopatii);
- dezechilibre neuro-endocrine: menopauza, ca urmare a hiperexcitabilitatii neuro-vegetative (transpiratiile sunt abundente si insotite de valuri de caldura). La tinerii cu tulburari vegetative, mai emotivi, pot aparea transpiratii ale fetei, palmei, plantelor (talpa picioarelor). Mai poate sa apara in hipertiroidism, hiperestrogenism, tetanie, etc.;
- transpiratii reci, in criza de angina pectorala, colica renala, biliara, stari nervoase, frica, oboseala, efort intelectual intens, fiind localizate mai ales pe frunte, palme si plante.

Aparitia brusca a hiperhidrozei reprezinta un semnal de alarma – putand aparea in infarct miocardic, intoxicatii, hemoragii abundente, rau de mare, coma hipoglicemica la bolnavii diabetici, cresterile bruste ale valorilor tensiunii arteriale;
- hiperhidroza cu localizari particulare, de exemplu in rahitism, la copii fiind localizata in regiunea fruntii, a cefei si aripioarele nasului. In hipertiroidie localizarea este pe fata palmara a mainilor si regiunea capului. In boli organice ale sistemului nervos (accident vascular cu hemiplegie; hiperhidroza se intalneste de regula pe partea paralizata).
Micozele (ciupercile pielii) sunt asociate cu hiperhidroza si miros neplacut.


Conduita terapeutica

In momentul in care se constata aparitia hiperhidrozei, prezentarea la medicul curant (medicul de familie) este un prim pas. Acesta se va informa asupra debutului, localizarii, factorilor declansatori, duratei, aspectului hiperhidrozei si va efectua un examen clinic general si local.
Se va informa, totodata, asupra istoricului diferitelor afectiuni pe care le poate avea pacientul, indicand eventual si un set de analize curente pentru o evaluare mai precisa. In functie de datele culese, medicul va initia tratamentul sau va indruma pacientul catre un medic specialist (dermatolog, endocrinolog, medicina interna, neurolog, psihiatru).
Masuri profilactice si de igiena:
- mentinerea riguroasa a igienei corporale prin spalare zilnica cu apa si sapun (de preferat cele antibacteriene daca hiperhidroza este insotita de afectiuni micotice) sau sapun cu glicerina, in celelalte cazuri;
- aplicarea deodorantelor antiperspirante “soft” (fara alcool) in regiunea axilara, utilizarea pudrei de talc;
- evitarea oboselii si stresului;
- purtarea de imbracaminte si incaltaminte lejera, din materiale naturale care asigura o ventilare normala a pielii si nu irita.

Foarte important!

Exista terapia cu toxina botulinica (Botox), destul de scumpa, limitata la nivelul unei perioade de eficienta de 6 luni-1 an, dar cu rezultate maxime!

Tratamentul fitoterapeutic

Uz intern: sub forma de ceai, infuzie sau decoct o lingurita la o cana de apa (1-2 litri de infuzie pe zi) din urmatoarele plante: salvie, frunze de nuc;
Uz extern: se fac bai si spalaturi cu ceaiuri din aceleasi plante, 2 lingurite la o cana de apa. Pentru transpiratii urat mirositoare la picioare si sub brat este recomandat sa presarati pe zonele respective pulbere de salvie.

Mai multe articole pe aceeasi tema:

Dermatologie – dermatolog bun in Bucuresti – blog tag

In Afectiuni dermatologice, Boli venerice, Uncategorized, chirurgie plastica on April 5, 2007 at 6:46 am

Intrebari frecvente legate de dermatologie- tag

http://www.dermato-venerologie.ro

Mai multe articole pe aceeasi tema:
sc